Η υποστήριξη του θηλασμού επεκτείνει τη διάρκεια και την αποκλειστικότητα του θηλασμού

Η υποστήριξη του θηλασμού επεκτείνει τη διάρκεια και την αποκλειστικότητα του θηλασμού

Μια νέα κριτική που δημοσιεύτηκε στο Βάση δεδομένων συστηματικών ανασκοπήσεων Cochrane στόχευε στον προσδιορισμό της επίδρασης του θηλασμού μόνο και του θηλασμού συν την υποστήριξη στη διάρκεια και την αποκλειστικότητα των μητέρων που θηλάζουν υγιή μωρά.

Μαθαίνω: Υποστήριξη υγιών μητέρων που θηλάζουν με υγιή τελειόμηνα μωρά.Φωτογραφία: Tomsickova Tatyana / Shutterstock.com

Η σημασία του θηλασμού

Κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά όλα τα παιδιά να θηλάζουν αποκλειστικά, δηλαδή h. να μην προσφέρει άλλα τρόφιμα ή υγρά. Ο θηλασμός πρέπει να γίνεται κατ' απαίτηση, όσο συχνά επιθυμεί το παιδί, μέρα και νύχτα.

Τα παιδιά πρέπει να αρχίσουν να τρώνε στερεές τροφές ενώ θηλάζουν από την ηλικία των έξι μηνών μέχρι να γίνουν τουλάχιστον δύο ετών.

Τόσο τα βρέφη όσο και οι μητέρες ωφελούνται από το θηλασμό τόσο μακροπρόθεσμα όσο και βραχυπρόθεσμα. Για παράδειγμα, τα βρέφη που θηλάζουν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν εντερικές ή πνευμονικές λοιμώξεις, διαβήτη και παχυσαρκία αργότερα στη ζωή τους. Επιπλέον, ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των μητέρων για διαβήτη και καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές χώρες όπου τα ποσοστά θηλασμού είναι πολύ χαμηλότερα από τις συστάσεις του ΠΟΥ.

Σχετικά με τη μελέτη

Αυτή η μελέτη αναζήτησε το μητρώο δοκιμών εγκυμοσύνης και τοκετού Cochrane για τη λήψη τυχαιοποιημένων ή οιονεί τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα. Δύο συγγραφείς ανασκόπησης επέλεξαν ανεξάρτητα τις μελέτες, εξήγαγαν δεδομένα, αξιολόγησαν την προκατάληψη και ανέλυσαν την αξία της μελέτης.

Χρησιμοποιήθηκε μια ανάλυση μετα-παλίνδρομης για τον προσδιορισμό της ετερογένειας των πρωτογενών αποτελεσμάτων με βάση κατηγορίες όπως το είδος της υπηρεσίας, η εισοδηματική κατάσταση της χώρας, η ένταση της υποστήριξης και το άτομο που παρέχει φροντίδα.

Η υποστήριξη του θηλασμού θα μπορούσε να παρέχεται μέσω τηλεφώνου, αυτοπροσώπως ή μέσω ψηφιακών τεχνολογιών. Οι ερευνητές συνέλεξαν επίσης πληροφορίες σχετικά με την ένταση της υποστήριξης, η οποία θα μπορούσε να οριστεί ως ο αριθμός των μεταγεννητικών επαφών, το άτομο που παρέχει την υποστήριξη και πώς η υποστήριξη του θηλασμού διέφερε σε χώρες υψηλού, μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος.

Αυτή η μελέτη αξιολόγησε τέσσερα κύρια αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής οποιασδήποτε μορφής θηλασμού πριν από τέσσερις έως έξι εβδομάδες και έξι μήνες μετά τον τοκετό και τη διακοπή του αποκλειστικού θηλασμού πριν από τέσσερις έως έξι εβδομάδες και έξι μήνες μετά τον τοκετό.

Αποτελέσματα μελέτης

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 103 μελέτες, οι οποίες περιελάμβαναν περισσότερα από 98.816 ζευγάρια μητέρας-παιδιού. Η υποστήριξη μόνο με μητρικό θηλασμό πιθανότατα μείωσε τον αριθμό των γυναικών που σταμάτησαν τον θηλασμό πριν από έξι μήνες και τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση. Επιπλέον, αυτό το είδος υποστήριξης αύξησε επίσης την πιθανότητα οι μητέρες να σταματήσουν τον αποκλειστικό θηλασμό πριν από τέσσερις έως έξι εβδομάδες και έξι μήνες μετά τη γέννηση.

Ο θηλασμός και η υποστήριξη πιθανώς μείωσαν τον αριθμό των γυναικών που σταμάτησαν τόσο τον θηλασμό όσο και τον αποκλειστικό θηλασμό μετά από έξι μήνες. Ωστόσο, είναι λιγότερο σίγουρο εάν αυτό το είδος υποστήριξης μείωσε τον αριθμό των γυναικών που σταμάτησαν να θηλάζουν πριν από τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Η μέτρια υποστήριξη θηλασμού, που ορίζεται ως τέσσερις έως οκτώ επισκέψεις, είχε πιο ευεργετική επίδραση στις γυναίκες που θήλαζαν αποκλειστικά για τέσσερις έως έξι εβδομάδες και έξι μήνες μετά τον τοκετό. Επιπλέον, αυτή η μορφή υποστήριξης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση της διακοπής του αποκλειστικού θηλασμού πριν από έξι μήνες μεταξύ των γυναικών σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs) παρά στις γυναίκες σε χώρες υψηλού εισοδήματος (HICs).

συμπεράσματα

Η υποστήριξη μόνο με μητρικό θηλασμό αυξάνει αποτελεσματικά τη διάρκεια και την αποκλειστικότητα του θηλασμού και μειώνει τον αριθμό των γυναικών που σταματούν το θηλασμό τρεις έως τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση. Παρά τα προφανή οφέλη σε ορισμένα χρονικά σημεία, ο αντίκτυπος του θηλασμού και η υποστήριξη στη μείωση της διακοπής του θηλασμού απαιτεί περαιτέρω μελέτη.

Οποιαδήποτε μορφή υποστήριξης του θηλασμού μπορεί να παρέχεται από λαϊκούς/ομότιμους υποστηρικτές, επαγγελματίες ή συνδυασμό και των δύο. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί ποιες πτυχές του θηλασμού είναι οι πιο αποτελεσματικές υποστηρικτικές παρεμβάσεις και πώς αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να εφαρμοστούν σε μεγαλύτερη κλίμακα.

Αναφορά:

• Gavine, A., Shinwell, SC, Buchanan, P., et al. (2022). Unterstützung für gesunde stillende Mütter mit gesunden termingerechten Babys. Cochrane-Bibliothek. doi:10.1002/14651858.CD001141.pub6.

.