يحث بيان AMA الجديد الأطباء على عدم الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم – وهذا هو السبب

يحث بيان AMA الجديد الأطباء على عدم الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم – وهذا هو السبب

يؤكد مبدأ توجيهي جديد صادر عن الجمعية الطبية الأمريكية على أن الأطباء وشركات التأمين يجب أن يركزوا بشكل أقل على قياسات مؤشر كتلة الجسم. تعترف السياسة بأن مؤشر كتلة الجسم تم تصميمه لقياس السكان البيض، وبالتالي قد يكون غير دقيق أو مضللاً بالنسبة لبعض الأشخاص الملونين. عند وضع خطة لإدارة الوزن للمريض، يجب على الأطباء مراعاة عوامل أخرى - بما في ذلك العمر والجنس والعرق - والقياسات بدلاً من الاعتماد فقط على مؤشر كتلة الجسم.

تحث الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) المتخصصين في الرعاية الصحية على الابتعاد عن مؤشر كتلة الجسم (BMI) كإجراء صحي بالغ الأهمية.

وفي تقرير جديد حول قضايا الصحة العامة في الولايات المتحدة، وصفت المنظمة نظام تصنيف مؤشر كتلة الجسم بأنه "مضلل"، وشددت على أهمية تطوير أساليب أخرى لمراقبة صحة الناس.

قالت الدكتورة بريا جايسينغاني، أخصائية طب السمنة في جامعة نيويورك لانجون، إن مؤشر كتلة الجسم كان أداة مهمة لتقدير مخاطر الأمراض لسنوات.صحة.

ولهذا السبب، تمكنت شركات التأمين من رفض تغطية بعض العلاجات الطبية للأشخاص الذين لديهم قيم معينة لمؤشر كتلة الجسم.

ينص بيان صحفي مصاحب لتقرير AMA على أنه لا ينبغي لشركات التأمين أن تركز كثيرًا على قياسات مؤشر كتلة الجسم في المستقبل. جاء في البيان الصحفي: "تدرك AMA أيضًا أنه ... لا ينبغي استخدام مؤشر كتلة الجسم كمعيار وحيد لرفض سداد تكاليف التأمين المناسبة".

كما وجد التقرير الجديد أن نظام التصنيف المعيب كان ضارًا بشكل خاص لبعض المجتمعات الملونة.

تم تحديد قياس مؤشر كتلة الجسم باستخدام بيانات من السكان البيض، لكن الخبراء افترضوا تاريخياً أن قياسات مؤشر كتلة الجسم لها نفس التأثيرات على الجميع، بغض النظر عن العرق أو العرق - وهذا ليس هو الحال. يقول مارسيو جريبيلر، مدير مركز السمنة في معهد كليفلاند كلينك للغدد الصماء والتمثيل الغذائي:صحة.

وقال: "إن نفس مؤشر كتلة الجسم في [بعض الأقليات] يمكن أن يعني شيئًا مختلفًا تمامًا عند مقارنته بالسكان البيض". "هذا قيد كبير جدًا على مؤشر كتلة الجسم."

جيتي إيماجيس / التميمة

تعتبر قياسات مؤشر كتلة الجسم بدون سياق بمثابة نقاط بيانات عديمة الفائدة

مؤشر كتلة الجسم للشخص هو وزنه بالجنيه مقسومًا على مربع طوله بالأمتار. تنقسم قياسات مؤشر كتلة الجسم إلى إحدى الفئات الأربع التالية:

نقص الوزن: أقل من 18.5وزن صحي: بين 18.5 و <25زيادة الوزن: بين 25 و <30بدانة: 30 أو أعلى

القياسات بسيطة، وهذا هو أحد الأسباب التي جعلت مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا شائعًا للصحة. قال جريبيلر: "الأمر سهل لأنه علينا فقط أن يكون لدينا الطول والوزن". "لقد استخدمناها كثيرًا لأنها مريحة. لكنها بعيدة عن الكمال."

وأوضح أنه بدون السياق المناسب، فإن قياسات مؤشر كتلة الجسم لا توفر معلومات مفيدة للمرضى أو الأطباء. وذلك لأن قياسات مؤشر كتلة الجسم لا تأخذ في الاعتبار نسبة الدهون في إجمالي وزن الجسم.

على سبيل المثال، قال جريبيلر إنه كان لديه مؤخرًا مريضان يعملان على التحكم في الوزن. فقد أحدهم وزنه وشهد انخفاض مؤشر كتلة الجسم. ولم يعاني المرضى الآخرون من انخفاض في مؤشر كتلة الجسم لديهم على الرغم من احتياطات فقدان الوزن، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. لكن المريض الأخير فقد في الواقع دهونًا أكثر من الأول. السبب وراء عدم تغير مؤشر كتلة الجسم لديهم هو اكتسابهم للعضلات. وهذا مثال على كيف يمكن أن يعني نفس مؤشر كتلة الجسم أشياء مختلفة لدى مرضى مختلفين.

قال جريبيلر: "لا يمكنك مقارنة الناس". "الأمر معقد للغاية."

