Les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires sont largement les mêmes chez les hommes et les femmes

Les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires sont largement les mêmes chez les hommes et les femmes

Les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires sont en grande partie les mêmes chez les hommes et les femmes, selon une étude mondiale approfondie impliquant des chercheurs de l'Université de Göteborg.

L'étude, maintenant publiée dans The Lancet, inclut des participants issus de pays à revenu élevé, intermédiaire et faible. Les maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes chez ces derniers. Les données proviennent de l’étude prospective urbaine et rurale épidémiologique (PURE).

155 724 personnes dans 21 pays sur cinq continents ont participé à l’étude. Les participants, âgés de 35 à 70 ans, n'avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire au moment de leur inscription à l'étude. Tous les cas de maladies cardiovasculaires mortelles, de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'insuffisance cardiaque ont été enregistrés au cours de la période de suivi, qui était en moyenne de dix ans.

Les facteurs de risque examinés étaient métaboliques (tels que l'hypertension, l'obésité et le diabète), comportementaux (tabagisme et régime alimentaire) et psychosociaux (situation économique et dépression).

Pas de séparation claire entre les sexes ou les revenus

Les facteurs de risque métaboliques se sont révélés similaires chez les deux sexes, à l’exception des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL, souvent appelées mauvais cholestérol), pour lesquels l’association avec les maladies cardiovasculaires était plus forte chez les hommes. Cependant, selon les chercheurs, cette découverte doit être confirmée par d’autres études.

Les symptômes dépressifs constituent un autre facteur de risque de maladie cardiovasculaire, plus important chez les hommes que chez les femmes. Chez les femmes, cependant, le lien entre une mauvaise alimentation et les maladies cardiovasculaires était plus étroit ; et le tabagisme était un facteur de risque tout aussi nocif pour les femmes, bien qu'il soit significativement plus fréquent chez les hommes.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont découvert des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire globalement similaires chez les participants masculins et féminins, quel que soit le niveau de revenu de leur pays. Cela souligne également l’importance de stratégies de prévention des maladies cohérentes pour les deux sexes.

Les similitudes sont plus grandes que les différences

Le risque global plus faible de maladies cardiovasculaires, en particulier de crise cardiaque (infarctus du myocarde), peut s'expliquer par la plus grande tolérance des femmes plus jeunes aux facteurs de risque. Leurs œstrogènes rendent les parois des vaisseaux sanguins plus flexibles et altèrent la capacité du foie à excréter les LDL.

Parmi les femmes participant à l’étude (90 934 personnes), 5,0 cas d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et/ou de maladie cardiovasculaire ont été enregistrés pour 1 000 personnes par an. Le nombre correspondant dans le groupe des hommes (64 790 personnes) était de 8,2 cas.

Annika Rosengren, professeur de médecine à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, est la deuxième auteure de l'étude et est responsable de la partie suédoise de l'étude de population PURE auprès de 4 000 personnes à Göteborg et Skaraborg.

Lorsqu’il s’agit de maladies cardiovasculaires chez les hommes et chez les femmes, les similitudes en termes de facteurs de risque sont nettement plus grandes que les différences. Cependant, les hommes sont plus sujets à des taux élevés de LDL, le mauvais cholestérol, et d'autres études nous apprennent qu'ils développent des changements pathologiques dans les artères coronaires à un plus jeune âge que les femmes et ont tendance à développer une crise cardiaque beaucoup plus tôt. Cependant, au début de l’AVC, les différences entre les sexes sont moins prononcées, comme nous l’avons également constaté dans d’autres études.

Annika Rosengren, professeur de médecine à l'Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg

Source:

Université de Göteborg

Référence:

Walli-Attaei, M., et al. (2022) Facteurs de risque métaboliques, comportementaux et psychosociaux et maladies cardiovasculaires chez les femmes par rapport aux hommes dans 21 pays à revenu élevé, intermédiaire et faible : une analyse de l'étude PURE. La lancette. est ce que je.org/10.1016/S0140-6736(22)01441-6.

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