Pacienti sūdzas, ka daži aptaukošanās ārstēšanas uzņēmumi piedāvā tabletes, nevis daudz ko citu

Pacienti sūdzas, ka daži aptaukošanās ārstēšanas uzņēmumi piedāvā tabletes, nevis daudz ko citu

Daudzi amerikāņi pievēršas jaunākajai lielajai svara zaudēšanas idejai — iedomīgām diētām, fitnesa trakumam, ēnainiem augiem un tabletēm, bariatriskajai ķirurģijai, lai nosauktu tikai dažas. Tie reti ir maģisks risinājums, par kādu cilvēki sapņo.

Tagad jaunuzņēmumu vilnis piedāvā piekļuvi jaunai narkotiku kategorijai kopā ar intensīvu tiešsaistes uzvedības apmācību. Taču bažas jau parādās.

Šie jaunizveidotie uzņēmumi, kurus mudināja simtiem miljonu dolāru liels finansējums no riska kapitāla uzņēmumiem, ir reģistrējuši vairāk nekā 100 000 pacientu un varētu sasniegt vēl miljonus. Šie pacienti maksā simtiem, ja ne tūkstošiem dolāru, lai iegūtu piekļuvi jaunām zālēm, ko sauc par GLP-1 agonistiem, kā arī tiešsaistes apmācību veselīgu paradumu veicināšanai.

Jaunuzņēmumi sākotnēji pozicionēja sevi pompozi. “Šī ir pēdējā svara zaudēšanas programma, kuru izmēģināsit,” teikts startup Calibrate Health 2020. gada mārketinga analīzē, kuras mērķis bija sasniegt vienu no tā mērķa demogrāfiskajiem rādītājiem, “strādājošo mammu”. (Uzņēmuma pārstāve Mišela Velingtone sacīja, ka dokuments neatspoguļo Calibrate pašreizējo mārketinga stratēģiju.)

Bet, lai gan ārsti un pacienti ir ieintriģēti par jauno modeli, daži klienti tiešsaistē sūdzas, ka tas neatbilst realitātei: viņi saka, ka viņi ir saņēmuši konservētus padomus un neatsaucīgus klīnicistus, un daži ziņo, ka viņi nav varējuši iegūt jaunākos medikamentus.

Calibrate Health, Ņujorkas jaunuzņēmums, Tika ziņots šī gada sākumā tas bija apkalpojis 20 000 cilvēku. Vēl viens starts, Atrasts kura galvenā mītne atrodas Sanfrancisko, kopš 2020. gada jūlija ir ārstējusi 135 000 pacientu, intervijā sacīja izpilddirektore Sāra Džounsa Simere. Kalibrēt pacientiem izmaksā gandrīz 1600 USD gadā, neskaitot zāļu cenu, kas bez apdrošināšanas var sasniegt gandrīz USD 1500 mēnesī, liecina zāļu cenu taupīšanas vietne bez apdrošināšanas GoodRx. (Pacienti sacīja, ka noteiktos apstākļos apdrošinātāji atlīdzina GLP-1 agonistus.) Found piedāvā sešu mēnešu plānu par gandrīz 600 USD, sacīja uzņēmuma pārstāvis. (Šajā cenā ir iekļauti ģenēriskie līdzekļi, bet nav iekļauti jaunākie GLP-1 agonisti, piemēram, Wegovy.)

Tiek uzskatīts, ka abi uzņēmumi ir ieguvēji vairāk nekā 200 miljonu ASV dolāru kombinētajā riska finansēšanā Vajāšana no Crunchbase, riska kapitāla ieguldījumu kolekcija. Uzņēmumi apgalvo, ka viņi ir svara pārvaldības priekšgalā, abi minot bioloģijas un citu zinātnisku faktoru ietekmi kā savas pieejas galveno daļu.

Šiem jaunizveidotiem uzņēmumiem, iespējams, ir liels tirgus. Tikai vairāk nekā 4 no 10 amerikāņiem ir aptaukojušies, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem, palielinot to risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām un 2. tipa cukura diabētu. Efektīva medicīniskā aprūpe ir nenotverama un grūti pieejama.

Centri, kas piedāvā šo specializēto aprūpi, ir "pārpildīti", saka Dr. Fatima Stenforda, aptaukošanās speciālists Massachusetts General Bostonā, Hārvardas mācību slimnīcā. Viņas klīnikā gaidīšanas saraksts ir 3000.

Stenforda, kura teica, ka ir konsultējusi vairākus no šiem telemedicīnas jaunizveidotiem uzņēmumiem, ir optimistiska par to potenciālu.

