A betegek panaszkodnak, hogy egyes elhízás kezelésére induló vállalkozások tablettákat kínálnak, és nem sok mást

A betegek panaszkodnak, hogy egyes elhízás kezelésére induló vállalkozások tablettákat kínálnak, és nem sok mást

Sok amerikai a fogyás legújabb nagy ötletéhez fordul – divatdiéták, fitneszőrület, árnyas gyógynövények és tabletták, bariátriai műtét, hogy csak néhányat említsünk. Ritkán azok a varázslatos megoldások, amelyekről az emberek álmodoznak.

Most induló vállalkozások hulláma kínál hozzáférést a drogok új kategóriájához, intenzív online viselkedési coachinggal párosulva. Ám máris felmerülnek az aggodalmak.

Ezek az induló vállalkozások, amelyeket a blue-chip kockázatitőke-társaságoktól kapott több száz millió dolláros finanszírozás ösztönöz, jóval több mint 100 000 beteget regisztráltak, és további milliókat érhetnek el. Ezek a betegek több száz, ha nem több ezer dollárt fizetnek azért, hogy hozzájussanak új, GLP-1 agonistáknak nevezett gyógyszerekhez, valamint az egészséges szokásokat népszerűsítő online coachinghoz.

A startupok kezdetben nagyképűen pozícionálták magukat. „Ez az utolsó fogyókúrás program, amelyet kipróbálni fog” – mondta a Calibrate Health startup 2020-as marketingelemzése egy üzenetben, amelynek célja az egyik cél demográfiai csoport, a „dolgozó anya” elérése. (A cég szóvivője, Michelle Wellington szerint a dokumentum nem tükrözi a Calibrate jelenlegi marketingstratégiáját.)

Míg azonban az orvosok és a betegek érdeklődnek az új modell iránt, egyes ügyfelek panaszkodnak az interneten, hogy az nem felel meg a valóságnak: azt mondják, konzerv tanácsokat és nem reagáló klinikusokat kaptak – és néhányan arról számolnak be, hogy nem tudták beszerezni a legújabb gyógyszereket.

A Calibrate Health egy New York-i startup, Az év elején jelentették 20 000 embert szolgált ki. Újabb startup, Talált A San Francisco-i székhelyű cég 2020 júliusa óta 135 000 beteget kezelt – mondta Sarah Jones Simmer vezérigazgató egy interjúban. Kalibrálni A betegeknek évente közel 1600 dollárba kerül, nem számítva a gyógyszerek árát, amely biztosítás nélkül elérheti a havi 1500 dollárt is – derül ki a biztosítás nélküli gyógyszerár-megtakarító honlapról. GoodRx. (A biztosítók bizonyos körülmények között megtérítik a GLP-1 agonistákat, mondták a betegek.) A Found hat hónapos tervet kínál közel 600 dollárért – mondta a cég szóvivője. (Ez az ár tartalmazza a generikus gyógyszereket, de nem tartalmazza az újabb GLP-1 agonistákat, például a Wegovy-t.)

A két vállalat állítólag több mint 200 millió dolláros kombinált kockázati finanszírozás kedvezményezettje Üldözés -tól Crunchbase, kockázati tőkebefektetések gyűjteménye. A vállalatok azt állítják, hogy élen járnak a súlyszabályozásban, mindketten a biológia és más tudományos tényezők hatását említik megközelítésük kulcsfontosságú elemeként.

Ezeknek az induló vállalkozásoknak potenciálisan nagy piaca van. Csak 10 amerikaiból több mint 4 elhízott, a Centers for Disease Control and Prevention szerint növelve a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. A hatékony orvosi kezelések megfoghatatlanok és nehezen hozzáférhetők.

Azok a központok, amelyek ezt a speciális ellátást kínálják, „terheltek” – mondta Dr. Fatima Stanford, elhízás specialista a bostoni Massachusetts Generalnál, egy Harvardhoz kapcsolódó oktatókórházban. Saját klinikáján 3000-es várólista van.

Stanford, aki azt mondta, hogy több ilyen telemedicina startupnak adott tanácsot, optimista a lehetőségeiket illetően.

