خصائص اضطرابات الأكل الكبرى والصغرى

خصائص اضطرابات الأكل الكبرى والصغرى

هناك أنواع عديدة من اضطرابات الأكل. نحن نعرف جيدًا الأمراض الثلاثة الرئيسية: فقدان الشهية العصبي، والشره العصبي، واضطراب الشراهة عند تناول الطعام. ومع ذلك، هناك العديد من الاضطرابات الأصغر حجمًا التي تؤثر على ملايين الأشخاص، مثل متلازمة برادر-ويلي ومتلازمة الأكل ليلاً. هذه قائمة قصيرة من اضطرابات الأكل الرئيسية والثانوية التي تصف الأعراض والعلاج.

فقدان الشهية

مرض قد يكون خطيرًا ومهددًا للحياة، ويتميز بخوف الشخص من زيادة الوزن وبالتالي لجوءه إلى التجويع الذاتي وفقدان الوزن الزائد. يحدث فقدان الشهية عادة عند الفتيات خلال فترة البلوغ ويمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ. يعاني بعض الأولاد والرجال من فقدان الشهية؛ ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا عند النساء.

وفقا للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل، هناك أربعة أعراض رئيسية.

* خوف شديد من أن يصبحوا "سمينين" حتى لو كانوا يعانون من نقص الوزن.

* مقاومة الحفاظ على وزن صحي أو متوسط ​​للجسم.

* غياب الدورة الشهرية عند الفتيات والنساء.

* صورة الجسم السيئة أو المشوهة مما يؤدي إلى إنكار فقدان الوزن بشكل خطير أو انخفاض وزن الجسم.

عندما يشعر الناس بالجوع، فإن ذلك لا يؤثر فقط على وزن الجسم، ولكن أيضًا على صحتهم الغذائية بشكل عام. تشمل بعض المخاطر الصحية المحتملة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ما يلي:

* جفاف الشعر والجلد

*الجفاف الشديد الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي

* بطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم

* الإغماء والتعب والضعف

* هشاشة العظام

يتطلب العلاج تقديم المشورة التي تعالج العوامل النفسية الأساسية التي تساهم في المرض. وفي كثير من الأحيان يتم علاج الشخص نفسيا وطبيا وغذائيا. ويتم تشجيع الأسرة ومجموعة دعم قوية. يختلف كل شخص عن الآخر ويختلف العلاج حسب شدة الحالة.

Bigorexia (خلل التشوه العضلي)

يوجد عادةً عند الرجال، وخاصة لاعبي كمال الأجسام ورافعي الأثقال، وهو اضطراب في صورة الجسم يشعر فيه الشخص بأن جسمه صغير جدًا. ولهذا السبب يقضون ساعات طويلة في صالة الألعاب الرياضية. يُطلق عليه أحيانًا "فقدان الشهية العكسي". ولكن بغض النظر عن طول الشخص أو قوته العضلية، فإنه لا يزال يشعر بأن جسده صغير جدًا.

لا توجد أعراض حقيقية لمرض Bigorexia سوى اهتمام الشخص المفرط بصورة الجسم. نادرًا ما يتم تشخيص داء Bigorexia لأنه من المقبول اجتماعيًا أن يكون لدى الرجال عضلات. قد لا تكون Bigorexia مهددة للحياة مثل فقدان الشهية، ولكنها تشكل مخاطر. كثير من الأشخاص المصابين بهذا المرض معرضون لتعاطي الستيرويد وفي الحالات القصوى؛ يمكن أن يؤثر الاضطراب على عمل الشخص وحياته الشخصية.

اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (الإفراط القهري في تناول الطعام)

الشخص المصاب باضطراب الشراهة عند تناول الطعام سوف يفرط في تناول الطعام بشكل قهري دون القيء، أو إساءة استخدام المسهلات، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط للتعويض عن الكميات الكبيرة من الطعام الذي استهلكه للتو.