Dr Skots Butčs, Klīvlendas klīnikas aptaukošanās medicīnas direktors, sacīja, ka jaunizveidotie uzņēmumi var nodrošināt aprūpi ar mazāku spriedumu un stigmatizāciju nekā klātienes kolēģi. Tie ir arī ērtāki.

Butšs, kurš par modeli uzzināja no konsultāciju firmām, pacientiem un kolēģiem, jautā, vai jaunizveidotie uzņēmumi strādā, lai "stratēģiski noskaidrotu, kuri pacienti reaģē uz kuru narkotiku". Viņš teica, ka viņiem ir labi jāsadarbojas ar uzvedības speciālistiem, jo ​​antidepresanti vai citas zāles var veicināt svara pieaugumu. "Aptaukošanās ir sarežģīta slimība, un tai ir nepieciešama ārstēšana, kas atbilst tās sarežģītībai," viņš teica. "Es domāju, ka programmas bez daudznozaru komandas ir mazāk visaptverošas un mazāk efektīvas ilgtermiņā."

Jaunuzņēmumi tirgo divvirzienu produktu: pirmkārt, jaunā GLP-1 agonistu klase. Lai gan šīs zāles ir efektīvas, lai veicinātu svara zudumu, Wegovy, viens no diviem šajā klasē, kas īpaši apstiprināts šim nolūkam, ir Pietrūkst ražošanas grūtību dēļ, norāda ražotājs Novo Nordisk. Citi šajā kategorijā var izrakstīt ārpus etiķetes. Bet ārsti parasti nav pazīstami ar zālēm, sacīja Stenfords. Teorētiski jaunizveidotie uzņēmumi var aizpildīt dažus no šiem trūkumiem: tie piedāvā specializētākus, zinošākus klīnicistus.

Tad ir otrs aspekts: uzvedības izmaiņas. Uzņēmumi izmanto televīzijas apmeklējumus un tiešsaistes ziņojumapmaiņu ar uztura speciālistiem vai treneriem, lai palīdzētu pacientiem iekļaut jaunus uztura un fiziskās aktivitātes paradumus. Jauno zāļu klīnisko pētījumu dalībnieku sasniegtie svara zuduma rādītāji – līdz 15% no ķermeņa masas — bija saistošas ​​šādas izmaiņas, saskaņā ar Novo Nordisk.

Sociālo mediju vietnes ir pilnas ar šo jaunuzņēmumu reklāmām, sākot no aplādes un beidzot ar Instagram. Pārmeklējot Meta reklāmu bibliotēku, starp abiem uzņēmumiem tiek atrasti 40 000 reklāmu Facebook un Instagram.

Reklāmas papildina pašu cilvēku ierakstus sociālajos medijos: neskaitāmas Facebook grupas ir veltītas jaunajam medikamentu veidam – dažas pat koncentrējas uz to, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar blakusparādībām, piemēram, izmaiņām zarnu kustībās. Satraukums ir izmērāms: vietnē TikTok jauno GLP-1 agonistu pieminējumi no pagājušā gada jūnija līdz šā gada jūnijam ir trīskāršojušies, liecina Morgan Stanley investīciju baņķieru analīze.

Tagad iesācēju klientu vidū ir drudžaina apetīte pēc šiem medikamentiem. Pacienti bieži sūdzējās, ka viņu draugiem tika dotas zāles, kuras viņiem netika piedāvātas, atcerējās Aleksandra Kultsa, bijusī Found farmaceite konsultante. Kults sacīja, ka pacienti, iespējams, ir uztvēruši sava veida ēsmu un pāreju, lai gan patiesībā klīniskie iemesli, piemēram, zāļu kontrindikācijas, nosaka lēmumus par zāļu izrakstīšanu.

Narkotiku atklāšanas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pacientu cerības ietekmē aprūpi, sacīja Kults. Viņa sacīja, ka klienti nāca ar idejām, kuru pamatā bija diētu kultūra un Jaungada apņemšanās. "Diezgan daži cilvēki reģistrētos uz mēnesi un neturpinātu."

Intervijās ar KHN un tiešsaistes sūdzībās pacienti arī apšaubīja saņemtās aprūpes kvalitāti. Daži teica, ka uzņemšana, kas sākās ar veidlapas aizpildīšanu un noveda pie ārsta apmeklējuma tiešsaistē, bija virspusēja. Kad zāles sāka lietot, viņi teica, ka lūgumi pēc padoma par blakusparādībām reaģēja lēni.

Atrastā paciente Džesa Gārranta atcerējās, ka jutās "absolūti dīvaini" pēc tam, kad viņai tika nozīmēts zonisamīds — vispārējs pretkrampju līdzeklis, kas, kā pierādīts, palīdz zaudēt svaru.

