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La hausse des taux d’obésité pourrait avoir entraîné une stagnation des taux de mortalité chez les femmes enceintes, suggère une étude.
Les femmes qui fondent une famille plus tard dans la vie et le recours accru aux césariennes pourraient également avoir conduit à un plateau de la mortalité maternelle pour la première fois depuis des décennies.
Le risque de mourir en couches ou pendant la grossesse au Royaume-Uni est extrêmement faible : environ 9,7 pour 100 000 grossesses.
Mais après avoir diminué régulièrement depuis les années 1930 en raison des progrès de la médecine, ce taux a plafonné vers 2010. Les universitaires estiment que la fermeture est un signe des grossesses « de plus en plus complexes » auxquelles sont confrontés les médecins au Royaume-Uni.
Les taux d’obésité ont augmenté au cours des dernières décennies, avec jusqu’à un quart des femmes médicalement grosses et un nombre bien plus important encore en surpoids.
L’âge moyen des mères a également augmenté au cours des dernières décennies, passant d’environ 32 ans à près de 34 ans.
Être une mère plus âgée augmente le risque de mortinatalité, d'hypertension artérielle et de prééclampsie. L'obésité entraîne des complications similaires.
Les données d'une étude de 14 ans portant sur 750 000 grossesses en Écosse suggèrent que l'augmentation des taux d'obésité et que les femmes ayant des enfants plus tard dans la vie pourraient être en partie responsables de la stagnation des taux de mortalité maternelle après des années de déclin (image de stock)
Des chercheurs de l'Université d'Édimbourg ont analysé les données de plus de 750 000 naissances en Écosse sur une période de 14 ans.
Les femmes trouvées qui étaient plus âgées, plus grosses ou qui avaient eu une césarienne présentaient un risque accru de mourir en portant un enfant.
Ces femmes étaient jusqu'à 52 pour cent plus susceptibles de souffrir d'une morbidité maternelle grave, notamment de maladies potentiellement mortelles telles que la septicémie, la crise cardiaque et l'éclampsie, une condition de convulsions chez les femmes enceintes.
L'auteur principal de l'étude, le Dr Nazir Lone, expert en soins intensifs à l'Université d'Édimbourg, a déclaré que l'augmentation des facteurs exposant les femmes au risque de morbidité maternelle grave augmentera les exigences des équipes de soins de maternité et d'urgence.
"La prévalence croissante de ces facteurs chez les mères au Royaume-Uni pourrait stopper la baisse historique de la mortalité maternelle et accroître le besoin de soins médicaux pendant la grossesse et l'accouchement", a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont découvert que les mères dans la quarantaine et plus étaient 44 % plus susceptibles de vivre un événement que les femmes enceintes entre la fin de la vingtaine et le milieu de la vingtaine.
Les femmes enceintes à la fin de la trentaine étaient également à risque et couraient un risque 22 % plus élevé de subir une urgence que les mères plus jeunes.
Les femmes enceintes gravement obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus présentaient un risque 32 % plus élevé d'urgence médicale que les femmes ayant un poids santé.
Les femmes qui étaient simplement obèses (IMC 30 à 40) présentaient un risque inférieur mais néanmoins significativement accru de 13 % par rapport aux femmes plus minces.
Un accouchement antérieur par césarienne était associé à un risque 52 pour cent plus élevé de morbidité maternelle grave que celles qui n'en avaient pas eu.
Les césariennes comportent un risque d'infections, de caillots sanguins, de saignements et de lésions des organes voisins tels que la vessie et les reins.
Des recherches antérieures ont montré que les mères plus âgées, celles de plus de 35 ans, sont plus susceptibles de souffrir de complications graves suite à une césarienne.
L'un des principaux facteurs de risque était les naissances multiples, telles que : B. Des jumeaux ou des triplés, ces femmes étant 2,4 fois plus susceptibles de vivre une urgence.
Les femmes enceintes ayant un problème de santé existant, tel que : Les femmes atteintes de diabète, comme une maladie cardiaque, étaient quatre fois plus susceptibles de souffrir d'une morbidité maternelle grave.
Mais le Dr Lone et ses collègues étaient plus préoccupés par les risques évitables, comme l'obésité, qui sont en augmentation.
Dans leur étude, publiée dans la revue anesthésie les auteurs soulignent comment le pourcentage de femmes enceintes obèses est passé à 26 pour cent en 2021, contre 20 pour cent dix ans plus tôt.
Le Dr Lone a déclaré que les chercheurs espèrent que leur étude pourra être utilisée pour mieux identifier les femmes à risque de morbidité maternelle grave.
Ils ont déclaré que cela était crucial car, en plus de souffrir elles-mêmes de l’urgence médicale, les femmes enceintes couraient un risque plus élevé de mortinatalité et de décès.
Les femmes britanniques ont des enfants plus tard depuis des années.
Cela a été attribué au fait que les femmes voulaient se concentrer sur leur carrière et que les couples voulaient retarder la naissance des enfants jusqu'à ce qu'ils puissent se permettre d'acheter une maison dans un contexte de prix immobiliers exorbitants.