Eritritol, um adoçante não calórico que tem sido associado a um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

Eritritol, um adoçante não calórico que tem sido associado a um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

O popular adoçante artificial eritritol tem sido associado a um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebralNaturopatiatambém descobriram que o eritritol pode promover a coagulação do sangue no sangue total humano e em ratos. São necessárias mais pesquisas sobre a ligação entre o eritritol e a saúde cardiovascular, mas os especialistas dizem que as pessoas deveriam considerar limitar a ingestão de açúcar e substitutos do açúcar.

Imagens d3sign/Getty

O eritritol, um adoçante popular sem calorias usado em muitos alimentos com baixo teor de carboidratos e calorias, tem sido associado a um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame, sugere uma nova pesquisa. Isso levou alguns especialistas a instar as pessoas a reduzirem a quantidade de substitutos do açúcar que consomem.

O estudo, publicado na semana passada na revistaNaturopatiaexaminaram os níveis circulantes de eritritol em amostras de sangue de mais de 4.000 pessoas e descobriram que aqueles com os níveis mais elevados tinham o maior risco de um evento cardíaco adverso importante durante um período de três anos.

“Acompanhamos os indivíduos ao longo do tempo e monitoramos quem teve um ataque cardíaco não fatal ou acidente vascular cerebral ou morreu”, disse o principal autor do estudo, Stanley Hazen, MD, PhD, especialista em medicina cardiovascular preventiva na Cleveland Clinic.Saúde. “O eritritol previu riscos aumentados de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte em todos os subgrupos examinados.”

Embora sejam necessárias mais pesquisas, as notícias têm o potencial de impactar significativamente a produção de alimentos adoçados com eritritol, que são frequentemente recomendados para pessoas com diabetes e obesidade - e podem eventualmente levar a novas orientações dietéticas em torno do eritritol para pessoas em risco de doenças cardiovasculares.

Aqui está o que você deve saber e o que os especialistas recomendam se o adoçante artificial fizer parte de sua dieta diária.

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O que é eritritol?

Embora identificado pela primeira vez em 1852, o eritritol só se tornou popular no abastecimento alimentar americano nos últimos anos, acrescentando doçura a bebidas mais recentes, aveia, produtos assados ​​e muito mais.

Como quase não contém calorias ou carboidratos, o adoçante alternativo tem sido apontado como uma graça salvadora para pessoas em dietas diabéticas, cetogênicas ou de baixa caloria. “Ao contrário do açúcar de mesa, não foi descoberto que ele aumenta os níveis de açúcar no sangue ou de insulina”, Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, autora deDieta para diabetes de 2 diascontadoSaúde.

O eritritol, que é processado pela fermentação do milho, não é tão doce quanto o açúcar de cana, mas muitas pessoas consideram-no uma alternativa aceitável. “Tem 70% da doçura do açúcar de mesa, mas sem o sabor residual que pode surgir com alguns adoçantes artificiais”, disse Palinski-Wade. “Devido ao seu volume e doçura semelhantes, o eritritol é um substituto fácil do açúcar de mesa nas receitas.”

Além desses benefícios, o eritritol é considerado um adoçante alternativo superior devido aos seus efeitos colaterais limitados. Como o corpo não consegue metabolizar muito bem o eritritol, ele é absorvido pela corrente sanguínea e excretado na urina.

“Por esta razão, causa poucos problemas gastrointestinais, ao contrário de muitos outros álcoois de açúcar, que em grandes quantidades podem causar gases e inchaço”, disse Palinski-Wade.

Os humanos também produzem eritritol naturalmente em pequenas quantidades e, quando combinados com o eritritol na dieta, o composto pode se acumular no corpo. “O eritritol é produzido em todas as células, assim como o colesterol”, disse o Dr. Hazen. “Tal como o colesterol, vemos que o eritritol é um marcador de risco para doenças cardíacas.”

Embora adoçantes alternativos como o eritritol sejam amplamente utilizados no abastecimento alimentar americano, eles são difíceis de medir e não possuem requisitos específicos de rotulagem de produtos. Em última análise, o eritritol é considerado geralmente reconhecido como seguro (GRAS) pela FDA, indicando não haver necessidade de estudos de segurança a longo prazo.

Eritritol associado ao aumento do risco cardiovascular

No início, Hazen e seus colegas analisaram pela primeira vez os níveis de eritritol em mais de 4.000 amostras de sangue humano entre 2004 e 2011, colhidas de americanos e europeus.

No primeiro grupo de cerca de 1.100 pessoas que foram submetidas à avaliação de risco cardíaco, os pesquisadores analisaram os níveis de eritritol nos resultados dos exames de sangue. Quanto mais eritritol houver no sangue de uma pessoa, maior será a chance de sofrer um evento cardíaco grave, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, dentro de três anos.

