Suche
Mein Konto
Īpaša olbaltumvielu nelīdzsvarotība, kas atklāta asins analīzēs, var palīdzēt kvantitatīvi noteikt preeklampsijas risku
Pētījumā ar grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs Cedars-Sinai pētnieki atklāja, ka divu placentas proteīnu specifiska nelīdzsvarotība var paredzēt, kurām sievietēm ir risks saslimt ar smagu preeklampsijas formu, kas ir dzīvībai bīstams asinsspiediena traucējums. Jauns Cedars-Sinai pētījums var palīdzēt identificēt grūtnieces, kurām ir preeklampsijas attīstības risks. Fotoattēlu kredīts: Getty Pētījums tika publicēts žurnālā NEJM Evidence. Mēs atklājām, ka asins analīze, kas mēra attiecību starp diviem proteīniem, kas iesaistīti asinsvadu attīstībā placentā, varētu noteikt, kurai no sievietēm attīstīsies priekšlaicīga preeklampsija ar smagām iezīmēm. Šis tests…
Īpaša olbaltumvielu nelīdzsvarotība, kas atklāta asins analīzēs, var palīdzēt kvantitatīvi noteikt preeklampsijas risku
Pētījumā ar grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs Cedars-Sinai pētnieki atklāja, ka divu placentas proteīnu specifiska nelīdzsvarotība var paredzēt, kurām sievietēm ir risks saslimt ar smagu preeklampsijas formu, kas ir dzīvībai bīstams asinsspiediena traucējums.
Eine neue Cedars-Sinai-Studie könnte helfen, schwangere Frauen mit einem Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie zu identifizieren. Bildnachweis: Getty
Pētījums tika publicēts žurnālā NEJM Evidence.
Mēs atklājām, ka asins analīze, kas mēra attiecību starp diviem proteīniem, kas iesaistīti asinsvadu attīstībā placentā, varētu noteikt, kurai no sievietēm attīstīsies priekšlaicīga preeklampsija ar smagām iezīmēm. Šis tests bija ievērojami labāks par visiem standarta aprūpes marķieriem preeklampsijai ar smagām pazīmēm. Tas prognozēja ar vairāk nekā 90% precizitāti, vai pacientam attīstīsies preeklampsija ar smagām pazīmēm, turpretim parastie marķieri bija precīzi mazāk nekā 75% gadījumu.
Sāra Kilpatrika, MD, PhD, pētījuma līdzautore, Dzemdību un ginekoloģijas katedras vadītāja, Cedars-Sinai
Aklajā, perspektīvajā pētījumā par sievietēm, kuras sākotnēji tika hospitalizētas priekšlaicīgas hipertensijas dēļ, tika iekļauti 1014 pacienti no 18 slimnīcām visā valstī.
"Mēs sagaidām, ka šī asins analīze galu galā radīs labākus veselības rezultātus mātēm un viņu mazuļiem," sacīja Kilpatriks. "Ir labi zināms, ka praktiski visiem pacientiem preeklampsija progresē līdz dzimšanas brīdim. Tomēr var būt ļoti grūti paredzēt optimālo dzemdību laiku. Precīza pārbaude palīdzētu mums nodrošināt, ka māte atradās pareizajā slimnīcā viņas un priekšlaicīgi dzimušā mazuļa aprūpei."
Pētnieki atklāja, ka specifiska olbaltumvielu nelīdzsvarotība, kas atklāta hospitalizēto grūtnieču asins analīzēs, sniedza veidu, kā kvantitatīvi noteikt viņu smagas preeklampsijas attīstības risku. Tie ir šķīstošās fms līdzīgās tirozīna kināzes 1 (sFlt-1) un placentas augšanas faktora (PLGF) līmenis asinsritē.
"SFlt-1 attiecība pret PLGF 40 vai lielāka paredzēja smagas preeklampsijas attīstību, nelabvēlīgus rezultātus un priekšlaicīgas dzemdības divu nedēļu laikā, divas trešdaļas laika," sacīja S. Ananth Karumanchi, MD, pētījuma līdzautors un Medaljona katedra asinsvadu bioloģijā.
"Un otrādi, ja abu proteīnu kritiskā attiecība bija mazāka par 40, mēs atklājām, ka risks, ka pacients divu nedēļu laikā pēc asins analīzes progresēs līdz preeklampsijai ar smagām pazīmēm, bija mazāks par 5%, " sacīja Karumanči, kurš ir arī Cedars-Sinai nefroloģijas direktors.
Pašlaik dzemdības ir vienīgais līdzeklis pret preeklampsiju. Pārbaude, kas norāda, ka priekšlaicīgi dzimušam bērnam, sievietei, kura ir pabeigusi mazāk nekā 37 grūtniecības nedēļas, varētu attīstīties nopietna slimība, varētu palīdzēt optimizēt aprūpi.
"Mēs sagaidām, ka šī asins analīze galu galā radīs labākus veselības rezultātus mātēm un viņu mazuļiem," sacīja Kilpatriks. "Ir labi zināms, ka praktiski visiem pacientiem preeklampsija progresē līdz dzimšanas brīdim. Tomēr var būt ļoti grūti paredzēt optimālo dzemdību laiku. Precīza pārbaude palīdzētu mums nodrošināt, ka māte atradās pareizajā slimnīcā viņas un priekšlaicīgi dzimušā mazuļa aprūpei."
Preeklampsijas rādītāji ir nepārtraukti pieauguši, galvenokārt aptaukošanās un augsta asinsspiediena pieauguma dēļ valstī. Melnādainajām, indiāņu un Aļaskas pamatiedzīvotājiem ir ievērojami augstāks saslimšanas līmenis nekā baltajām sievietēm un lielāks nāves risks.
Pētnieki arī cer, ka rezultāti var norādīt uz potenciālu zāļu terapiju riska sievietēm.
"Mēs zinām, ka sFlt-1 ir proteīns, kas palielinās pat pirms preeklampsijas simptomu parādīšanās, un sFlt-1 attiecība pret PlGF prognozē slimības pasliktināšanos," sacīja Karumanchi. "Turpmākie pētījumi varētu noteikt zāļu mehānismu, kas varētu samazināt sFlt-1 līmeni un tikt izmantots, lai droši pagarinātu grūtniecību; tas būtu spēles mainītājs ļoti priekšlaicīgas preeklampsijas pacientiem."
Lai gan pētījums ietvēra vienu asins analīzi no diviem proteīniem, pētnieki tiek mudināti, ka vairāk pētījumu, kas ietver lielu skaitu subjektu, nodrošinās labākus līdzekļus preeklampsijas profilaksei, pirms tā var nopietni kaitēt pacientiem un viņu mazuļiem.
"Mēs veicām šo pētījumu, lai noteiktu vienkāršu, precīzu biomarķieri, lai palīdzētu klīnicistiem noteikt, kam ir vislielākais risks saslimt ar preeklampsiju ar smagām pazīmēm un kurš būtu labs kandidāts ārstēšanai, ko mēs varētu izstrādāt šim postošajam stāvoklim," sacīja pētījuma koordinators. Vecākais autors Ravi Thadhani, MD, MPH, medicīnas profesors Hārvardas Medicīnas skolā, Mass General Brigham galvenais akadēmiskais darbinieks Bostonā, Masačūsetsā, un viespētnieks Cedars-Sinai. "Es uzskatu, ka mēs esam sasnieguši šo mērķi."
Avots:
Atsauce:
Thadhani, R., et al. (2022) Cirkulējošos angiogēno faktoru līmeņi grūtniecības hipertensīvos traucējumos. NEJM pierādījums. doi.org/10.1056/EVIDoa2200161.
.