وفقًا للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل، قد تشمل بعض علامات أو أعراض اضطراب الشراهة عند تناول الطعام ما يلي:

* تناول كميات كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة

* الشعور بالسيطرة على سلوك الأكل

*الشعور بالخجل من سلوكهم

*تناول الطعام في السر أحياناً

تشبه المشاكل الصحية المرتبطة باضطراب الشراهة عند تناول الطعام تلك المرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وأمراض المرارة والسكري من النوع الثاني. عادة ما تكون مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق مصحوبة بمشاكل صحية.

يشمل العلاج عادة الاستشارة النفسية لتحديد الأسباب الكامنة وراء الاضطراب. يتم تشجيع وجود نظام دعم قوي من العائلة والأصدقاء. من المستحسن أن يحاول الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من اضطراب الشراهة عند تناول الطعام التغلب على شياطينهم بمساعدة نفسية وطبية وجماعية قبل محاولة إنقاص الوزن.

الشره المرضي

الشره المرضي هو أحد اضطرابات الأكل الثلاثة الرئيسية. حوالي 80 بالمائة من مرضى الشره المرضي هم من النساء. ويتميز بإجبار الشخص على "تطهير" الطعام الذي تناوله للتو من خلال القيء أو تعاطي الملينات أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.

هناك نوعان من الشره المرضي العصبي، تطهيري وغير تطهيري. عادةً ما يعوض الأشخاص الذين لا يتناولون الطعام عن الإفراط في تناول الطعام من خلال ممارسة التمارين الرياضية المفرطة أو الصيام.

تسرد الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل الأعراض الثلاثة الرئيسية للشره المرضي العصبي على النحو التالي:

* تناول كميات كبيرة من الطعام بانتظام مع الشعور بفقد السيطرة على سلوك الأكل.

* الاستخدام المنتظم للسلوكيات التعويضية غير المناسبة مثل القيء أو تعاطي الملينات أو ممارسة التمارين الرياضية القهرية.

* القلق الشديد بشأن وزن الجسم وشكله.

هناك العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالشره المرضي. ترتبط هذه عادةً بالطريقة التي يختارها الشخص "لتنظيف" طعامه. يمكن أن تشمل هذه:

* التهاب أو تمزق المريء بسبب القيء المتكرر

* تسوس الأسنان وأضرارها الناتجة عن حمض المعدة.

*اختلال توازن الكهارل

* مشاكل معوية مزمنة بسبب تعاطي الملينات.

اعتمادًا على مدى شدته، لا يمكن علاج الشره المرضي العصبي إلا من خلال النصائح النفسية والطبية التفصيلية. في كثير من الأحيان يرتبط الشره المرضي بمعضلات عاطفية وعقلية أعمق.

متلازمة الأكل الليلي (NES)

متلازمة الأكل الليلي هي اضطراب جديد نسبيًا. غالبًا ما يتناول الشخص المصاب بمتلازمة الأكل الليلي كميات كبيرة من الطعام بعد آخر وجبة في اليوم. عادة قبل النوم مباشرة وفي منتصف الليل. وهم بدورهم يتخطون وجبة الإفطار ولا يبدأون بتناول الطعام إلا في وقت الغداء. أولئك الذين يعانون من متلازمة الأكل الليلي لا ينغمسون في تناول وجبة خفيفة في منتصف الليل فحسب، بل يستهلكون عادةً أطعمة مغذية ذات سعرات حرارية عالية في كثير من الأحيان أثناء الليل.

ونتيجة لذلك، تؤثر متلازمة الأكل الليلي على الصحة العاطفية العامة للشخص، مما يؤدي إلى الاكتئاب والأرق والقلق. يُعتقد أن ما يقرب من 10 بالمائة من جميع الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة سريريًا مصابون بـ NES.

نظرًا لأن NES مرض جديد لا يزال قيد الدراسة، فلا توجد خيارات علاجية محددة متاحة. تظهر بعض التقارير المبكرة أن عقار زولوفت قد يكون فعالا في علاج هذا الاضطراب.

