Suche
Mein Konto
Specifična neravnoteža proteina otkrivena krvnim pretragama može pomoći u kvantificiranju rizika od preeklampsije
U studiji o trudnicama u Sjedinjenim Državama, istraživači Cedars-Sinai otkrili su da specifična neravnoteža dvaju proteina posteljice može predvidjeti koje su žene u opasnosti od razvoja teškog oblika preeklampsije, po život opasnog poremećaja krvnog tlaka. Nova studija Cedars-Sinai mogla bi pomoći u identificiranju trudnica kod kojih postoji rizik od razvoja preeklampsije. Fotografija: Getty Studija je objavljena u časopisu NEJM Evidence. Otkrili smo da krvni test koji mjeri omjer između dvaju proteina uključenih u razvoj krvnih žila u placenti može identificirati koja će žena razviti preuranjenu preeklampsiju s teškim obilježjima. Ovaj test…
Specifična neravnoteža proteina otkrivena krvnim pretragama može pomoći u kvantificiranju rizika od preeklampsije
U studiji o trudnicama u Sjedinjenim Državama, istraživači Cedars-Sinai otkrili su da specifična neravnoteža dvaju proteina posteljice može predvidjeti koje su žene u opasnosti od razvoja teškog oblika preeklampsije, po život opasnog poremećaja krvnog tlaka.
Eine neue Cedars-Sinai-Studie könnte helfen, schwangere Frauen mit einem Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie zu identifizieren. Bildnachweis: Getty
Studija je objavljena u časopisu NEJM Evidence.
Otkrili smo da krvni test koji mjeri omjer između dvaju proteina uključenih u razvoj krvnih žila u placenti može identificirati koja će žena razviti preuranjenu preeklampsiju s teškim obilježjima. Ovaj je test bio značajno bolji od svih standardnih markera za preeklampsiju s teškim obilježjima. Predvidio je s više od 90% točnosti hoće li pacijentica razviti preeklampsiju s teškim obilježjima ili ne, dok su uobičajeni markeri bili točni u manje od 75% slučajeva.”
Sarah Kilpatrick, MD, PhD, su-autorica studije, voditeljica Odjela za porodništvo i ginekologiju, Cedars-Sinai
Zaslijepljena, prospektivna studija žena inicijalno hospitaliziranih zbog preuranjene hipertenzije uključila je 1014 pacijentica iz 18 bolnica diljem zemlje.
"Očekujemo da će ovaj test krvi u konačnici dovesti do boljih zdravstvenih ishoda za majke i njihove bebe", rekao je Kilpatrick. "Dobro je poznato da preeklampsija napreduje do poroda u gotovo svih pacijenata. Međutim, može biti vrlo teško predvidjeti optimalno vrijeme za porod. Precizan test bi nam pomogao da osiguramo da je majka bila u pravoj bolnici za njegu i brigu za svoje nedonošče."
Istraživači su otkrili da specifična neravnoteža proteina otkrivena u krvnim pretragama hospitaliziranih trudnica omogućuje kvantificiranje rizika od razvoja teške preeklampsije. To su razine topljive tirozin kinaze 1 (sFlt-1) i faktora rasta placente (PLGF) u krvotoku.
"Omjer sFlt-1 prema PLGF od 40 ili veći predvidio je razvoj teške preeklampsije, štetnih ishoda i prijevremenog poroda unutar dva tjedna, u dvije trećine slučajeva", rekao je S. Ananth Karumanchi, dr. med., ko-autor studije i Medallion Chair in Vascular Biology.
"Suprotno tome, ako je kritični omjer između dva proteina bio ispod 40, otkrili smo da je rizik da će pacijentica napredovati do preeklampsije s teškim simptomima unutar dva tjedna nakon krvnog testa bio manji od 5%", rekao je Karumanchi, koji je također direktor nefrologije u Cedars-Sinai.
Trenutno je porođaj jedini lijek za preeklampsiju. Test koji pokazuje da će prijevremeno rođena beba, žena koja je navršila manje od 37 tjedana trudnoće, vjerojatno razviti ozbiljnu bolest, mogao bi pomoći u optimizaciji skrbi.
"Očekujemo da će ovaj test krvi u konačnici dovesti do boljih zdravstvenih ishoda za majke i njihove bebe", rekao je Kilpatrick. "Dobro je poznato da preeklampsija napreduje do poroda u gotovo svih pacijenata. Međutim, može biti vrlo teško predvidjeti optimalno vrijeme za porod. Precizan test bi nam pomogao da osiguramo da je majka bila u pravoj bolnici za njegu i brigu za svoje nedonošče."
Stope preeklampsije u stalnom su porastu, uglavnom zbog porasta pretilosti i visokog krvnog tlaka u zemlji. Žene crnkinje, Indijanke i Indijanke na Aljasci imaju značajno više stope bolesti nego bijele žene i veći rizik od smrti.
Istraživači se također nadaju da bi rezultati mogli ukazati na put do potencijalnih terapija lijekovima za rizične žene.
"Znamo da je sFlt-1 protein koji se povećava čak i prije nego što se pojave simptomi preeklampsije, a omjer sFlt-1 i PlGF predviđa pogoršanje bolesti", rekao je Karumanchi. "Daljnja bi istraživanja mogla identificirati mehanizam lijeka koji bi mogao smanjiti razine sFlt-1 i koristiti za sigurno produljenje trudnoće; to bi promijenilo pravila za pacijentice s prerano rođenom preeklampsijom."
Dok je studija uključivala jedan krvni test dvaju proteina, istraživači su ohrabreni da će više istraživanja koja uključuju velik broj subjekata pružiti bolje alate za prevenciju preeklampsije prije nego što ozbiljno naškodi pacijenticama i njihovim bebama.
"Proveli smo ovu studiju kako bismo identificirali jednostavan, točan biomarker kako bismo pomogli kliničarima da odrede tko ima najveći rizik od razvoja preeklampsije s teškim obilježjima i tko bi bio dobar kandidat za tretmane koje bismo mogli razviti za ovo razorno stanje", rekao je koordinator studije. Viši autor Ravi Thadhani, MD, MPH, profesor medicine na Harvard Medical School, glavni akademski časnik u Mass General Brigham u Bostonu, Massachusetts, i gostujući znanstvenik na Cedars-Sinai. “Vjerujem da smo postigli ovaj cilj.”
Izvor:
Referenca:
Thadhani, R. i sur. (2022) Razine cirkulirajućih angiogenih čimbenika u hipertenzivnim poremećajima trudnoće. NEJM dokaz. doi.org/10.1056/EVIDoa2200161.
.