Jauns AMA paziņojums mudina ārstus nepaļauties uz ĶMI - lūk, kāpēc

Jauns AMA paziņojums mudina ārstus nepaļauties uz ĶMI - lūk, kāpēc

Jaunās Amerikas Medicīnas asociācijas vadlīnijas uzsver, ka ārstiem un apdrošināšanas sabiedrībām mazāk jākoncentrējas uz ĶMI mērījumiem. Politika atzīst, ka ĶMI tika izstrādāts, lai izmērītu balto populāciju, un tāpēc tas var būt neprecīzs vai maldinošs dažiem krāsainiem cilvēkiem. Izstrādājot pacienta svara pārvaldības plānu, ārstiem jāņem vērā citi faktori, tostarp vecums, dzimums un etniskā piederība, un mērījumi, nevis jāpaļaujas tikai uz ĶMI.

Amerikas Medicīnas asociācija (AMA) mudina veselības aprūpes speciālistus atteikties no ķermeņa masas indeksa (ĶMI) kā kritiska veselības pasākuma.

Jaunajā ziņojumā par sabiedrības veselības jautājumiem Amerikas Savienotajās Valstīs organizācija ĶMI klasifikācijas sistēmu nodēvēja par "maldinošu" un uzsvēra, cik svarīgi ir izstrādāt citas cilvēku veselības uzraudzības metodes.

ĶMI ir bijis nozīmīgs līdzeklis slimības riska novērtēšanai gadiem ilgi, sacīja Dr. Priya Jaisinghani, NYU Langone aptaukošanās medicīnas speciāliste.Veselība.

Šī iemesla dēļ apdrošināšanas kompānijas ir varējušas liegt segt dažus medicīniskos pasākumus cilvēkiem ar noteiktām ĶMI vērtībām.

AMA ziņojumam pievienotajā paziņojumā presei teikts, ka apdrošinātājiem vairs nevajadzētu likt tik lielu uzsvaru uz ĶMI mērījumiem nākotnē. "AMA arī atzīst, ka... ĶMI nevajadzētu izmantot kā vienīgo kritēriju, lai atteiktu atbilstošu apdrošināšanas atlīdzību," teikts paziņojumā presei.

Jaunajā ziņojumā arī konstatēts, ka kļūdainā klasifikācijas sistēma ir īpaši kaitīga dažām krāsu kopienām.

ĶMI mērījums tika noteikts, izmantojot datus no baltajām populācijām, taču eksperti vēsturiski ir pieņēmuši, ka ĶMI mērījumiem bija vienāda ietekme uz visiem neatkarīgi no rases vai etniskās piederības, kas tā nav. Marcio Griebeler, MD, Klīvlendas klīnikas Endokrinoloģijas metabolisma institūta Aptaukošanās centra direktors, stāstaVeselība.

"Tas pats ĶMI [dažās mazākumtautību populācijās] var nozīmēt kaut ko pavisam citu, ja salīdzina to ar balto populāciju," viņš teica. "Tas ir liels, liels ĶMI ierobežojums."

Getty Images / talismans

ĶMI mērījumi bez konteksta ir bezjēdzīgi datu punkti

Cilvēka ĶMI ir viņa svars mārciņās, dalīts ar auguma kvadrātu metros. ĶMI mērījumi ietilpst vienā no četrām kategorijām:

Nepietiekams svars: mazāk nekā 18,5Veselīgs svars: no 18,5 līdz <25Liekais svars: no 25 līdz <30aptaukošanās: 30 vai vairāk

Mērījumi ir vienkārši, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc ĶMI ir kļuvis par tik populāru labsajūtas rādītāju. "Tas ir viegli, jo mums vienkārši ir jābūt augumam un svaram," sacīja Grībelers. "Mēs to esam daudz izmantojuši, jo tas ir ērti. Bet tas ir tālu no ideāla."

Viņš paskaidroja, ka bez atbilstoša konteksta ĶMI mērījumi nesniedz noderīgu informāciju pacientiem vai ārstiem. Tas ir tāpēc, ka ĶMI mērījumos nav ņemts vērā, cik procentu no cilvēka kopējā ķermeņa svara ir tauki.

Piemēram, Grībelers teica, ka viņam nesen bija divi pacienti, kuri strādāja pie svara kontroles. Viens zaudēja svaru un redzēja, ka viņa ĶMI samazinājās. Pārējiem pacientiem ĶMI nesamazinājās, neskatoties uz svara zaudēšanas pasākumiem, tostarp regulārām fiziskām aktivitātēm. Bet pēdējais pacients faktiski bija zaudējis vairāk tauku nekā pirmais. Iemesls, kāpēc viņu ĶMI nemainījās, bija tāpēc, ka viņi bija ieguvuši muskuļus. Šis ir piemērs tam, kā viens un tas pats ĶMI dažādiem pacientiem var nozīmēt dažādas lietas.

