Erythritol, een caloriearme zoetstof die in verband is gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte

Erythritol, een caloriearme zoetstof die in verband is gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte

De populaire kunstmatige zoetstof erythritol is in verband gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval en beroerteNatuurgeneeskundeontdekte ook dat erythritol de bloedstolling in menselijk volbloed en muizen kan bevorderen. Er is meer onderzoek nodig naar het verband tussen erythritol en de cardiovasculaire gezondheid, maar deskundigen zeggen dat mensen moeten overwegen hun inname van suiker en suikervervangers te beperken.

d3sign/Getty-afbeeldingen

Erythritol, een populaire caloriearme zoetstof die in veel koolhydraatarme en caloriearme voedingsmiddelen wordt gebruikt, is in verband gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte, suggereert nieuw onderzoek. Dit heeft ertoe geleid dat sommige deskundigen er bij mensen op aandringen de hoeveelheid suikervervangers die ze consumeren te verminderen.

De studie, vorige week gepubliceerd in het tijdschriftNatuurgeneeskundeonderzocht de circulerende erythritolspiegels in bloedmonsters van meer dan 4.000 mensen en ontdekte dat degenen met de hoogste niveaus het grootste risico hadden op een ernstige cardiale gebeurtenis over een periode van drie jaar.

"We volgden proefpersonen in de loop van de tijd en hielden bij wie een niet-fatale hartaanval of beroerte kreeg of stierf", zegt hoofdonderzoeksauteur Stanley Hazen, MD, PhD, specialist in preventieve cardiovasculaire geneeskunde aan de Cleveland Clinic.Gezondheid. “Erythritol voorspelde een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte of overlijden in alle onderzochte subgroepen.”

Hoewel er meer onderzoek nodig is, heeft het nieuws het potentieel om een ​​aanzienlijke invloed te hebben op de productie van met erythritol gezoete voedingsmiddelen, die vaak worden aanbevolen voor mensen met diabetes en obesitas. Het zou uiteindelijk kunnen leiden tot nieuwe voedingsrichtlijnen rond erythritol voor mensen met een risico op hart- en vaatziekten.

Dit is wat u moet weten en wat experts aanbevelen als de kunstmatige zoetstof deel uitmaakt van uw dagelijkse voeding.

Onderzoek toont aan dat het gebruik van kunstmatige zoetstoffen het risico op hartziekten kan verhogen

Wat is erythritol?

Hoewel erythritol voor het eerst werd geïdentificeerd in 1852, is het de laatste jaren pas mainstream geworden in de Amerikaanse voedselvoorziening, waardoor het zoetheid toevoegt aan nieuwere dranken, havermout, gebak en meer.

Omdat het bijna geen calorieën of koolhydraten bevat, wordt de alternatieve zoetstof aangeprezen als een goedmaker voor mensen met diabetes, ketogene of caloriearme diëten. “In tegenstelling tot tafelsuiker is niet gebleken dat het de bloedsuikerspiegel of het insulinegehalte verhoogt”, zegt Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, auteur van2 dagen diabetesdieetverteldGezondheid.

Erythritol, dat wordt verwerkt door maïs te fermenteren, is niet zo zoet als rietsuiker, maar veel mensen vinden het een acceptabel alternatief. “Het heeft 70% van de zoetheid van tafelsuiker, maar zonder de nasmaak die gepaard kan gaan met sommige kunstmatige zoetstoffen,” zei Palinski-Wade. "Vanwege het vergelijkbare volume en de vergelijkbare zoetheid is erythritol een gemakkelijke vervanger voor tafelsuiker in recepten."

Naast deze voordelen wordt erythritol vanwege de beperkte bijwerkingen beschouwd als een superieur alternatief zoetmiddel. Omdat het lichaam erythritol niet goed kan metaboliseren, wordt het in de bloedbaan opgenomen en via de urine uitgescheiden.

"Om deze reden veroorzaakt het weinig maag-darmklachten, in tegenstelling tot veel andere suikeralcoholen, die in grote hoeveelheden gas en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken," zei Palinski-Wade.

Mensen maken erythritol van nature ook in kleine hoeveelheden, en in combinatie met erythritol uit de voeding kan de verbinding zich in het lichaam ophopen. “Erythritol wordt in alle cellen gemaakt, net als cholesterol”, zegt dr. Hazen. “Net als cholesterol zien we dat erythritol een risicomarker is voor hartziekten.”

Hoewel alternatieve zoetstoffen zoals erythritol op grote schaal worden gebruikt in de Amerikaanse voedselvoorziening, zijn ze moeilijk te meten en hebben ze geen specifieke productetiketteringsvereisten. Uiteindelijk wordt erythritol door de FDA als algemeen erkend als veilig (GRAS) beschouwd, wat aangeeft dat er geen behoefte is aan veiligheidsstudies op de lange termijn.

Erythritol gekoppeld aan verhoogd cardiovasculair risico

In het begin keken Dr. Hazen en zijn collega's eerst naar de erythritolspiegels in meer dan 4.000 menselijke bloedmonsters tussen 2004 en 2011, afgenomen van zowel Amerikanen als Europeanen.

In de eerste groep van ongeveer 1.100 mensen die een cardiale risicobeoordeling ondergingen, keken onderzoekers naar de erythritolwaarden in de bloedtestresultaten. Hoe meer erythritol er in iemands bloed zit, hoe groter de kans dat hij binnen drie jaar een ernstige hartaanval krijgt, zoals een hartaanval of beroerte.

