O nouă declarație AMA îi îndeamnă pe medici să nu se bazeze pe IMC - iată de ce

O nouă declarație AMA îi îndeamnă pe medici să nu se bazeze pe IMC - iată de ce

Un nou ghid de la Asociația Medicală Americană subliniază că medicii și companiile de asigurări ar trebui să se concentreze mai puțin pe măsurătorile IMC. Politica recunoaște că IMC a fost conceput pentru a măsura populațiile albe și, prin urmare, poate fi inexact sau înșelător pentru unele persoane de culoare. Atunci când elaborează un plan de gestionare a greutății pentru un pacient, medicii ar trebui să ia în considerare alți factori - inclusiv vârsta, sexul și etnia - și măsurători, în loc să se bazeze doar pe IMC.

Asociația Medicală Americană (AMA) îndeamnă profesioniștii din domeniul sănătății să se îndepărteze de indicele de masă corporală (IMC) ca măsură critică de sănătate.

Într-un nou raport privind problemele de sănătate publică din Statele Unite, organizația a numit sistemul de clasificare a IMC „înșelător” și a subliniat importanța dezvoltării altor metode de monitorizare a sănătății oamenilor.

IMC a fost un instrument important pentru estimarea riscului de îmbolnăvire de ani de zile, a spus dr. Priya Jaisinghani, specialist în medicina obezității la NYU Langone.Sănătate.

Din acest motiv, companiile de asigurări au putut să refuze acoperirea unor tratamente medicale persoanelor cu anumite valori ale IMC.

Un comunicat de presă care însoțește raportul AMA afirmă că asigurătorii nu ar trebui să mai pună atât de mult accent pe măsurătorile IMC în viitor. „AMA recunoaște, de asemenea, că... IMC nu ar trebui utilizat ca unic criteriu pentru refuzul rambursării adecvate a asigurării”, se arată în comunicatul de presă.

Noul raport a mai constatat că sistemul de clasificare defectuos a fost deosebit de dăunător pentru unele comunități de culoare.

Măsurarea IMC a fost determinată folosind date de la populațiile albe, dar experții au presupus istoric că măsurătorile IMC au avut aceleași efecte pentru toată lumea, indiferent de rasă sau etnie - ceea ce nu este cazul. Marcio Griebeler, MD, director al Centrului de Obezitate de la Cleveland Clinic Endocrinology Metabolic Institute, spuneSănătate.

„Același IMC în [unele populații minoritare] poate însemna ceva complet diferit atunci când îl compari cu populația albă”, a spus el. „Aceasta este o mare, mare limitare a IMC.”

Getty Images / Mascota

Măsurătorile IMC fără context sunt date inutile

IMC-ul unei persoane este greutatea în lire împărțită la pătratul înălțimii în metri. Măsurătorile IMC se încadrează în una dintre următoarele patru categorii:

Subponderal: mai puțin de 18,5Greutate sănătoasă: Între 18,5 și <25Excesul de greutate: Între 25 și <30obezitatea: 30 sau mai mare

Măsurătorile sunt simple, acesta fiind unul dintre motivele pentru care IMC a devenit un indicator de bunăstare atât de popular. „Este ușor pentru că trebuie doar să avem înălțime și greutate”, a spus Griebeler. "L-am folosit mult pentru că este convenabil. Dar nu este nici pe departe perfect."

El a explicat că, fără un context adecvat, măsurătorile IMC nu oferă informații utile pacienților sau medicilor. Acest lucru se datorează faptului că măsurătorile IMC nu țin cont de ce procent din greutatea corporală totală a unei persoane este grăsime.

De exemplu, Griebeler a spus că a avut recent doi pacienți care lucrau la controlul greutății. Unul a slăbit și și-a văzut IMC scăzând. Ceilalți pacienți nu au prezentat o scădere a IMC, în ciuda măsurilor de precauție pentru pierderea în greutate, inclusiv exercițiile fizice regulate. Dar cel din urmă pacient a pierdut de fapt mai multă grăsime decât primul. Motivul pentru care IMC-ul lor nu s-a schimbat a fost pentru că au câștigat mușchi. Acesta este un exemplu al modului în care același IMC poate însemna multe lucruri diferite la diferiți pacienți.