Dr. Scott Butch, a Cleveland Clinic elhízás orvoslásért felelős igazgatója elmondta, hogy az induló vállalkozások kevesebb ítélőképességgel és megbélyegzéssel tudnak ellátást nyújtani, mint a személyesen dolgozó társaik. Kényelmesebbek is.

Butsch, aki tanácsadó cégektől, betegektől és kollégáitól értesült a modellről, kíváncsi, vajon a startupok azon dolgoznak-e, hogy „stratégiailag kitalálják, melyik páciens melyik gyógyszerre reagál”. Azt mondta, jól kell együttműködniük a viselkedési szakemberekkel, mert az antidepresszánsok vagy más gyógyszerek súlygyarapodáshoz vezethetnek. "Az elhízás összetett betegség, és összetettségének megfelelő kezelést igényel" - mondta. „Úgy gondolom, hogy a multidiszciplináris csapat nélküli programok kevésbé átfogóak és kevésbé hatékonyak hosszú távon.”

A startupok egy kétirányú terméket forgalmaznak: először is a GLP-1 agonisták új osztályát. Míg ezek a gyógyszerek hatékonyan provokálják a fogyást, a Wegovy, a két kifejezetten erre a célra jóváhagyott csoport egyike. Hiányban gyártási nehézségek miatt a gyártó Novo Nordisk szerint. Mások a kategóriában off-label felírható. De az orvosok általában nem ismerik a gyógyszereket, mondta Stanford. Elméletileg az induló vállalkozások pótolhatják a hiányosságok egy részét: speciálisabb, hozzáértőbb klinikusokat kínálnak.

Aztán ott van a másik szempont: a viselkedésbeli változások. A vállalatok televíziós látogatásokat és online üzenetküldést alkalmaznak táplálkozási szakértőkkel vagy oktatókkal, hogy segítsenek a betegeknek új étrendi és testmozgási szokások kialakításában. Az új gyógyszerek klinikai vizsgálatainak résztvevői által elért súlycsökkentési adatok – legfeljebb a testtömeg 15%-a - értelmében az ilyen változások kötelezőek voltak Novo Nordisk.

A közösségi oldalak tele vannak ezeknek az induló vállalkozásoknak a hirdetéseivel, a podcastoktól az Instagramig. A Meta hirdetési könyvtárában végzett keresés során 40 000 hirdetést talál a Facebookon és az Instagramon a két cég között.

A hirdetések kiegészítik az emberek saját bejegyzéseit a közösségi médiában: Számos Facebook-csoport foglalkozik az új típusú gyógyszerekkel – egyesek még arra is összpontosítottak, hogy segítsenek a betegeknek megbirkózni a mellékhatásokkal, például a székletürítésükben bekövetkezett változásokkal. Az izgalom számszerűsíthető: a Morgan Stanley befektetési bankárainak elemzése szerint a TikTokon az új GLP-1 agonisták említése megháromszorozódott tavaly júniusról idén júniusra.

Ezekre a gyógyszerekre ma már lázas étvágy van a kezdő ügyfelek körében. A betegek gyakran panaszkodtak, hogy barátaik olyan gyógyszert kaptak, amit nem ajánlottak fel nekik – emlékezett vissza Alexandra Coults, a Found egykori gyógyszerész-tanácsadója. Coults azt mondta, hogy a betegek egyfajta csalit és váltást észlelhettek, amikor a valóságban klinikai okok – például a gyógyszerek ellenjavallatai – irányítják a felírási döntéseket.

Drogfelfedező e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Coults szerint a betegek elvárásai befolyásolják az ellátást. A vásárlók a diéták kultúrája és az újévi fogadalmak által megalapozott ötletekkel érkeztek – mondta. „Jó néhányan jelentkeznének egy hónapra, és nem folytatnák.”

A KHN-nek adott interjúkban és az online panaszokban a betegek megkérdőjelezték az ellátás minőségét is. Néhányan azt mondták, hogy a felvétel – ami egy űrlap kitöltésével kezdődött, és egy online orvosi látogatáshoz vezetett – felületes volt. Amint a gyógyszer elkezdődött, azt mondták, a mellékhatásokkal kapcsolatos tanácskérések lassan válaszoltak.

Jess Garrant, egy Found beteg, úgy emlékezett, hogy „teljesen furcsán” érezte magát, miután felírtak neki zonisamidot, egy általános görcsoldót, amelyről kimutatták, hogy segít a fogyásban.

