Erythritol, ett kalorifritt sötningsmedel som har kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke

Erythritol, ett kalorifritt sötningsmedel som har kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke

Det populära konstgjorda sötningsmedlet erytritol har kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt och strokeNaturmedicinfann också att erytritol kan främja blodkoagulering i mänskligt helblod och möss. Mer forskning behövs om kopplingen mellan erytritol och kardiovaskulär hälsa, men experter säger att folk bör överväga att begränsa sitt intag av socker och sockerersättningsmedel.

d3sign/Getty Images

Erythritol, ett populärt sötningsmedel med noll kalorier som används i många lågkolhydrat- och lågkalorimat, har kopplats till en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke, tyder ny forskning på. Detta har fått vissa experter att uppmana människor att minska mängden sockerersättningar de konsumerar.

Studien publicerades förra veckan i tidskriftenNaturmedicinundersökte cirkulerande erytritolnivåer i blodprover från över 4 000 personer och fann att de med de högsta nivåerna hade störst risk för en allvarlig hjärthändelse under en treårsperiod.

"Vi följde försökspersoner över tid och övervakade vem som hade en icke-dödlig hjärtinfarkt eller stroke eller dog", säger huvudstudieförfattaren Stanley Hazen, MD, PhD, specialist i förebyggande kardiovaskulär medicin vid Cleveland ClinicHälsa. "Erythritol förutspådde ökade risker för hjärtinfarkt, stroke eller död i alla undersökta undergrupper."

Även om det behövs mer forskning, har nyheterna potential att avsevärt påverka produktionen av erytritolsötade livsmedel, som ofta rekommenderas för personer med diabetes och fetma - och kan så småningom leda till nya kostråd kring erytritol för personer med risk för hjärt-kärlsjukdom.

Här är vad du bör veta och vad experter rekommenderar om det konstgjorda sötningsmedlet är en del av din dagliga kost.

Studier visar att användning av konstgjorda sötningsmedel kan öka risken för hjärtsjukdomar

Vad är erytritol?

Även om det först identifierades 1852, har erytritol bara blivit mainstream i den amerikanska livsmedelsförsörjningen under de senaste åren, och lagt till sötma till nyare drycker, havregryn, bakverk och mer.

Eftersom det nästan inte innehåller några kalorier eller kolhydrater, har det alternativa sötningsmedlet pekats ut som en räddning för personer på diabetiker, ketogena eller lågkaloridieter. "Till skillnad från bordssocker har det inte visat sig öka blodsockret eller insulinnivåerna," Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, författare till2 dagars diabetesdietberättadeHälsa.

Erytritol, som bearbetas genom att jäsa majs, är inte lika sött som rörsocker, men många tycker att det är ett acceptabelt alternativ. "Den har 70% av sötman av bordssocker, men utan eftersmaken som kan komma med vissa konstgjorda sötningsmedel," sa Palinski-Wade. "På grund av dess liknande volym och sötma är erytritol ett enkelt substitut för bordssocker i recept."

Utöver dessa fördelar anses erytritol vara ett överlägset alternativt sötningsmedel på grund av dess begränsade biverkningar. Eftersom kroppen inte kan metabolisera erytritol särskilt bra, absorberas det i blodomloppet och utsöndras i urinen.

"Av denna anledning orsakar det lite GI-nöd, till skillnad från många andra sockeralkoholer, som i stora mängder kan orsaka gaser och uppblåsthet," sa Palinski-Wade.

Människor gör också naturligt erytritol i små mängder, och när det paras ihop med dietarytritol kan föreningen byggas upp i kroppen. "Erytritol görs i alla celler, precis som kolesterol," sa Dr Hazen. "Precis som kolesterol ser vi att erytritol är en riskmarkör för hjärtsjukdomar."

Även om alternativa sötningsmedel som erytritol används i stor utsträckning i den amerikanska livsmedelsförsörjningen, är de svåra att mäta och har inga specifika produktmärkningskrav. I slutändan anses erytritol vara allmänt erkänt som säkert (GRAS) av FDA, vilket indikerar att det inte behövs några långsiktiga säkerhetsstudier.

Erytritol kopplat till ökad kardiovaskulär risk

I början tittade Dr Hazen och hans kollegor först på erytritolnivåer i över 4 000 humana blodprover från 2004 till 2011, tagna från både amerikaner och européer.

I den första gruppen på cirka 1 100 personer som genomgick en riskbedömning av hjärtat, tittade forskare på erytritolnivåer i blodprovsresultat. Ju mer erytritol det finns i en persons blod, desto större är chansen att de drabbas av en allvarlig hjärthändelse som hjärtinfarkt eller stroke inom tre år.