Op basis van deze resultaten onderzochten de onderzoekers aanvullende groepen – ongeveer 2.150 mensen in de VS en meer dan 800 mensen in Groot-Brittannië – en vonden vergelijkbare resultaten. “In onze validatiecohorten had het bovenste kwartiel van bloederythritol ongeveer twee keer zoveel kans om MACE te ontwikkelen gedurende drie jaar follow-up vergeleken met proefpersonen in het onderste kwartiel”, zegt Marco Witkowski, MD, hoofdauteur van het onderzoek.Gezondheid.

Nadat ze hadden bevestigd dat hogere niveaus van erythritol in het bloed leidden tot een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen, probeerden onderzoekers te onderzoeken of erythritol invloed had op de bloedplaatjesfunctie of op het mechanisme waardoor bloedstolsels ontstaan. In zowel menselijk volbloed als muizenbloed induceerde aanvullende erythritol bloedplaatjesactiviteit en verhoogde de bloedstolling.

“Het toevoegen van erythritol aan het bloed van gezonde vrijwilligers verandert de functie van de bloedplaatjes snel en maakt ze vatbaarder voor stolsels”, aldus Dr. Hazen. Hij merkte op dat bloedstolsels de slagaders kunnen blokkeren die naar het hart of de hersenen leiden – wat vervolgens een hartaanval of beroerte kan veroorzaken – wat het waarschijnlijke verband tussen erythritol en ernstige cardiale gebeurtenissen verklaart.

Ten slotte waren de onderzoekers benieuwd hoe grote hoeveelheden erythritol – zoals die gevonden worden in “nul-calorie” of “ketogeen” voedsel en dranken – kort na blootstelling de circulerende erythritolspiegels in het bloed beïnvloeden.

Nadat ze een groep van acht mensen een met erythritol gezoete drank hadden gegeven die 30 gram erythritol bevatte (een vergelijkbare hoeveelheid als die in een halve liter keto-ijs), observeerden de onderzoekers extreem verhoogde niveaus in het bloed die meer dan twee dagen hoog bleven.

Over het geheel genomen suggereert het nieuwe onderzoek een zeer duidelijk verband tussen erythritol, bloedstolling en cardiovasculair risico - en experts dringen aan op verder onderzoek om erythritol uit de voeding en de effecten ervan op de gezondheid te onderzoeken.

10 kunstmatige zoetstoffen en suikervervangers

Betekent dit dat u erythritol moet vermijden?

Het nieuwe onderzoek lijkt misschien alarmerend – vooral als je bewust regelmatig erythritol consumeert – maar het is belangrijk op te merken dat het alleen een verband heeft aangetoond tussen erythritol en het risico op hart- en vaatziekten, en niet de oorzaak. De onderzoekers zeiden ook dat vervolgstudies nodig zijn om de resultaten in een grotere populatie te bevestigen.

“De aanvullende bevinding dat verhoogde reactiviteit en aggregatie van bloedplaatjes werd opgemerkt bij personen met hogere circulerende erythritolspiegels suggereert een plausibel werkingsmechanisme, maar dit bewijst geen causaliteit”, zegt Elizabeth Klodas, MD, FACC, board-gecertificeerde cardioloog, oprichter van de Preventive Cardiology Clinic in de buurt van Minneapolis en oprichter van Step One Foods.Gezondheid.

Palinski-Wade merkte ook op dat in het onderzoek niet specifiek de consumptie van erythritol via de voeding werd onderzocht en dat de proefpersonen al risico liepen op ongunstige cardiovasculaire voorvallen.

Maar Dr. Witkowski, een cardioloog en promovendus in het laboratorium van Dr. Hazen, is van mening dat het onderzoek van zijn team voorzichtigheid vereist bij het consumeren van erythritol in voedsel. “Onze onderzoeken tonen aan dat bij hoge concentraties, zoals die in met erythritol gezoete keto-voedingsmiddelen, erythritol in het bloed duizendvoudig toeneemt bij inname en dagenlang ruim boven de drempelwaarden blijft die gepaard gaan met verhoogde stollingsrisico’s,” zei hij.

Als u risicofactoren heeft voor hart- en vaatziekten en erythritol deel uitmaakt van uw dieet, wilt u dit misschien met uw arts bespreken, maar er zijn niet noodzakelijkerwijs stappen die u moet nemen om de vroegere consumptie aan te pakken. "Er is geen 'tegengif' voor erythritol en je kunt niet eten wat je in het verleden hebt gegeten", zei dr. Klodas.

Of u nu voedsel met erythritol moet blijven eten – vooral als u risicofactoren heeft voor hart- en vaatziekten, maar zelfs als dat niet het geval is – adviseren deskundigen uw inname te verminderen.

"Ongeacht of u risicofactoren heeft voor hartziekten of anderszins gezond bent, de productievere actie zou zijn om de blootstelling aan erythritol en waarschijnlijk andere suikeralcoholen in de toekomst te verminderen," zei Dr. Klodas.

Zoals bij de meeste dingen is gematigdheid de sleutel als het gaat om alternatieve zoetstoffen. “Als het gaat om het toevoegen van zoetstoffen, kun je het beste de inname handhavenalleheb met mate zowel calorie- als niet-caloriezoetstoffen toegevoegd, 'zei Palinski-Wade.'Als u een hoog risico loopt op hart- en vaatziekten, raadpleeg dan uw arts en een geregistreerde diëtist om te zien wat de beste aanbeveling voor u zou kunnen zijn.'