Suche
Mein Konto
Specifinis baltymų disbalansas, nustatytas atliekant kraujo tyrimus, gali padėti kiekybiškai įvertinti preeklampsijos riziką
Jungtinėse Valstijose atlikę nėščių moterų tyrimą, Cedars-Sinai mokslininkai nustatė, kad specifinis dviejų placentos baltymų disbalansas gali numatyti, kurioms moterims gresia sunki preeklampsijos forma – gyvybei pavojingas kraujospūdžio sutrikimas. Naujas Cedars-Sinai tyrimas gali padėti nustatyti nėščias moteris, kurioms gresia preeklampsija. Nuotraukų kreditas: Getty Tyrimas buvo paskelbtas žurnale NEJM Evidence. Mes išsiaiškinome, kad kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas dviejų placentos kraujagyslėje dalyvaujančių baltymų santykis, gali nustatyti, kuriai iš moterų išsivystys priešlaikinė preeklampsija su sunkiomis savybėmis. Šis testas…
Specifinis baltymų disbalansas, nustatytas atliekant kraujo tyrimus, gali padėti kiekybiškai įvertinti preeklampsijos riziką
Jungtinėse Valstijose atlikę nėščių moterų tyrimą, Cedars-Sinai mokslininkai nustatė, kad specifinis dviejų placentos baltymų disbalansas gali numatyti, kurioms moterims gresia sunki preeklampsijos forma – gyvybei pavojingas kraujospūdžio sutrikimas.
Eine neue Cedars-Sinai-Studie könnte helfen, schwangere Frauen mit einem Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie zu identifizieren. Bildnachweis: Getty
Tyrimas buvo paskelbtas žurnale NEJM Evidence.
Mes išsiaiškinome, kad kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas dviejų placentos kraujagyslėje dalyvaujančių baltymų santykis, gali nustatyti, kuriai iš moterų išsivystys priešlaikinė preeklampsija su sunkiomis savybėmis. Šis testas buvo žymiai geresnis už visus standartinius preeklampsijos, turinčios sunkių požymių, priežiūros žymenis. Jis prognozavo daugiau nei 90% tikslumu, ar pacientui išsivystys sunkių požymių turinti preeklampsija, ar ne, o įprasti žymenys buvo tikslūs mažiau nei 75% atvejų.
Sarah Kilpatrick, medicinos mokslų daktarė, tyrimo bendraautorė, Cedars-Sinai Akušerijos ir ginekologijos katedros pirmininkė
Į aklą, perspektyvų tyrimą, kuriame dalyvavo moterys, iš pradžių paguldytos į ligoninę dėl priešlaikinės hipertenzijos, dalyvavo 1014 pacientų iš 18 ligoninių visoje šalyje.
„Tikimės, kad šis kraujo tyrimas galiausiai pagerins motinų ir jų kūdikių sveikatą“, - sakė Kilpatrickas. "Gerai žinoma, kad preeklampsija progresuoja iki gimdymo beveik visiems pacientams. Tačiau gali būti labai sunku numatyti optimalų gimdymo laiką. Tikslus testas padėtų mums užtikrinti, kad mama buvo tinkamoje ligoninėje, kurioje ji buvo prižiūrima ir jos neišnešiotas kūdikis."
Tyrėjai nustatė, kad specifinis baltymų disbalansas, nustatytas atliekant hospitalizuotų nėščių moterų kraujo tyrimus, suteikė galimybę kiekybiškai įvertinti jų riziką susirgti sunkia preeklampsija. Tai yra tirpios fms tipo tirozino kinazės 1 (sFlt-1) ir placentos augimo faktoriaus (PLGF) kiekis kraujyje.
„40 ar didesnis sFlt-1 ir PLGF santykis numatė sunkios preeklampsijos išsivystymą, nepageidaujamas pasekmes ir priešlaikinį gimdymą per dvi savaites, du trečdalius atvejų“, – sakė S. Ananthas Karumanchi, medicinos mokslų daktaras, vienas iš vyresniųjų tyrimo autorių ir kraujagyslių biologijos medaliono katedros.
„Atvirkščiai, jei kritinis dviejų baltymų santykis buvo mažesnis nei 40, mes nustatėme, kad rizika, kad pacientas progresuos iki sunkių požymių turinčios preeklampsijos per dvi savaites po kraujo tyrimo, buvo mažesnė nei 5 proc.“, - sakė Karumanchi, kuris taip pat yra Cedars-Sinai nefrologijos direktorius.
Šiuo metu gimdymas yra vienintelis vaistas nuo preeklampsijos. Testas, rodantis, kad neišnešiotam kūdikiui, moteriai, kurios nėštumas buvo mažiau nei 37 savaitės, gali išsivystyti rimta liga, galėtų padėti optimizuoti priežiūrą.
„Tikimės, kad šis kraujo tyrimas galiausiai pagerins motinų ir jų kūdikių sveikatą“, - sakė Kilpatrickas. "Gerai žinoma, kad preeklampsija progresuoja iki gimdymo beveik visiems pacientams. Tačiau gali būti labai sunku numatyti optimalų gimdymo laiką. Tikslus testas padėtų mums užtikrinti, kad mama buvo tinkamoje ligoninėje, kurioje ji buvo prižiūrima ir jos neišnešiotas kūdikis."
Preeklampsijos dažnis nuolat didėja, daugiausia dėl to, kad šalyje didėja nutukimas ir aukštas kraujospūdis. Juodaodžių, indėnų ir Aliaskos vietinių moterų sergamumas žymiai didesnis nei baltųjų moterų ir didesnė mirties rizika.
Tyrėjai taip pat tikisi, kad rezultatai gali parodyti kelią į galimą vaistų terapiją rizikos grupei priklausančioms moterims.
"Mes žinome, kad sFlt-1 yra baltymas, kuris didėja dar prieš pasireiškus preeklampsijos simptomams, o sFlt-1 ir PlGF santykis prognozuoja ligos pablogėjimą", - sakė Karumanchi. "Tolimesni tyrimai galėtų nustatyti vaistų mechanizmą, kuris galėtų sumažinti sFlt-1 lygį ir būti naudojamas saugiai pratęsti nėštumą; tai pakeistų žaidimą labai priešlaikiniams preeklampsijos pacientams."
Nors tyrime buvo atliktas vienas dviejų baltymų kraujo tyrimas, mokslininkai raginami, kad daugiau tyrimų, kuriuose dalyvautų daug tiriamųjų, suteiks geresnes priemones preeklampsijos prevencijai, kol ji nepakenks pacientams ir jų kūdikiams.
„Atlikome šį tyrimą, siekdami nustatyti paprastą, tikslų biomarkerį, kuris padėtų gydytojams nustatyti, kam yra didžiausia rizika susirgti preeklampsija su sunkiomis ypatybėmis ir kas būtų geras kandidatas gydymui, kurį galėtume sukurti šiai niokojamai būklei gydyti“, – sakė tyrimo koordinatorius. Vyresnysis autorius Ravi Thadhani, MD, MPH, Harvardo medicinos mokyklos medicinos profesorius, Mass General Brigham Bostone, Masačusetso valstijoje, vyriausiasis akademinis pareigūnas ir Cedars-Sinai kviestinis mokslininkas. „Manau, kad šį tikslą pasiekėme“.
Šaltinis:
Nuoroda:
Thadhani, R. ir kt. (2022) Cirkuliuojančių angiogeninių veiksnių lygiai esant hipertenziniams nėštumo sutrikimams. NEJM įrodymas. doi.org/10.1056/EVIDoa2200161.
.