Com base nestes resultados, os investigadores examinaram grupos adicionais – cerca de 2.150 pessoas nos EUA e mais de 800 pessoas no Reino Unido – e encontraram resultados semelhantes. “Em nossas coortes de validação, o quartil superior de eritritol no sangue teve aproximadamente duas vezes mais probabilidade de desenvolver MACE durante três anos de acompanhamento em comparação com os indivíduos no quartil inferior”, disse Marco Witkowski, MD, principal autor do estudo.Saúde.

Depois de confirmar que níveis mais elevados de eritritol no sangue levavam a um risco aumentado de eventos cardiovasculares, os investigadores procuraram investigar se o eritritol tinha um impacto na função plaquetária ou no mecanismo pelo qual os coágulos sanguíneos se formam. Tanto no sangue total humano quanto no sangue de camundongo, o eritritol suplementar induziu a atividade plaquetária e aumentou a coagulação sanguínea.

“Adicionar eritritol ao sangue de voluntários saudáveis ​​altera rapidamente a função plaquetária e os torna mais suscetíveis a coágulos”, disse o Dr. Ele observou que os coágulos sanguíneos podem bloquear as artérias que levam ao coração ou ao cérebro – o que pode então causar um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral – explicando a provável ligação entre o eritritol e eventos cardíacos graves.

Finalmente, os investigadores estavam curiosos para saber como grandes quantidades de eritritol – como as encontradas em alimentos e bebidas “de zero calorias” ou “cetogénicas” – afectam os níveis circulantes de eritritol no sangue logo após a exposição.

Depois de dar a um grupo de oito pessoas bebidas adoçadas com eritritol contendo 30g de eritritol (uma quantidade semelhante à encontrada em meio litro de sorvete cetônico), os pesquisadores observaram níveis extremamente elevados no sangue que permaneceram elevados por mais de dois dias.

No geral, a nova investigação sugere uma ligação muito clara entre o eritritol, a coagulação sanguínea e o risco cardiovascular – e os especialistas pedem mais estudos para examinar o eritritol na dieta e os seus efeitos na saúde.

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Isso significa que você deve evitar o eritritol?

A nova pesquisa pode parecer alarmante – especialmente se você consome eritritol regularmente – mas é importante notar que ela apenas mostrou uma ligação entre o eritritol e o risco de doenças cardiovasculares, e não a causa. Os pesquisadores também disseram que são necessários estudos de acompanhamento para confirmar os resultados em uma população maior.

“A descoberta adicional de que o aumento da reatividade e agregação plaquetária foi observado em indivíduos com níveis mais elevados de eritritol circulante sugere um mecanismo de ação plausível, mas isso não prova causalidade”, diz Elizabeth Klodas, MD, FACC, cardiologista credenciada, fundadora da Clínica de Cardiologia Preventiva perto de Minneapolis e fundadora da Step One Foods.Saúde.

Palinski-Wade também observou que o estudo não examinou especificamente o consumo dietético de eritritol e que os seus participantes já estavam em risco de eventos cardiovasculares adversos.

Mas o Dr. Witkowski, cardiologista e estudante de doutorado no laboratório do Dr. Hazen, acredita que a pesquisa de sua equipe justifica cautela ao consumir eritritol em alimentos. “Nossos estudos mostram que em altas concentrações, como aquelas em alimentos cetônicos adoçados com eritritol, o eritritol no sangue aumenta 1.000 vezes após a ingestão e permanece bem acima dos níveis limiares associados ao aumento dos riscos de coagulação por dias”, disse ele.

Se você tem fatores de risco para doenças cardiovasculares e o eritritol faz parte de sua dieta, você pode discutir isso com seu médico - mas não há necessariamente etapas que você precise seguir para lidar com o consumo anterior. “Não existe ‘antídoto’ para o eritritol e você não pode comer o que comeu no passado”, disse o Dr. Klodas.

Se você deve continuar a comer alimentos com eritritol – especialmente se tiver fatores de risco para doenças cardiovasculares, mas mesmo que não tenha – os especialistas recomendam reduzir sua ingestão.

"Independentemente de você ter fatores de risco para doenças cardíacas ou ser saudável, a ação mais produtiva seria reduzir a exposição ao eritritol e provavelmente a outros álcoois de açúcar no futuro", disse o Dr. Klodas.

Tal como acontece com a maioria das coisas, a moderação é fundamental quando se trata de adoçantes alternativos. “Quando se trata de adicionar adoçantes, é melhor manter a ingestãotodosadicionou adoçantes calóricos e não calóricos com moderação", disse Palinski-Wade. "Se você tem alto risco de doença cardiovascular, consulte seu médico e um nutricionista registrado para ver qual pode ser a melhor recomendação para você."