لهذا السبب، فإن القرارات الطبية، مثل من هو المؤهل لإجراء جراحة لعلاج البدانة أو أدوية إنقاص الوزن، لا ينبغي أن تعتمد فقط على مؤشر كتلة الجسم، ولا يجب أن تعتمد أيضًا على سياسات سداد التأمين.

وقال جريبيلر: "يستخدم الناس مؤشر كتلة الجسم لاتخاذ القرارات، ولكننا بحاجة إلى فهم القيود". "في مجال السمنة، نحاول تجاوز مؤشر كتلة الجسم لأننا نفهم الآن أنه لا يقدم دائمًا تقييمًا دقيقًا لصحة الشخص."

تظهر الدراسة أن مؤشر كتلة الجسم ليس دائمًا مؤشرًا جيدًا للصحة الأيضية

لا يمكن توحيد مؤشر كتلة الجسم لجميع الفئات السكانية

تم تصميم مقياس مؤشر كتلة الجسم لقياس الأشخاص البيض. وقال جايسينغاني: لذلك، لا يمكننا أن نفترض أنه يمكن قياس جميع الأشخاص بدقة. "مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار الاختلافات العرقية في السمنة."

على سبيل المثال، يوضح التقرير الجديد أن الآسيويين لديهم دهون في الجسم أكثر من البيض. وقال جريبيلر: "إن انخفاض مؤشر كتلة الجسم لدى السكان الآسيويين قد يعني السمنة، حتى لو لم يكن مؤشر كتلة الجسم هذا (يشير) إلى السمنة لدى السكان البيض".

وقد وجدت الأبحاث السابقة أن السود غير اللاتينيين يميلون إلى أن يكون لديهم دهون أقل في الجسم مقارنة بنظرائهم البيض. عند مقارنة قيم مؤشر كتلة الجسم لمجموعتين سكانيتين، قد يتم تصنيف بعض السود بشكل خاطئ على أنهم "غير صحيين" بسبب ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم لديهم قد يكون بسبب ارتفاع كتلة العضلات وليس ارتفاع الدهون في الجسم.

بالإضافة إلى العرق والانتماء العرقي، يؤثر شكل جسم الشخص وعمره وجنسه أيضًا على مؤشر كتلة الجسم. وشدد البيان الصحفي على أن هذه الفروق الدقيقة يجب أن تؤخذ دائمًا في الاعتبار عند مناقشة إدارة الوزن.

أفضل 11 نصيحة لإنقاص الوزن، وفقًا لخبير التغذية

يمكن للقياسات الأخرى التي يمكن الوصول إليها أن تساعد الأشخاص على مراقبة صحتهم

إدارة الوزن هي مسألة شخصية. من المهم التحدث إلى الطبيب إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان فقدان الوزن يمكن أن يحسن صحتك.

قال جريبيلر إن حساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك لن يمنحك معلومات كافية حول المسار الأفضل بالنسبة لك. وأشار إلى أن النظر إلى مؤشر كتلة الجسم خارج السياق قد يكون مربكًا وغير واضح.

القياس الآخر الذي يمكن فحصه في عيادة الطبيب - والذي يمكنك أيضًا متابعته في المنزل - هو محيط الخصر. يمكن أن يكون هذا القياس وسيلة مفيدة لتتبع طولك بمرور الوقت ويمكن لأي شخص الوصول إليه باستخدام شريط قياس.

وقال جريبيلر: "إنه أمر سهل للغاية وغير مكلف". يقول جايسينغاني إن طبيبك يمكن أن يساعدك أيضًا في تحديد نسبة الخصر إلى الورك وسمك ثنيات الجلد، مما قد يكون مفيدًا للمرضى الذين يتعاملون مع تقنيات التحكم في الوزن.

قد يستخدم الأطباء طرقًا أكثر تقدمًا لتحديد ما إذا كنت قد تستفيد من فقدان الوزن.

ووفقا لجريبلر، يتضمن ذلك أيضًا ما يسمى بجهاز تحليل الجسم. وقال: "إنه يسمح لك بفحص محتوى الماء ومحتوى الدهون وكتلة العضلات الهيكلية".

وبينما يحث التقرير الجديد الأطباء على الابتعاد عن مؤشر كتلة الجسم، أوضح جريبيلر أن هذا لا يعني استبعاد مؤشر كتلة الجسم من المناقشات حول إدارة الوزن.

وقال: "يجب أن نستمر في استخدامه"، لأنه في متناول الجميع. وأضاف أن المفتاح هو استخدام مؤشر كتلة الجسم جنبًا إلى جنب مع قياسات أخرى لتوفير صورة أكثر اكتمالاً لرفاهية الشخص بشكل عام.

وقال الخبراء إن تقرير AMA الجديد مهم لأنه لديه القدرة على مساعدة المرضى على اتخاذ قرارات مبنية على العلم بشأن صحتهم. قال الدكتور جايسينغاني: "مع إرشادات AMA الجديدة، نأمل أن تكون هذه هي البداية". [أن تكون] تراعي الاختلافات بين مختلف الفئات العمرية والجنس والأجناس والأعراق.

تمنحك هذه المقاييس الثمانية الذكية مقاييس متعددة لقياس الصحة