"Egész éjjel ébren voltam, és az agyam kavargott." – írta egy blogbejegyzésében. Sebek keletkeztek a szájában.

Tanácsot és segítséget kért a Found orvosoktól, de a válaszai – mondta a KHN-nek – "nem jöttek gyorsan". A nem sürgősségi kommunikáció a vállalat portálján keresztül történik.

Egy hétbe telt, mire befejeződött a gyógyszercsere, és az új recept megérkezett otthonába – mondta. Közben elmesélte, hogy elment egy sürgősségi klinikára a szájában lévő sebek miatt.

A Found gyakran generikus gyógyszereket ír fel – gyakran a címkén kívül –, nem csak az új GLP-1 agonistákra – mondták a cégvezetők egy interjúban. A régebbi generikumok, például a zonisamid hozzáférhetőbbnek bizonyultak, mint a közösségi médiában és a saját weboldalukon népszerűsített GLP-1 agonisták. Butsch és Stanford is azt mondta, hogy sikeresen írtak fel zonisamidot. Butsch szerint az adag gyors növelése növelheti a mellékhatások kockázatát.

De Dr. Kim Boyd, a Calibrate versenytárs főorvosa azt mondta, hogy a régebbi gyógyszerek "egyszerűen nem működtek".

Mindkét cég páciensei kritizálták az induló vállalkozások viselkedési gondozását az interneten és az interjúkban, amely szakértők szerint a sikeres fogyókúra elengedhetetlen része. Néhány beteg azonban úgy érezte, egyszerűen csak konzerv tanácsokat kap.

Más betegek azt mondták, hogy voltak hullámvölgyeik az oktatóikkal. Dana Crom, egy ügyvéd elmondta, hogy számos tréneren ment keresztül a Calibrate segítségével. Néhányan jó, hatékony mazsorettek voltak; mások nem olyan jók. De amikor akadozások merültek fel a programban, azt mondta, az edző nem tudott segíteni rajta. Míg az oktató jelentheti a gyógyszerekkel vagy az alkalmazással kapcsolatos problémákat, ezek a jelentések nem tűnnek hatékonyabbnak, mint a portálon keresztül küldött üzenetek, mondta Crom.

És mi van, ha lejár az egyéves előfizetésed? Crom azt mondta, hogy fontolóra veszi a Kalibrálás folytatását.

Az oktatókkal való kapcsolatok az üzleti modellek kritikus elemei, tekintettel a viselkedés megváltoztatásának szükségességére. A betegek kimenetele "attól függ, hogy mennyire tartják be az életmódbeli változtatásokat" - mondta a Found tiszti főorvosa. Dr. Rehka Kumar.

Míg az induló vállalkozások nagyobb földrajzi lábnyomot kínálnak, nem világos, hogy betegpopulációik demográfiai jellemzői eltérnek-e a hagyományos fekvőbeteg-modellétől. A Calibrate betegei túlnyomórészt fehérek; 10-ből 8 felettiek legalább alapképzési diplomával rendelkeznek; A cég szerint 10-ből több mint 8 nő.

És korábbi marketingstratégiái ezt tükrözték. A 2020. szeptemberi „szegmentációs” dokumentum három olyan ügyféltípust vázolt fel, akiket a vállalat remélhetett vonzani: perimenopausában vagy menopauzában lévő nők, akiknek bevétele évi 75 000 és 150 000 dollár között van; hasonló jövedelmű dolgozó anyák; és „férfiak”.

A Calibrate vezérigazgatója, Isabelle Kenyon elmondta, hogy a vállalat most azt reméli, hogy a nagy munkaadókkal való partnerségre is kiterjesztheti a hatókörét, ami elősegíti a betegek diverzifikálását.

A betegeket meg kell győzni arról, hogy a modell – megfizethetőbb, elérhetőbb – működik számukra. Garrant, aki már nem használja a Foundot, a maga részéről elgondolkodott tapasztalatairól, és blogbejegyzésében azt írta, hogy további nyomon követést és személyesebb megközelítést remél. "Nem hiszem, hogy ez egy hasznos módja a fogyásnak" - mondta.

.