Wsparcie karmienia piersią wydłuża czas karmienia piersią i wyłączność

Wsparcie karmienia piersią wydłuża czas karmienia piersią i wyłączność

Nowa recenzja opublikowana w czasopiśmie Baza danych Cochrane zawierająca przeglądy systematyczne którego celem było określenie wpływu wyłącznie karmienia piersią i karmienia piersią oraz wsparcia na czas trwania i wyłączność matek karmiących piersią zdrowe dzieci urodzone w terminie.

Uczyć się: Wspieranie zdrowych matek karmiących piersią, które mają zdrowe donoszone dzieci.Źródło zdjęcia: Tomsickova Tatyana / Shutterstock.com

Znaczenie karmienia piersią

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka wszystkie dzieci karmić wyłącznie piersią, tj. h. niepodawanie żadnych innych pokarmów ani płynów. Karmienie piersią powinno odbywać się na żądanie, tak często, jak dziecko tego pragnie, w dzień i w nocy.

Dzieci powinny rozpocząć spożywanie pokarmów stałych podczas karmienia piersią od szóstego miesiąca życia do ukończenia co najmniej dwóch lat.

Zarówno niemowlęta, jak i matki odnoszą korzyści z karmienia piersią zarówno w perspektywie długoterminowej, jak i krótkoterminowej. Na przykład u niemowląt karmionych piersią ryzyko wystąpienia w późniejszym życiu infekcji jelitowych lub płuc, cukrzycy i otyłości jest mniejsze. Ponadto karmienie piersią może zmniejszyć ryzyko cukrzycy oraz raka jajnika i piersi u matki.

Jednakże w wielu krajach wskaźnik karmienia piersią jest znacznie niższy od zaleceń WHO.

O studiowaniu

W tym badaniu przeszukano rejestr badań dotyczących ciąży i porodu Cochrane w celu uzyskania randomizowanych lub quasi-randomizowanych badań kontrolowanych, zgodnych z bieżącymi badaniami. Dwóch autorów przeglądu niezależnie wybrało badania, wyodrębniło dane, oceniło stronniczość i przeanalizowało wartość badania.

Do określenia heterogeniczności głównych wyników na podstawie takich kategorii, jak rodzaj usługi, status dochodowy kraju, intensywność wsparcia i osoba sprawująca opiekę, wykorzystano analizę metaregresji.

Pomoc w karmieniu piersią może być udzielana przez telefon, osobiście lub za pośrednictwem technologii cyfrowych. Naukowcy zebrali także informacje na temat intensywności wsparcia, które można zdefiniować jako liczbę kontaktów poporodowych, osobę udzielającą wsparcia oraz różnice w zakresie wsparcia w zakresie karmienia piersią w krajach o wysokich, średnich i niskich dochodach.

W badaniu tym oceniano cztery główne wyniki, w tym zaprzestanie jakiejkolwiek formy karmienia piersią przed czterema do sześciu tygodni i sześciu miesięcy po porodzie oraz zaprzestanie wyłącznego karmienia piersią przed czterema do sześciu tygodni i sześciu miesięcy po porodzie.

Wyniki badań

Do badania włączono łącznie 103 badania, które obejmowały ponad 98 816 par matka-dziecko. Wsparcie dotyczące wyłącznie karmienia piersią prawdopodobnie zmniejszyło liczbę kobiet, które przestały karmić piersią przed sześcioma miesiącami i czterema do sześciu tygodni po porodzie. Ponadto tego rodzaju wsparcie zwiększało również prawdopodobieństwo, że matki zaprzestaną wyłącznego karmienia piersią przed czwartym do sześciu tygodni i sześciu miesięcy po porodzie.

Karmienie piersią plus wsparcie prawdopodobnie zmniejszyło liczbę kobiet, które po sześciu miesiącach zaprzestały karmienia piersią lub wyłącznego karmienia piersią. Nie jest jednak pewne, czy ten rodzaj wsparcia zmniejszył liczbę kobiet, które zaprzestały karmienia piersią przed czterema–szóstymi tygodniami po porodzie.

Umiarkowane wsparcie karmienia piersią, definiowane jako cztery do ośmiu wizyt, miało bardziej korzystny wpływ na kobiety, które karmiły wyłącznie piersią przez cztery do sześciu tygodni i sześć miesięcy po porodzie. Ponadto ta forma wsparcia może być bardziej skuteczna w ograniczaniu zaprzestania wyłącznego karmienia piersią przed upływem sześciu miesięcy wśród kobiet w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC) niż wśród kobiet w krajach o wysokich dochodach (HIC).

Wnioski

Wsparcie dotyczące wyłącznie karmienia piersią skutecznie wydłuża czas i wyłączność karmienia piersią oraz zmniejsza liczbę kobiet, które przestają karmić piersią trzy do czterech miesięcy po urodzeniu. Pomimo widocznych korzyści w niektórych momentach, wpływ karmienia piersią oraz wsparcie na ograniczenie liczby przypadków przerywania karmienia piersią wymaga dalszych badań.

Każda forma wsparcia w karmieniu piersią może być zapewniona przez laików/rówieśników, specjalistów lub kombinację obu. Konieczne są jednak dalsze badania, aby określić, które aspekty karmienia piersią są najskuteczniejszymi interwencjami wspierającymi i w jaki sposób można je wdrożyć na szerszą skalę.

Odniesienie:

• Gavine, A., Shinwell, SC, Buchanan, P., et al. (2022). Unterstützung für gesunde stillende Mütter mit gesunden termingerechten Babys. Cochrane-Bibliothek. doi:10.1002/14651858.CD001141.pub6.

.