"Jūs nevarat salīdzināt cilvēkus," sacīja Grībelers. "Tas ir ļoti sarežģīti."

Šī iemesla dēļ medicīniskos lēmumus, piemēram, par to, kurš ir tiesīgs saņemt bariatrisko ķirurģiju vai svara zaudēšanas medikamentus, nevajadzētu balstīt tikai uz ĶMI, nedz arī uz apdrošināšanas atlīdzināšanas polisēm.

"Cilvēki izmanto ĶMI, lai pieņemtu lēmumus, bet mums ir jāsaprot ierobežojumi," sacīja Grībelers. "Aptaukošanās jomā mēs cenšamies pārsniegt ĶMI, jo tagad saprotam, ka tas ne vienmēr sniedz precīzu cilvēka veselības novērtējumu."

Pētījums liecina, ka ĶMI ne vienmēr ir labs vielmaiņas veselības rādītājs

ĶMI nevar standartizēt visām iedzīvotāju grupām

ĶMI skala tika izstrādāta balto cilvēku mērīšanai. Tāpēc mēs nevaram pieņemt, ka visus cilvēkus var precīzi izmērīt, sacīja Jaisinghani. "ĶMI neņem vērā rasu atšķirības aptaukošanās jomā."

Piemēram, jaunajā ziņojumā ir paskaidrots, ka aziātiem ir vairāk ķermeņa tauku nekā baltajiem. "Zemāks ĶMI Āzijas populācijā var nozīmēt aptaukošanos, pat ja šis ĶMI [nozīmē] balto iedzīvotāju aptaukošanos," sacīja Grībelers.

Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka melnādainajiem, kas nav spāņu izcelsmes, ķermeņa tauku ir mazāk nekā viņu baltajiem kolēģiem. Salīdzinot divu populāciju ĶMI vērtības, daži melnādainie var tikt nepareizi apzīmēti kā "neveselīgi" augsta ĶMI dēļ, lai gan viņu ĶMI var būt saistīts ar lielu muskuļu masu, nevis augstu ķermeņa tauku daudzumu.

Papildus rasei un etniskajai piederībai viņa ĶMI ietekmē arī cilvēka ķermeņa forma, vecums un dzimums. Preses paziņojumā uzsvērts, ka šīs nianses vienmēr jāņem vērā, apspriežot svara regulēšanu.

11 labākie padomi svara zaudēšanai, pēc uztura speciālista domām

Citi pieejamie mērījumi var palīdzēt cilvēkiem uzraudzīt savu veselību

Svara kontrole ir personiska lieta. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja neesat pārliecināts, vai svara zudums var uzlabot jūsu veselību.

Jūsu ĶMI aprēķināšana nesniegs jums pietiekami daudz informācijas par to, kurš ceļš jums ir vislabākais, sacīja Grībelers. Viņš atzīmēja, ka ĶMI aplūkošana ārpus konteksta var būt mulsinoša un neskaidra.

Vēl viens mērījums, ko var pārbaudīt ārsta kabinetā un kam varat sekot līdzi arī mājās, ir vidukļa apkārtmērs. Šis mērījums var būt noderīgs veids, kā laika gaitā izsekot jūsu augumam, un tas ir pieejams ikvienam, kam ir mērlente.

"Tas ir ļoti vienkārši un nav dārgi," sacīja Grībelers. Jaisinghani saka, ka ārsts var arī palīdzēt noteikt vidukļa un gurnu attiecību un ādas krokas biezumu, kas var būt noderīgi pacientiem, kuri nodarbojas ar svara kontroles metodēm.

Ārsti var izmantot progresīvākas metodes, lai noteiktu, vai jūs varētu gūt labumu no svara zaudēšanas.

Pēc Grībelera teiktā, tas ietver arī tā saukto ķermeņa analīzes ierīci. "Tas ļauj pārbaudīt ūdens saturu, tauku saturu un skeleta muskuļu masu," viņš teica.

Lai gan jaunajā ziņojumā ārsti tiek mudināti atteikties no ĶMI, Grībelers paskaidroja, ka tas nenozīmē ĶMI izraidīšanu no diskusijām par svara pārvaldību.

"Mums vajadzētu turpināt to izmantot," viņš teica, jo tas ir pieejams ikvienam. Viņš piebilda, ka galvenais ir ĶMI izmantošana kopā ar citiem mērījumiem, lai sniegtu pilnīgāku priekšstatu par cilvēka vispārējo labklājību.

Eksperti teica, ka jaunais AMA ziņojums ir nozīmīgs, jo tas var palīdzēt pacientiem pieņemt zinātniski pamatotus lēmumus par viņu veselību. "Ar jaunajām AMA vadlīnijām," sacīja Dr Jaisinghani, "cerams, ka tas būs sākums." [ņemot vērā] atšķirības starp dažādām vecuma grupām, dzimumiem, dzimumiem un etniskajām piederībām.

Šie 8 viedie svari sniedz jums vairākus rādītājus, lai novērtētu veselību