Suche
Mein Konto
En spesifikk proteinubalanse oppdaget i blodprøver kan bidra til å kvantifisere risikoen for svangerskapsforgiftning
I en studie av gravide kvinner i USA fant Cedars-Sinai-forskere at en spesifikk ubalanse mellom to morkakeproteiner kunne forutsi hvilke kvinner som sto i fare for å utvikle en alvorlig form for svangerskapsforgiftning, en livstruende blodtrykksforstyrrelse. En ny Cedars-Sinai-studie kan bidra til å identifisere gravide kvinner med risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning. Fotokreditt: Getty Studien ble publisert i tidsskriftet NEJM Evidence. Vi oppdaget at en blodprøve som måler forholdet mellom to proteiner som er involvert i blodkarutviklingen i morkaken, kunne identifisere hvem av kvinnene som ville utvikle prematur svangerskapsforgiftning med alvorlige trekk. Denne testen…
En spesifikk proteinubalanse oppdaget i blodprøver kan bidra til å kvantifisere risikoen for svangerskapsforgiftning
I en studie av gravide kvinner i USA fant Cedars-Sinai-forskere at en spesifikk ubalanse mellom to morkakeproteiner kunne forutsi hvilke kvinner som sto i fare for å utvikle en alvorlig form for svangerskapsforgiftning, en livstruende blodtrykksforstyrrelse.
Eine neue Cedars-Sinai-Studie könnte helfen, schwangere Frauen mit einem Risiko für die Entwicklung einer Präeklampsie zu identifizieren. Bildnachweis: Getty
Studien ble publisert i tidsskriftet NEJM Evidence.
Vi oppdaget at en blodprøve som måler forholdet mellom to proteiner som er involvert i blodkarutviklingen i morkaken, kunne identifisere hvem av kvinnene som ville utvikle prematur svangerskapsforgiftning med alvorlige trekk. Denne testen var signifikant bedre enn alle standard-of-care markører for svangerskapsforgiftning med alvorlige funksjoner. Den spådde med over 90 % nøyaktighet om pasienten ville utvikle svangerskapsforgiftning med alvorlige trekk eller ikke, mens de vanlige markørene var nøyaktige i mindre enn 75 % av tilfellene.
Sarah Kilpatrick, MD, PhD, co-senior forfatter av studien, leder av Institutt for obstetrikk og gynekologi, Cedars-Sinai
Den blindede, prospektive studien av kvinner som opprinnelig ble innlagt på sykehus for prematur hypertensjon inkluderte 1014 pasienter fra 18 sykehus over hele landet.
"Vi forventer at denne blodprøven til slutt vil føre til bedre helseresultater for mødre og deres babyer," sa Kilpatrick. "Det er velkjent at svangerskapsforgiftning utvikler seg til fødsel hos praktisk talt alle pasienter. Det kan imidlertid være svært vanskelig å forutsi det optimale tidspunktet for fødselen. En nøyaktig test vil hjelpe oss å sikre at moren var på riktig sykehus for omsorgen for hennes og den premature babyen."
Forskerne fant at en spesifikk proteinubalanse som ble oppdaget i blodprøver av de innlagte gravide kvinnene ga en måte å kvantifisere risikoen for å utvikle alvorlig svangerskapsforgiftning. Dette er nivåer av løselig fms-lignende tyrosinkinase 1 (sFlt-1) og placental growth factor (PLGF) i blodet.
"Et sFlt-1 til PLGF-forhold på 40 eller høyere spådde utviklingen av alvorlig svangerskapsforgiftning, uønskede utfall og prematur fødsel innen to uker, to tredjedeler av tiden," sa S. Ananth Karumanchi, MD, co-senior forfatter av studien og Medallion Chair in Vascular Biology.
"Omvendt, hvis det kritiske forholdet mellom de to proteinene var under 40, fant vi at risikoen for at pasienten ville utvikle seg til svangerskapsforgiftning med alvorlige funksjoner innen to uker etter blodprøven var mindre enn 5%," sa Karumanchi, som også er direktør for nefrologi ved Cedars-Sinai.
Foreløpig er fødsel den eneste kuren for svangerskapsforgiftning. En test som indikerer at en prematur baby, en kvinne som har fullført mindre enn 37 uker med svangerskapet, sannsynligvis vil utvikle en alvorlig sykdom, kan bidra til å optimalisere omsorgen.
"Vi forventer at denne blodprøven til slutt vil føre til bedre helseresultater for mødre og deres babyer," sa Kilpatrick. "Det er velkjent at svangerskapsforgiftning utvikler seg til fødsel hos praktisk talt alle pasienter. Det kan imidlertid være svært vanskelig å forutsi det optimale tidspunktet for fødselen. En nøyaktig test vil hjelpe oss å sikre at moren var på riktig sykehus for omsorgen for hennes og den premature babyen."
Preeklampsiratene har økt jevnt, hovedsakelig på grunn av økning i fedme og høyt blodtrykk i landet. Innfødte svarte, indianere og Alaska kvinner har betydelig høyere sykdomsfrekvens enn hvite kvinner og en høyere risiko for død.
Forskere håper også at resultatene kan vise veien til potensielle medikamentelle behandlinger for kvinner i risikogruppen.
"Vi vet at sFlt-1 er proteinet som øker selv før symptomer på svangerskapsforgiftning vises, og forholdet mellom sFlt-1 og PlGF forutsier forverring av sykdommen," sa Karumanchi. "Ytterligere forskning kan identifisere en medikamentmekanisme som kan redusere sFlt-1-nivåer og brukes til å forlenge graviditeten på en trygg måte; dette ville være en game-changer for svært premature svangerskapsforgiftningspasienter."
Mens studien involverte en enkelt blodprøve av to proteiner, oppfordres forskerne til at mer forskning som involverer et stort antall forsøkspersoner vil gi bedre verktøy for å forhindre svangerskapsforgiftning før det kan skade pasienter og deres babyer alvorlig.
"Vi utførte denne studien for å identifisere en enkel, nøyaktig biomarkør for å hjelpe klinikere med å finne ut hvem som har størst risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning med alvorlige funksjoner og hvem som ville være en god kandidat for behandlinger vi kunne utvikle for denne ødeleggende tilstanden," sa studiekoordinatoren. Seniorforfatter Ravi Thadhani, MD, MPH, professor i medisin ved Harvard Medical School, akademisk sjef ved Mass General Brigham i Boston, Massachusetts, og gjesteforsker ved Cedars-Sinai. – Jeg tror vi har nådd dette målet.
Kilde:
Referanse:
Thadhani, R., et al. (2022) Nivåer av sirkulerende angiogene faktorer ved hypertensive forstyrrelser i svangerskapet. NEJM bevis. doi.org/10.1056/EVIDoa2200161.
.