"Es biju nomodā visu nakti, un mans prāts satraucās." viņa rakstīja emuāra ierakstā. Viņai mutē parādījās čūlas.

Viņa meklēja padomu un palīdzību pie atrastajiem ārstiem, taču viņas atbildes, viņa sacīja KHN, "nenāca ātri". Sakari, kas nav ārkārtas gadījumi, tiek maršrutēti caur uzņēmuma portālu.

Viņa sacīja, ka bija nepieciešama nedēļa, līdz tika pabeigta zāļu maiņa un jauna recepte ieradās viņas mājās. Tikmēr viņa sacīja, ka viņa devās uz neatliekamās palīdzības klīniku mutes dobuma dēļ.

Found bieži izraksta ģenēriskās zāles - bieži vien ārpus marķējuma -, nevis tikai jaunos GLP-1 agonistus, intervijā sacīja uzņēmuma vadītāji. Ir konstatēts, ka vecāki ģenēriskie medikamenti, piemēram, zonisamīds, ir pieejamāki nekā sociālajos medijos un viņu pašu vietnē reklamētie GLP-1 agonisti. Gan Butšs, gan Stenfords teica, ka viņi ir veiksmīgi parakstījuši zonisamīdu. Butsch teica, ka ātra devas palielināšana var palielināt blakusparādību risku.

Taču Dr. Kims Boids, konkurenta Calibrate galvenais medicīnas darbinieks, teica, ka vecākās zāles "vienkārši nedarbojās".

Pacienti no abiem uzņēmumiem ir kritizējuši jaunuzņēmumu uzvedības aprūpi tiešsaistē un intervijās, kas, pēc ekspertu domām, ir būtiska veiksmīgas svara zaudēšanas ārstēšanas sastāvdaļa. Bet daži pacienti jutās tā, it kā viņi vienkārši saņēma konservētus padomus.

Citi pacienti teica, ka viņiem ir bijuši kāpumi un kritumi ar saviem treneriem. Advokāte Dana Kroma sacīja, ka ar Calibrate ir izgājusi daudzus trenerus. Dažas bija labas, efektīvas karsējmeitenes; citi, ne tik labi. Taču, kad programmā radās domstarpības, viņa sacīja, ka treneris nevarēja palīdzēt ar tām tikt galā. Lai gan treneris var ziņot par problēmām ar medikamentiem vai lietotni, šie ziņojumi nešķiet efektīvāki par ziņojumiem, kas nosūtīti caur portālu, sacīja Kroms.

Un ko darīt, ja jūsu viena gada abonements beidzas? Kroma teica, ka viņa apsvērs iespēju turpināt Calibrate.

Attiecības ar pasniedzējiem ir būtisks biznesa modeļu elements, ņemot vērā nepieciešamību mainīt uzvedību. Pacientu rezultāti "atkarīgi no tā, cik labi viņi ievēro dzīvesveida izmaiņas," sacīja Found galvenais medicīnas darbinieks. Dr Rehka Kumar.

Lai gan jaunizveidotie uzņēmumi rūpējas par lielāku ģeogrāfisko nospiedumu, nav skaidrs, vai viņu pacientu populācijas demogrāfija atšķiras no tradicionālā stacionārā modeļa demogrāfiskajiem rādītājiem. Kalibrēšanas pacienti pārsvarā ir balti; vairāk nekā 8 no 10 ir vismaz bakalaura grāds; Vairāk nekā 8 no 10 ir sievietes, paziņoja uzņēmums.

Un viņa iepriekšējās mārketinga stratēģijas to atspoguļoja. 2020. gada septembra “segmentācijas” dokumentā ir izklāstīti trīs veidu klienti, kurus uzņēmums varētu cerēt piesaistīt: sievietes perimenopauzē vai menopauzes periodā ar ienākumiem no USD 75 000 līdz USD 150 000 gadā; strādājošas mātes ar līdzīgiem ienākumiem; un "vīrieši".

Calibrate izpilddirektore Isabelle Kenyon sacīja, ka uzņēmums tagad cer paplašināt sadarbību ar lieliem darba devējiem, kas palīdzēs dažādot pacientus.

Pacienti ir jāpārliecina, ka modelis – pieejamāks, pieejamāks – viņiem der. Savukārt Garranta, kura vairs neizmanto Found, pārdomāja savu pieredzi un savā emuāra ierakstā rakstīja, ka cer uz vairāk uzraudzību un personiskāku pieeju. "Es nedomāju, ka tas ir noderīgs veids, kā zaudēt svaru," viņa teica.

.