2. tipa diabēta remisija tiek panākta efektīvāk ar bariatrisko ķirurģiju, nevis ar dzīvesveida izmaiņām

2. tipa diabēta remisija tiek panākta efektīvāk ar bariatrisko ķirurģiju, nevis ar dzīvesveida izmaiņām

2. tipa cukura diabēta remisija tiek panākta efektīvāk, un tai ir ilgāki rezultāti ar bariatrisko ķirurģiju nekā ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Jaunā Penningtonas Biomedicīnas pētījumu centra pētījumā, kas publicēts žurnālā Diabetes Care, tika aplūkoti 316 pacienti ar 2. tipa cukura diabētu, lai noteiktu vielmaiņas ķirurģijas efektivitāti un ilgtermiņa rezultātus. Šis ir līdz šim lielākais pētījums, kurā novērtēta vielmaiņas ķirurģija, kas pazīstama arī kā bariatriskā ķirurģija, 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem vairāk nekā 34,2 miljoniem amerikāņu jeb 10,5 procentiem iedzīvotāju ir 2. tipa cukura diabēts. Aptaukošanās ir galvenais faktors diabēta attīstībā. Apmēram 90 procentiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars vai aptaukošanās. Šīs savstarpēji saistītās hroniskās veselības problēmas rada milzīgu veselības slogu gan indivīda, gan sabiedrības līmenī.

"Amerikas Medicīnas asociācijas, Amerikas Diabēta asociācijas un daudzu citu vadošo medicīnas organizāciju sniegtās ārstēšanas vadlīnijas norāda, ka vielmaiņas ķirurģija ir efektīva 2. tipa diabēta ārstēšana," sacīja Penningtonas biomedicīnas izpilddirektors Džons Kirvans, PhD, kurš vadīja pētījumu. "Neskatoties uz pieaugošo vienprātību, daudzi veselības apdrošinātāji nenodrošina segumu vielmaiņas ķirurģijai, jo mums nebija pietiekami liela, randomizēta, kontrolēta pētījuma, kurā tika ņemts vērā, cik ilgi operācijas rezultāti ir saistīti ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām."

"Pat tad, ja pacienti ir izglītoti par diētu, vingrošanu, pašnovērošanu un jaunākajām diabēta zālēm tirgū, tikai 2,6 procentiem pacientu pētījuma laikā izdevās panākt diabēta remisiju," atzīmē Dr. Kirvans. "Kad mēs aplūkojām pacientus, kuriem tika veikta vielmaiņas operācija, pat trīs gadus vēlāk 37,5 procenti bija sasnieguši ilgstošu diabēta remisiju," viņš piebilda.

Pētījumā atzīmēts, ka mazāk nekā viens procents cilvēku, kuriem ir tiesības uz bariatrisko ķirurģiju, saņem ārstēšanu, iespējams, pacientu un viņu pakalpojumu sniedzēju bažām par ilgtermiņa drošību un noturīgiem rezultātiem.

Pētījumā arī konstatēts, ka vielmaiņas ķirurģija ir pārāka par medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, samazinot HbA1c, cukura līmeni tukšā dūšā, ķermeņa svaru un citus kardiovaskulāros riska faktorus, lietojot ievērojami mazāk medikamentu.

Mēs ceram, ka ārstiem būs lielāka pārliecība, iesakot saviem pacientiem bariatrisko ķirurģiju, un ka veselības apdrošinātāji atzīs ieguvumus veselībai un galu galā izmaksu ietaupījumus, ko var panākt, apmaksājot vielmaiņas ķirurģiju.

Dr John Kirwan, Pennington Biomedical izpilddirektors

Šo darbu atbalstīja pētnieka iniciēta dotācija no Ethicon Endo-Surgery un Medtronic, kā arī LifeScan un Novo Nordisk ieguldījumi natūrā. Šo darbu daļēji atbalstīja arī Nacionālo veselības institūtu Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta balvas numurs U01DK114156.

Avots:

Penningtonas Biomedicīnas pētījumu centrs

.