„Nu poți compara oamenii”, a spus Griebeler. „Este foarte complicat.”

Din acest motiv, deciziile medicale, cum ar fi cine este eligibil pentru chirurgie bariatrică sau medicamente pentru slăbire, nu ar trebui să se bazeze exclusiv pe IMC și nici politicile de rambursare a asigurărilor.

„Oamenii folosesc IMC pentru a lua decizii, dar trebuie să înțelegem limitările”, a spus Griebeler. „În domeniul obezității, încercăm să trecem dincolo de IMC pentru că acum înțelegem că nu oferă întotdeauna o evaluare precisă a sănătății unei persoane.”

Studiul arată că IMC nu este întotdeauna un bun indicator al sănătății metabolice

IMC nu poate fi standardizat pentru toate grupurile de populație

Scala IMC a fost concepută pentru a măsura persoanele albe. Prin urmare, nu putem presupune că toți oamenii pot fi măsurați cu precizie, a spus Jaisinghani. „IMC-ul nu ține cont de diferențele rasiale în obezitate.”

De exemplu, noul raport explică faptul că asiaticii au mai multă grăsime corporală decât albii. „Un IMC mai mic în populația asiatică poate însemna obezitate, chiar dacă acel IMC nu ar [semnifica] obezitate în populația albă”, a spus Griebeler.

Cercetările anterioare au descoperit că negrii non-hispanici tind să aibă mai puțină grăsime corporală decât omologii lor albi. Când se compară valorile IMC a două populații, unii negrii pot fi etichetați greșit drept „nesănătoși” din cauza unui IMC ridicat, chiar dacă IMC-ul lor se poate datora masei musculare mari, mai degrabă decât grăsimii corporale mari.

Pe lângă rasă și etnie, forma corpului, vârsta și sexul unei persoane îi influențează și IMC. Comunicatul de presă a subliniat că aceste nuanțe ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare atunci când discutăm despre managementul greutății.

Cele mai bune 11 sfaturi pentru a pierde în greutate, potrivit unui nutriționist

Alte măsurători accesibile pot ajuta oamenii să-și monitorizeze sănătatea

Gestionarea greutății este o chestiune personală. Este important să discutați cu un medic dacă nu sunteți sigur dacă pierderea în greutate vă poate îmbunătăți sănătatea.

Calcularea IMC-ului nu vă va oferi suficiente informații despre calea cea mai bună pentru dvs., a spus Griebeler. El a observat că a privi IMC în afara contextului poate fi confuză și neclară.

O altă măsurătoare care poate fi verificată la un cabinet - și pe care o poți urmări și acasă - este circumferința taliei. Această măsurătoare poate fi o modalitate utilă de a vă urmări înălțimea în timp și este accesibilă oricui are o bandă de măsurare.

„Este foarte ușor și nu costisitor”, a spus Griebeler. Jaisinghani spune că medicul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să vă determinați raportul dintre talie și șold și grosimea pliului pielii, ceea ce poate fi util pentru pacienții care se confruntă cu tehnici de control al greutății.

Medicii pot folosi metode mai avansate pentru a determina dacă ați putea beneficia de pierderea în greutate.

Potrivit lui Griebeler, acesta include și un așa-numit dispozitiv de analiză corporală. „Vă permite să verificați conținutul de apă, conținutul de grăsime și masa musculară scheletică”, a spus el.

În timp ce noul raport îi îndeamnă pe medici să se îndepărteze de IMC, Griebeler a explicat că acest lucru nu înseamnă alungarea IMC din discuțiile despre managementul greutății.

„Ar trebui să continuăm să-l folosim”, a spus el, pentru că este accesibil tuturor. Cheia, a adăugat el, este utilizarea IMC împreună cu alte măsurători pentru a oferi o imagine mai completă a bunăstării generale a unei persoane.

Experții au spus că noul raport AMA este semnificativ, deoarece are potențialul de a ajuta pacienții să ia decizii bazate pe știință cu privire la sănătatea lor. „Cu noile linii directoare AMA”, a spus dr. Jaisinghani, „sper că acesta va fi începutul”. [fiind] atent la diferențele dintre diferitele grupuri de vârstă, sexe, genuri și etnii.”

Aceste 8 cântare inteligente vă oferă mai multe valori pentru a măsura sănătatea