يبدأ العلاج بإجراء مقابلات سريرية وقضاء بضع ليالٍ في عيادات دراسة النوم. تتوفر بعض الأدوية، لكن لا يُنصح باستخدام الحبوب المنومة.

اضطراب الأكل المرتبط بالنوم الليلي (NS-RED)

اضطراب الأكل أثناء النوم هو اضطراب في الأكل والنوم. أولئك الذين يعانون من اضطراب الأكل أثناء النوم يأكلون أثناء النوم واليقظة. سيكون هؤلاء الأشخاص غير مدركين تمامًا لسلوكهم ولن تكون لديهم أي ذكريات. عادة ما يستهلكون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر.

غالبًا ما يحدث NS-RED عند الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عادةً أثناء النهار. ويؤثر على حوالي 10 إلى 15 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل المتكررة. يعوض جسمك بشكل مفرط في الليل، عندما تضعف إرادة الشخص، عن قلة الطعام أو الجوع أثناء النهار. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تحفيز NS-RED. غالبًا ما يستيقظ الشخص أمام الثلاجة أو يكون الطعام على يديه ووجهه.

أورثوريكسيا العصبي

أورثوريكسيا العصبي ليس بعد اضطراب الأكل المعترف به من قبل الدولة. ومع ذلك، فقد أصبح الاعتراف بها أكثر فأكثر. يركز Orthorexia على إيجاد النظام الغذائي المثالي أو النقي. يصبح الشخص مهووسًا بتناول الأطعمة المغذية والصحي لدرجة أنه يرفض ويشعر بالذنب تجاه تناول الأطعمة غير الصحية. غالبًا ما يقطعون جميع السكريات والدهون من نظامهم الغذائي ولا يعودون يستمتعون بالطعام.

في كثير من الأحيان، يعزل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأورثوريكسيا العصبي أنفسهم لأنهم قلقون للغاية بشأن وجبتهم الصحية التالية لدرجة أنهم يرفضون تناول الطعام خارج المنزل مع الأصدقاء والعائلة ويصرون على إعداد وجباتهم الخاصة. وهم يرفضون في بعض الأحيان العلاجات الصيدلانية ويصرون على العلاجات "الطبيعية بالكامل" للأمراض الفردية.

على الرغم من أن الأرثوريكسيا أصبحت شائعة بشكل متزايد، إلا أنها لا تعتبر اضطرابًا سريريًا ولا يتم تشخيصها أو علاجها. وفي كثير من الأحيان يمكن أن يرتبط باضطرابات طبية أخرى مثل اضطراب الوسواس القهري ويتم علاجه بهذه الطريقة.

بيكا

يتميز مرض الوحم عادة بأنه الأكل المستمر للمواد غير المغذية مثل الأوساخ والشعر والبلاستيك والطلاء وغيرها.

يعد اضطراب الأكل هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال. ويعتبر غير مناسب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يتمتعون بذكاء نمائي متوسط. وهو أيضًا اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو. ويلاحظ أحيانًا عند النساء الحوامل اللاتي يتوقن إلى التراب أو الصابون للتعويض عن نقص الفيتامينات.

أسباب المرض يمكن أن تكون:

* نقص التغذية

* العوامل الثقافية والعائلية

* يؤكد

*الحالة الاجتماعية والاقتصادية

* تلف الدماغ

* الحمل

تحدث المشاكل الصحية عندما يتناول الشخص مواد معدية أو خطرة. يمكن أن تتعثر الحصوات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء وتسبب الإمساك. يمكن للأشياء الحادة أن تخدش أو تقطع المريء أو المعدة أو الأمعاء، مما يسبب التهابات داخلية. هناك أيضًا خطر كبير للتسمم بالرصاص نتيجة تناول الطلاء.

غالبًا ما تختفي البيكا عند الأطفال من تلقاء نفسها. اعتمادًا على عمر الشخص وشدته، يوصى عادةً بالاستشارة النفسية التشخيصية. هناك عدد قليل جدًا من خيارات العلاج الطبي؛ ومع ذلك، يعتقد البعض أن المصابين بالمرض يعانون من انخفاض مستويات الدوبامين ويمكن علاجهم بأدوية الدوبامين.