Baserat på dessa resultat undersökte forskarna ytterligare grupper - cirka 2 150 personer i USA och mer än 800 personer i Storbritannien - och hittade liknande resultat. "I våra valideringskohorter hade den översta kvartilen av bloderytritol ungefär dubbelt så stor risk att utveckla MACE under tre års uppföljning jämfört med försökspersoner i den nedre kvartilen", säger Marco Witkowski, MD, studiens första författare.Hälsa.

Efter att ha bekräftat att högre nivåer av erytritol i blodet ledde till en ökad risk för kardiovaskulära händelser, försökte forskare undersöka om erytritol hade en inverkan på trombocytfunktionen eller mekanismen genom vilken blodproppar bildas. I både humant helblod och musblod inducerade tilläggserytritol blodplättsaktivitet och ökade blodkoagulering.

"Att lägga till erytritol till blodet hos friska frivilliga förändrar snabbt trombocytfunktionen och gör dem mer mottagliga för blodproppar", säger Dr Hazen. Han noterade att blodproppar kan blockera artärerna som leder till hjärtat eller hjärnan - vilket sedan kan orsaka en hjärtattack eller stroke - vilket förklarar det troliga sambandet mellan erytritol och allvarliga hjärthändelser.

Slutligen var forskarna nyfikna på att lära sig hur stora mängder erytritol - som de som finns i "nollkalori" eller "ketogena" livsmedel och drycker - påverkar cirkulerande erytritolnivåer i blodet kort efter exponering.

Efter att ha gett en grupp på åtta personer erytritolsötade drycker innehållande 30 g erytritol (en liknande mängd som den som finns i en pint keto-glass), observerade forskarna extremt förhöjda nivåer i blodet som förblev förhöjda i över två dagar.

Sammantaget tyder den nya forskningen på ett mycket tydligt samband mellan erytritol, blodpropp och kardiovaskulär risk - och experter uppmanar till ytterligare studier för att undersöka erytritol i kosten och dess effekter på hälsan.

10 konstgjorda sötningsmedel och sockerersättningsmedel

Betyder detta att du bör undvika erytritol?

Den nya forskningen kan verka alarmerande - särskilt om du medvetet konsumerar erytritol regelbundet - men det är viktigt att notera att det bara har visat ett samband mellan erytritol och risk för hjärt-kärlsjukdom, inte orsaken. Forskarna sa också att uppföljningsstudier behövs för att bekräfta resultaten i en större population.

"Det ytterligare fyndet att ökad blodplättsreaktivitet och aggregation noterades hos individer med högre cirkulerande erytritolnivåer tyder på en rimlig verkningsmekanism, men detta bevisar inte orsakssamband", säger Elizabeth Klodas, MD, FACC, styrelsecertifierad kardiolog, grundare av Preventive Cardiology Clinic nära Minneapolis och grundare av Minneapolis.Hälsa.

Palinski-Wade noterade också att studien inte specifikt undersökte dietkonsumtion av erytritol och att dess försökspersoner redan löpte risk för negativa kardiovaskulära händelser.

Men Dr Witkowski, en kardiolog och doktorand i Dr Hazens labb anser att hans teams forskning motiverar försiktighet när de konsumerar erytritol i livsmedel. "Våra studier visar att vid höga koncentrationer som de i erytritol-sötade ketomat, ökar erytritol i blodet 1 000 gånger vid intag och förblir långt över tröskelvärdena förknippade med ökade koaguleringsrisker i flera dagar", sa han.

Om du har riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och erytritol har varit en del av din kost, kanske du vill diskutera detta med din läkare - men det finns inte nödvändigtvis åtgärder du behöver vidta för att komma till rätta med tidigare konsumtion. "Det finns inget "motgift" mot erytritol och du kan inte äta det du har ätit tidigare, säger Dr Klodas.

Om du ska fortsätta att äta mat med erytritol - speciellt om du har riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, men även om du inte gör det - rekommenderar experter att du minskar ditt intag.

"Oavsett om du har riskfaktorer för hjärtsjukdom eller på annat sätt är frisk, skulle den mer produktiva åtgärden vara att minska exponeringen för erytritol och förmodligen andra sockeralkoholer i framtiden", säger Dr Klodas.

Som med det mesta är måttlighet nyckeln när det kommer till alternativa sötningsmedel. ”När det gäller att tillsätta sötningsmedel är det bäst att behålla intagetallatillsatt både kalori- och kalorifria sötningsmedel i måttliga mängder," sa Palinski-Wade. "Om du har hög risk för hjärt-kärlsjukdom, kontakta din läkare och en registrerad dietist för att se vad den bästa rekommendationen kan vara för dig."