La salute materna, fetale e infantile è influenzata dall’ambiente materno

La salute materna, fetale e infantile è influenzata dall’ambiente materno

Un recente editoriale pubblicato sulla rivista Medicina BMC hanno esaminato la letteratura esistente per le associazioni tra gli esiti di salute materna e della prole e un'ampia gamma di caratteristiche materne associate alla gravidanza e ai fenotipi e alle complicanze postnatali.

Imparare: Fattori materni durante la gravidanza che influenzano gli esiti materni, fetali e infantili. Credito fotografico: Marc Roura/Shutterstock

sfondo

Numerose ricerche indicano che la salute immediata e a lungo termine della prole è influenzata in larga misura dalle caratteristiche genetiche, nutrizionali, psicologiche e immunologiche dell’ambiente materno. Inoltre, è stato dimostrato che le complicazioni della gravidanza, come il parto pretermine e la preeclampsia, influiscono sulla salute cardiovascolare materna.

Gli studi hanno anche esaminato le correlazioni tra dieta materna, peso materno e diabete mellito gestazionale con adiposità fetale e obesità nella prima infanzia. Un’analisi completa della ricerca esistente aiuterà a comprendere i meccanismi comuni alla base dei risultati differenziali sulla salute materna e fetale.

Nascita prematura

Gli autori hanno esaminato i meccanismi alla base della nascita pretermine e hanno esaminato gli studi sui potenziali biomarcatori e fattori di rischio per la nascita pretermine, inclusa la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

Uno degli studi ha esaminato le correlazioni tra le proteine ​​placentari e il parto pretermine spontaneo e ha scoperto che i livelli di acido ribonucleico messaggero (mRNA) e di proteine ​​materni e fetali dell'alfa-1-antitripsina (AAT) erano sottoregolati nelle nascite pretermine. Hanno anche scoperto che livelli ridotti di proteina AAT influenzavano la matrice extracellulare e il citoscheletro di actina.

Un altro studio brasiliano ha esaminato i fattori di rischio per il parto pretermine nella seconda gravidanza e le correlazioni con il parto pretermine nella prima gravidanza. È interessante notare che lo studio ha scoperto che il parto pretermine durante la seconda gravidanza (la prima gravidanza è stata portata a termine) era associato a condizioni socioeconomiche come il sovraffollamento domestico e fattori etnici e legati all’età, con madri multirazziali, nere e indigene e madri molto giovani (sotto i 19 anni di età) che erano a maggior rischio di parto pretermine. Inoltre, meno visite prenatali, stress, abitudine al fumo e deprivazione socioeconomica erano altri fattori di rischio identificati dallo studio.

Anche la nascita prematura è stata collegata alla PCOS. La PCOS è un disturbo metabolico caratterizzato da cisti ovariche, eccesso di androgeni e mestruazioni poco frequenti o assenti, con un'ampia gamma di sintomi ed è associato a malattie metaboliche come l'obesità e il diabete con l'avanzare dell'età.

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Uno studio del Regno Unito ha esaminato l’associazione tra PCOS e complicanze ostetriche e ha scoperto che le donne con PCOS avevano l’11% in più di probabilità di avere un parto pretermine. Tuttavia, poiché lo studio non ha tenuto conto delle complicanze legate alla gravidanza, come l’ipertensione e il diabete gestazionale, che sono caratteristici del parto pretermine e della PCOS, gli autori ritengono che queste complicazioni abbiano maggiori probabilità di causare parto pretermine.

Inquinamento ambientale

L'editoriale ha inoltre esaminato studi che esaminavano gli effetti dell'obesità, del fumo e dell'ambiente intrauterino sulla salute del feto. L'obesità ha conseguenze gravi come la preeclampsia, il diabete gestazionale e il taglio cesareo. Gli studi hanno anche scoperto che i figli di donne obese hanno un rischio maggiore di obesità, malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2, in gran parte a causa di fattori non genetici.

Uno studio di coorte madre-figlio ha riportato che i figli di madri obese deviavano dai modelli salutari di aumento di peso nei primi mesi dopo la nascita ed erano ad alto rischio di sovrappeso o obesi entro i cinque anni.

Un altro studio condotto da Singapore ha esaminato le correlazioni tra i profili lipidici materni e fetali durante la gravidanza e ha scoperto che i profili lipidici fetali hanno concentrazioni più elevate di lisofosfolipidi, indicando esigenze di sviluppo specifiche. Lo studio ha inoltre identificato livelli più bassi di triacilgliceroli, fosfolipidi e sfingomielina nei profili lipidici delle madri obese, evidenziando l’importanza del controllo del peso durante la gravidanza. Le caratteristiche comuni dell’obesità di madri e bambini potrebbero essere influenzate anche dalla dieta e da stili di vita simili.

Insieme all’obesità, il fumo materno era un forte predittore di un indice di massa corporea (BMI) anormale nei bambini durante la prima crescita. Sorprendentemente, uno studio svedese che ha esaminato il rischio di diabete di tipo 1 associato al fumo materno ha scoperto che il fumo materno era associato a una riduzione del 22% del rischio di diabete di tipo 1 nella prole. Tuttavia, i percorsi meccanicistici che potrebbero spiegare questa correlazione restano da indagare.

Diversi altri studi hanno trovato collegamenti tra il fumo materno e la lunghezza dei telomeri più corta, un biomarcatore dell’invecchiamento cellulare e del danno ossidativo. Gli studi hanno anche mostrato collegamenti tra fumo, lunghezza dei telomeri e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Conclusioni

In conclusione, il presente editoriale ha esaminato l'associazione tra fenotipi e complicanze della gravidanza e salute materna e infantile a lungo termine. Inoltre, gli autori hanno discusso vari studi che hanno esaminato l’influenza dell’obesità materna sull’obesità nella prima infanzia, nonché i fattori di rischio e i biomarcatori associati alla nascita pretermine.

Sono stati inoltre discussi gli studi che hanno esaminato l’associazione tra fattori socioeconomici e demografici e la PCOS con il rischio di parto pretermine. È stato scoperto che il comportamento materno del fumo è collegato alla breve lunghezza dei telomeri e al possibile sviluppo di ADHD nei bambini.

Riferimento:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

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