متلازمة برادر ويلي

هذا اضطراب وراثي لا يشعر فيه الشخص المصاب بالشبع أبدًا. ويصاحب المرض أيضًا انخفاض قوة العضلات وقصر القامة ومشاكل سلوكية وإعاقات إدراكية ونمو جنسي غير مكتمل.

تنجم متلازمة برادر-ويلي عن خلل في منطقة ما تحت المهاد، والتي تسجل عادة مشاعر الجوع. ويؤدي هذا الخلل إلى عدم شعور الشخص بالشبع أبدًا، مهما تناول كمية كبيرة من الطعام. ومن المفارقات أن الأشخاص المصابين بمتلازمة برادر-ويلي يضطرون إلى تناول طعام أقل من الأشخاص من نفس العمر والطول لأن أجسامهم تحتوي على عضلات أقل وتحرق سعرات حرارية أقل.

ونتيجة لذلك، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-ويلي من زيادة الوزن ويواجهون العديد من المخاطر الصحية المرتبطة بزيادة الوزن، مثل أمراض القلب ومشاكل التنفس والسكري. لا يوجد علاج لمتلازمة برادر-ويلي. يتطلب العلاج عادةً اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية وإمكانية الحصول على القليل جدًا من الطعام. تحتاج العائلات عادة إلى تركيب أقفال على الثلاجات وأبواب الخزانات. في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-ويلي أيضًا من سلوك الوسواس القهري.

اضطراب الاجترار

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاجترار سوف يتقيؤون طوعًا أو لا إراديًا الطعام المهضوم جزئيًا ويمضغونه مرة أخرى. ويمكن ابتلاعه مرة أخرى أو إخراجه.

وفقًا لموقع emedicine.com، يعد الاجترار مرضًا نادرًا، وتأتي المعلومات والعديد من النظريات من دراسات حالة فردية صغيرة. تشمل النظريات العوامل النفسية الاجتماعية والعوامل الثقافية والاجتماعية والاقتصادية والعضوية والديناميكية النفسية. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال وعادةً ما يتم حله تلقائيًا.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

* فقدان الوزن

* رائحة الفم الكريهة

* عسر الهضم

*شفاه خشنة ومتشققة

تشمل المشاكل والمخاوف الصحية المرتبطة باضطراب الاجترار ما يلي:

* التسوس والتآكل

* تلف المريء

*انزعاج في المعدة

* الطموح

* الاختناق

* التهاب رئوي

* رائحة الفم الكريهة

تشمل العلاجات عادة الاستشارة النفسية والطبية. في بعض الحالات القصوى، يمكن استخدام الجراحة أو تثنية القاع المعدي المريئي، وهو إجراء مخصص عادةً للأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الحمضي.

العديد من اضطرابات الأكل هذه غير شائعة ويمكن أن تختلف بدرجات عديدة. استشر الطبيب دائمًا قبل العلاج أو التشخيص الذاتي.

مراجع

إليس، إم سي. (2006، 28 مارس). الطب الإلكتروني – اضطراب الأكل: الاجترار. ويبمد. تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2006 من http://www.emedicine.com/ped/topic2652.htm

HealthyPlace.com، Inc. (2006). مجتمع اضطرابات الأكل – HealthyPlace.com. تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2006 من http://www.healthyplace.com/communities/Eating_Disorders/index.asp

الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل. (2002). مؤشر معلومات الضعف الجنسي. تم استرجاعه في 15 أغسطس 2006 من [http://www.edap.org/p.asp?WebPage_ID=294]

موقع اضطراب الأكل المريب. (2006). تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2006 من http://www.something-fishy.org/whatarethey/other.php

WebMD, Inc. (2003، 16 أكتوبر). تتعطل الدورة الغذائية للجسم في المغذيات الليلية. تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2006 من http://www.webmd.com/content/Article/75/89780.htm

مستوحاة من إيرين موناغان