Mödrar, foster och barns hälsa påverkas av mödrans miljö

Mödrar, foster och barns hälsa påverkas av mödrans miljö

En nyligen publicerad ledare publicerad i tidningen BMC Medicin undersökte den befintliga litteraturen för samband mellan mödrar och avkommas hälsoresultat och ett brett utbud av moderns egenskaper associerade med graviditet och postnatala fenotyper och komplikationer.

Lära sig: Maternala faktorer under graviditeten som påverkar mödrans, fostrets och barnets resultat. Fotokredit: Marc Roura / Shutterstock

bakgrund

En mängd forskning indikerar att avkommans omedelbara och långsiktiga hälsa i stor utsträckning påverkas av de genetiska, näringsmässiga, psykologiska och immunologiska egenskaperna hos moderns miljö. Dessutom har graviditetskomplikationer som för tidig födsel och havandeskapsförgiftning visat sig påverka moderns kardiovaskulära hälsa.

Studier har också undersökt samband mellan moderns kost, moderns vikt och graviditetsdiabetes mellitus med fetalt fett och fetma i tidig barndom. En omfattande analys av befintlig forskning kommer att hjälpa till att förstå de gemensamma mekanismerna bakom differentiella hälsoresultat för mödrar och foster.

För tidig födsel

Författarna undersökte de underliggande mekanismerna för tidig födsel och granskade studier om potentiella biomarkörer och riskfaktorer för för tidig födsel, inklusive polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

En av studierna undersökte korrelationer mellan placentaproteiner och spontan prematur födsel och fann att moderns och fostrets alfa-1-antitrypsin (AAT) budbärare ribonukleinsyra (mRNA) och proteinnivåer var nedreglerade i prematura födslar. De fann också att minskade AAT-proteinnivåer påverkade den extracellulära matrisen och aktincytoskelettet.

En annan studie från Brasilien undersökte riskfaktorer för för tidig födsel i den andra graviditeten och samband med för tidig födsel i den första graviditeten. Intressant nog fann studien att för tidig födsel under den andra graviditeten (den första graviditeten genomfördes till termin) var associerad med socioekonomiska förhållanden som trångboddhet i hemmet och etniska och åldersrelaterade faktorer, med multiracial, svarta och inhemska mödrar och mycket unga mödrar (under 19 år) löper högre risk för för tidig födsel. Dessutom var färre prenatalbesök, stress, rökvanor och socioekonomisk deprivation andra riskfaktorer som identifierades av studien.

För tidig födsel har också kopplats till PCOS. PCOS är en metabolisk störning som kännetecknas av cystor på äggstockarna, överskott av androgen och sällsynta eller uteblivna menstruationer, med ett brett spektrum av symtom och är associerad med metabola sjukdomar som fetma och diabetes med stigande ålder.

Genetik och genomik e-bok

Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en kopia idag

En studie från Storbritannien undersökte sambandet mellan PCOS och obstetriska komplikationer och fann att kvinnor med PCOS löpte 11 % större risk att få för tidig födsel. Men eftersom studien inte justerade för graviditetsrelaterade komplikationer som högt blodtryck och graviditetsdiabetes, som är karakteristiska för tidig födsel och PCOS, tror författarna att dessa komplikationer är mer benägna att orsaka för tidig födsel.

Miljöföroreningar

Ledarartikeln undersökte också studier som undersökte effekterna av fetma, rökning och livmodermiljön på fostrets hälsa. Fetma har allvarliga konsekvenser som havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes och kejsarsnitt. Studier har också funnit att avkommor till överviktiga kvinnor har en högre risk för fetma, hjärt-kärlsjukdomar och typ 2-diabetes, till stor del på grund av icke-genetiska faktorer.

En mor-barn-kohortstudie rapporterade att barn till överviktiga mödrar avvek från sunda viktökningsmönster under de första månaderna efter födseln och löpte hög risk att bli överviktiga eller feta vid fem års ålder.

En annan studie från Singapore undersökte korrelationer mellan moderns och fostrets lipidprofiler under graviditeten och fann att fetala lipidprofiler har högre koncentrationer av lysofosfolipider, vilket indikerar specifika utvecklingsbehov. Studien identifierade också lägre nivåer av triacylglyceroler, fosfolipider och sfingomyelin i lipidprofilerna hos överviktiga mödrar, vilket belyser vikten av viktkontroll under graviditeten. De gemensamma fetmaegenskaperna hos mödrar och barn kan också påverkas av kost och liknande livsstilar.

Tillsammans med fetma var moderns rökning en stark prediktor för onormalt kroppsmassaindex (BMI) hos barn under tidig tillväxt. Överraskande nog fann en svensk studie som undersökte risken för typ 1-diabetes i samband med moderns rökning att moderns rökning var förknippad med en 22-procentig minskning av risken för typ 1-diabetes hos avkommor. Men de mekanistiska vägarna som kan förklara denna korrelation återstår att undersöka.

Flera andra studier har funnit kopplingar mellan moderns rökning och kortare telomerlängd, en biomarkör för cellulärt åldrande och oxidativ skada. Studier visade också samband mellan rökning, telomerlängd och ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Slutsatser

Sammanfattningsvis undersökte denna ledare sambandet mellan graviditetsfenotyper och komplikationer och långvarig mödra- och spädbarnshälsa. Dessutom diskuterade författarna olika studier som undersökte påverkan av maternell fetma på fetma i tidig barndom samt riskfaktorer och biomarkörer associerade med för tidig födsel.

Studier som undersökte sambandet mellan socioekonomiska och demografiska faktorer och PCOS med risken för för tidig födsel diskuterades också. Moderns rökbeteende har visat sig vara kopplat till kort telomerlängd och eventuell ADHD-utveckling hos barn.

Hänvisning:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.