L'érythritol, un édulcorant non calorique associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

L'érythritol, un édulcorant non calorique associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

L'édulcorant artificiel populaire érythritol a été associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.Naturopathiea également découvert que l'érythritol peut favoriser la coagulation sanguine dans le sang total humain et chez la souris. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le lien entre l'érythritol et la santé cardiovasculaire, mais les experts affirment que les gens devraient envisager de limiter leur consommation de sucre et de substituts du sucre.

d3sign/Getty Images

L'érythritol, un édulcorant sans calorie populaire utilisé dans de nombreux aliments faibles en glucides et en calories, a été associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, suggèrent de nouvelles recherches. Cela a conduit certains experts à exhorter les gens à réduire la quantité de substituts du sucre qu’ils consomment.

L'étude, publiée la semaine dernière dans la revueNaturopathiea examiné les taux d'érythritol circulant dans des échantillons de sang provenant de plus de 4 000 personnes et a constaté que celles présentant les taux les plus élevés présentaient le plus grand risque d'événement cardiaque indésirable majeur sur une période de trois ans.

"Nous avons suivi les sujets au fil du temps et surveillé ceux qui avaient eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral non mortel ou qui étaient décédés", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Stanley Hazen, MD, PhD, spécialiste en médecine cardiovasculaire préventive à la Cleveland Clinic.Santé. "L'érythritol prédisait une augmentation des risques de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès dans tous les sous-groupes examinés."

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, ces nouvelles pourraient avoir un impact significatif sur la production d'aliments sucrés à l'érythritol, qui sont souvent recommandés aux personnes atteintes de diabète et d'obésité - et pourraient éventuellement conduire à de nouvelles directives alimentaires autour de l'érythritol pour les personnes à risque de maladie cardiovasculaire.

Voici ce que vous devez savoir et ce que les experts recommandent si l’édulcorant artificiel fait partie de votre alimentation quotidienne.

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Qu’est-ce que l’érythritol ?

Bien qu'identifié pour la première fois en 1852, l'érythritol n'est devenu courant dans l'approvisionnement alimentaire américain que ces dernières années, ajoutant du goût sucré aux nouvelles boissons, aux flocons d'avoine, aux produits de boulangerie et bien plus encore.

Puisqu’il ne contient presque pas de calories ni de glucides, cet édulcorant alternatif a été présenté comme une grâce salvatrice pour les personnes suivant un régime diabétique, cétogène ou hypocalorique. "Contrairement au sucre de table, il n'a pas été démontré qu'il augmente la glycémie ou les niveaux d'insuline", Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, auteur deRégime diabète 2 joursditSanté.

L'érythritol, qui est transformé par la fermentation du maïs, n'est pas aussi sucré que le sucre de canne, mais de nombreuses personnes le trouvent comme une alternative acceptable. "Il contient 70 % de la douceur du sucre de table, mais sans l'arrière-goût que peuvent apporter certains édulcorants artificiels", a déclaré Palinski-Wade. "En raison de son volume et de sa douceur similaires, l'érythritol est un substitut facile au sucre de table dans les recettes."

En plus de ces avantages, l’érythritol est considéré comme un édulcorant alternatif supérieur en raison de ses effets secondaires limités. Étant donné que l’organisme ne peut pas très bien métaboliser l’érythritol, il est absorbé dans la circulation sanguine et excrété dans l’urine.

"Pour cette raison, il provoque peu de troubles gastro-intestinaux, contrairement à de nombreux autres alcools de sucre, qui, en grande quantité, peuvent provoquer des gaz et des ballonnements", a déclaré Palinski-Wade.

Les humains produisent également naturellement de l’érythritol en petites quantités, et lorsqu’il est associé à de l’érythritol alimentaire, le composé peut s’accumuler dans le corps. "L'érythritol est produit dans toutes les cellules, tout comme le cholestérol", a déclaré le Dr Hazen. "Comme le cholestérol, nous constatons que l'érythritol est un marqueur de risque de maladie cardiaque."

Bien que les édulcorants alternatifs tels que l’érythritol soient largement utilisés dans l’approvisionnement alimentaire américain, ils sont difficiles à mesurer et ne sont pas soumis à des exigences spécifiques en matière d’étiquetage des produits. En fin de compte, l'érythritol est considéré comme généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA, ce qui indique qu'il n'est pas nécessaire de mener des études de sécurité à long terme.

L'érythritol lié à un risque cardiovasculaire accru

Au début, le Dr Hazen et ses collègues ont d’abord examiné les niveaux d’érythritol dans plus de 4 000 échantillons de sang humain de 2004 à 2011, prélevés à la fois sur des Américains et des Européens.

Dans le premier groupe d'environ 1 100 personnes ayant subi une évaluation du risque cardiaque, les chercheurs ont examiné les taux d'érythritol dans les résultats des analyses de sang. Plus il y a d'érythritol dans le sang d'une personne, plus le risque de subir un événement cardiaque majeur tel qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est élevé dans les trois ans.

Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont examiné des groupes supplémentaires – environ 2 150 personnes aux États-Unis et plus de 800 personnes au Royaume-Uni – et ont trouvé des résultats similaires. "Dans nos cohortes de validation, le quartile supérieur d'érythritol sanguin était environ deux fois plus susceptible de développer un MACE au cours de trois années de suivi par rapport aux sujets du quartile inférieur", a déclaré Marco Witkowski, MD, auteur principal de l'étude.Santé.

Après avoir confirmé que des taux plus élevés d'érythritol dans le sang entraînaient un risque accru d'événements cardiovasculaires, les chercheurs ont cherché à déterminer si l'érythritol avait un impact sur la fonction plaquettaire ou sur le mécanisme par lequel les caillots sanguins se forment. Dans le sang total humain et dans le sang de souris, un supplément d’érythritol a induit une activité plaquettaire et une augmentation de la coagulation sanguine.

"L'ajout d'érythritol au sang de volontaires sains modifie rapidement la fonction plaquettaire et les rend plus sensibles aux caillots", a déclaré le Dr Hazen. Il a noté que les caillots sanguins peuvent bloquer les artères menant au cœur ou au cerveau – ce qui peut alors provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral – expliquant le lien probable entre l'érythritol et des événements cardiaques graves.

Enfin, les chercheurs étaient curieux de savoir comment de grandes quantités d’érythritol, telles que celles trouvées dans les aliments et boissons « zéro calorie » ou « cétogènes », affectent les taux d’érythritol circulant dans le sang peu de temps après l’exposition.

Après avoir donné à un groupe de huit personnes des boissons sucrées à l'érythritol contenant 30 g d'érythritol (une quantité similaire à celle trouvée dans une pinte de glace céto), les chercheurs ont observé des taux extrêmement élevés dans le sang qui sont restés élevés pendant plus de deux jours.

Dans l’ensemble, la nouvelle recherche suggère un lien très clair entre l’érythritol, la coagulation sanguine et le risque cardiovasculaire – et les experts recommandent des études plus approfondies pour examiner l’érythritol alimentaire et ses effets sur la santé.

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Cela signifie-t-il que vous devriez éviter l’érythritol ?

La nouvelle recherche peut sembler alarmante – surtout si vous consommez sciemment de l’érythritol de façon régulière – mais il est important de noter qu’elle a uniquement montré un lien entre l’érythritol et le risque de maladie cardiovasculaire, et non la cause. Les chercheurs ont également déclaré que des études de suivi étaient nécessaires pour confirmer les résultats sur une population plus large.

"La découverte supplémentaire selon laquelle une réactivité et une agrégation accrues des plaquettes ont été observées chez des individus présentant des taux d'érythritol circulant plus élevés suggère un mécanisme d'action plausible, mais cela ne prouve pas la causalité", a déclaré Elizabeth Klodas, MD, FACC, cardiologue certifiée, fondatrice de la clinique de cardiologie préventive près de Minneapolis et fondatrice de Step One Foods.Santé.

Palinski-Wade a également noté que l'étude n'examinait pas spécifiquement la consommation alimentaire d'érythritol et que ses sujets étaient déjà à risque d'événements cardiovasculaires indésirables.

Mais le Dr Witkowski, cardiologue et doctorant dans le laboratoire du Dr Hazen, estime que les recherches de son équipe justifient la prudence lors de la consommation d'érythritol dans les aliments. "Nos études montrent qu'à des concentrations élevées comme celles des aliments céto sucrés à l'érythritol, l'érythritol dans le sang est multiplié par 1 000 lors de l'ingestion et reste bien au-dessus des niveaux seuils associés à des risques accrus de coagulation pendant des jours", a-t-il déclaré.

Si vous présentez des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et que l'érythritol fait partie de votre alimentation, vous souhaiterez peut-être en discuter avec votre médecin, mais vous ne devez pas nécessairement prendre de mesures pour remédier à une consommation antérieure. "Il n'existe pas d'antidote à l'érythritol et vous ne pouvez pas manger ce que vous avez mangé dans le passé", a déclaré le Dr Klodas.

Que vous deviez continuer à manger des aliments contenant de l'érythritol – surtout si vous présentez des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, mais même si ce n'est pas le cas – les experts recommandent de réduire votre consommation.

"Que vous présentiez des facteurs de risque de maladie cardiaque ou que vous soyez en bonne santé, l'action la plus productive serait de réduire l'exposition à l'érythritol et probablement à d'autres alcools de sucre à l'avenir", a déclaré le Dr Klodas.

Comme pour la plupart des choses, la modération est la clé lorsqu’il s’agit d’édulcorants alternatifs. « Lorsqu’il s’agit d’ajouter des édulcorants, il est préférable de maintenir leur consommationtousJ'ai ajouté des édulcorants caloriques et non caloriques avec modération", a déclaré Palinski-Wade. "Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire, consultez votre médecin et un diététiste professionnel pour voir quelle pourrait être la meilleure recommandation pour vous."