يتم تحقيق مغفرة مرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر فعالية من خلال جراحة السمنة مقارنة بتغيير نمط الحياة

يتم تحقيق مغفرة مرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر فعالية من خلال جراحة السمنة مقارنة بتغيير نمط الحياة

يتم تحقيق الشفاء من مرض السكري من النوع 2 بشكل أكثر فعالية وله نتائج أطول أمدا مع جراحة السمنة مقارنة بالأدوية وتغيير نمط الحياة.

دراسة جديدة من مركز بنينجتون لأبحاث الطب الحيوي، نشرت في مجلة رعاية مرضى السكري، نظرت إلى 316 مريضا يعانون من مرض السكري من النوع 2 لتحديد مدى فعالية الجراحة الأيضية ونتائجها على المدى الطويل. هذه هي أكبر دراسة حتى الآن لتقييم الجراحة الأيضية، المعروفة أيضًا باسم جراحة السمنة، لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن أكثر من 34.2 مليون أمريكي، أو 10.5 في المائة من السكان، يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. السمنة هي عامل رئيسي في تطور مرض السكري. يعاني حوالي 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من زيادة الوزن أو السمنة. وتسبب هذه المشاكل الصحية المزمنة المترابطة عبئا صحيا هائلا على المستويين الفردي والمجتمعي.

وقال جون كيروان، المدير التنفيذي للطب الحيوي في بنينجتون، والذي قاد الدراسة: "تشير إرشادات العلاج الصادرة عن الجمعية الطبية الأمريكية والجمعية الأمريكية للسكري والعديد من المنظمات الطبية الرائدة الأخرى إلى أن الجراحة الأيضية هي علاج فعال لمرض السكري من النوع الثاني". "على الرغم من الإجماع المتزايد، فإن العديد من شركات التأمين الصحي لا توفر تغطية للجراحة الأيضية لأنه لم يكن لدينا تجربة كبيرة وعشوائية ومضبوطة بما فيه الكفاية تأخذ في الاعتبار مدة استمرار نتائج الجراحة مقارنة بالأدوية وتغييرات نمط الحياة."

ويشير الدكتور كيروان إلى أنه "حتى عندما يتم تثقيف المرضى بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والمراقبة الذاتية وأحدث أدوية مرض السكري المتوفرة في السوق، تمكن 2.6% فقط من المرضى من تحقيق الشفاء من مرض السكري أثناء الدراسة". وأضاف: "عندما نظرنا إلى المرضى الذين خضعوا لجراحة التمثيل الغذائي، حتى بعد مرور ثلاث سنوات، حقق 37.5% منهم شفاءً دائمًا من مرض السكري".

تشير الدراسة إلى أن أقل من واحد بالمائة من الأشخاص المؤهلين لإجراء جراحة لعلاج البدانة يتلقون العلاج، ويرجع ذلك على الأرجح إلى المخاوف بين المرضى ومقدمي الرعاية بشأن السلامة على المدى الطويل والنتائج الدائمة.

ووجدت الدراسة أيضًا أن الجراحة الأيضية كانت متفوقة على الأدوية وتغييرات نمط الحياة في تقليل نسبة HbA1c وسكر الدم الصائم ووزن الجسم وعوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى باستخدام عدد أقل بكثير من الأدوية.

ونأمل أن يكون لدى الأطباء المزيد من الثقة في التوصية بجراحة السمنة لمرضاهم وأن تدرك شركات التأمين الصحي الفوائد الصحية وبالتالي توفير التكاليف الذي يمكن تحقيقه من خلال تغطية الجراحة الأيضية.

الدكتور جون كيروان، المدير التنفيذي لشركة Pennington Biomedical

تم دعم هذا العمل بمنحة بدأها المحقق من Ethicon Endo-Surgery وMedtronic ومساهمات عينية من LifeScan وNovo Nordisk. تم دعم هذا العمل أيضًا جزئيًا بالجائزة رقم U01DK114156 من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى التابع للمعاهد الوطنية للصحة.

مصدر:

مركز بنينجتون للأبحاث الطبية الحيوية

.