Probiootit ja prebiootit voivat vähentää iäkkäiden ihmisten heikkousoireyhtymän riskiä

Probiootit ja prebiootit voivat vähentää iäkkäiden ihmisten heikkousoireyhtymän riskiä

Äskettäin julkaistu tutkimus The Journal of Nutrition, Health and Aging havaitsi, että suoliston mikrobiomilla on kriittinen rooli aineenvaihduntaprosesseissa, jotka vaikuttavat kognitioon, kehon koostumukseen ja immuunijärjestelmän toimintaan. Näiden prosessien yhteinen modulaatio edistää tervettä ikääntymistä.

Lernen: Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Bildnachweis: Ground Picture/Shutterstock

tausta

Ikääntymiselle on ominaista matala-asteinen krooninen systeeminen tulehdus, joka johtuu "tulehduksen" kertyneestä antigeenista.

Frailty-oireyhtymä, monitekijäinen sairaus, on yleinen vanhuksilla ja aiheuttaa merkittäviä toimintahäiriöitä. Ruoansulatuskanavalla on suuri rooli heikkousoireyhtymän kehittymisessä. Oireyhtymän voidaan katsoa johtuvan jo olemassa olevista sairauksista, aliravitsemuksesta, alhaisesta fyysisesta aktiivisuudesta, soluvaurioiden kertymisestä, hallitsemattomasta tulehduksesta, psykologisista muutoksista, sosiodemografisista tekijöistä ja monifarmasiikasta. Se voi johtaa haittatapahtumiin, kuten kuolemaan, jos potilas altistuu stressaaville olosuhteille.

Suoliston mikrobiomi vaikuttaa iäkkääseen väestöön, erityisesti heikkousoireyhtymästä kärsiviin. Ikääntyminen muuttaa maha-suolikanavan (GI) luonnollista estettä, jolloin tietyt mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteet voivat tunkeutua systeemiseen verenkiertoon, mikä johtaa tulehdukseen.

Ruoansulatuksen ja imeytymisen lisäksi maha-suolikanavalla on tärkeä rooli immuunisietokyvyssä ja se toimii elinympäristönä kommensaalimikrobeille. Suoliston mikrobiomi sisältää viruksia, bakteereja ja hiivoja, ja niiden runsauden osuus voi olla jokaiselle yksilölle ominaista. Ihmisillä Firmicutes- ja Bacteroides-bakteerikannat muodostavat lähes 90 % suoliston mikrobiomista.

Ikääntyminen muuttaa suoliston mikrobiota, mikä johtaa moniin ikääntymiseen liittyviin sairauksiin. Ikääntymisen ja suoliston mikrobiomin yhteys heikkousoireyhtymään on kuitenkin edelleen epäselvä.

Probiootit ovat ravintolisät, jotka sisältävät eläviä mikrobeja, jotka moduloivat suoliston mikrobiomia estämällä kilpailevasti tiettyjä patogeenisiä lajeja. Niitä on saatavana eri formulaatioina ja niillä on erilaiset vaikutukset ja kohdepaikat.

Prebiootit ovat liukenemattomia hiilihydraatteja, jotka ovat pääasiassa orgaanisia yhdisteitä, mutta joita voidaan saada myös synteettisesti. Ne antavat energiaa suoliston mikrobiomille. Symbiootit sisältävät substraatteja ja eläviä mikro-organismeja, jotka ovat hyödyllisiä isännän terveydelle. On olemassa kahta tyyppiä – täydentäviä symbiootteja, jotka kohdistuvat alkuperäisiin mikro-organismeihin, ja synergistisiä symbiootteja, joissa samanaikaisesti annettavat mikro-organismit käyttävät selektiivisesti substraatteja. Symbioottien terveysvaikutukset ovat kuitenkin edelleen epäselviä.

Tutkimus

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin suoliston mikroflooran vaikutusta iäkkäiden ihmisten terveyteen ja lueteltiin mahdolliset interventiot, jotka voisivat moduloida maha-suolikanavan mikrobiomia keskittyen heikkousoireyhtymää sairastaviin potilaisiin.

Tulokset

Suoliston mikrobiota on jaettu kolmeen enterotyyppiin; Bacteroides (heimo Bacteroidaceae), Prevotella (suku Prevotellaceae) ja Ruminococcus (heimo Ruminococcaceae) ovat runsaimmat suvut kolmen enterotyypin joukossa. Suoliston päämikrobiomin muodostavat enterotyypit ovat suunnilleen samanlaisia ​​eri ikäryhmissä.

Treenitiheys, ruokavalio, sairaudet, ikä, antibioottien käyttö, imetystapa, syntymätyyppi, painoindeksi, suolen sisäiset ja ulkopuoliset sairaudet sekä anatominen ympäristö vaikuttavat kuitenkin suolen mikrobiotan koostumukseen.

Jotkut näistä ovat yksittäisiin isäntään liittyviä tekijöitä. Suoliston mikrobiomia muokkaavat myös epiteelin morfologia, isännän geneettiset ominaisuudet, epiteelin immuunikomponentit, prebioottien ja probioottien käyttö, ulosteensiirto ja altistuminen ulkoisille yhdisteille.

Lisäksi suoliston mikrobiotan kolme tärkeintä enterotyyppiä vähenevät iän myötä, mikä muuttaa isännän fysiologiaa. Suoliston mikrobiomi tuottaa lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA:ita) – butyraattia, asetaattia ja propionaattia – sulamattoman monosakkaridifermentaation kautta. SFCA:t imeytyvät tiettyjä määriä systeemiseen verenkiertoon ja aiheuttavat erilaisia ​​paikallisia ja systeemisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat erityisesti immuunijärjestelmään.

Ikääntyminen vaikuttaa suoliston läpäisevyyteen, mikä edelleen muokkaa mikrobien ja aineenvaihduntatuotteiden vapautumista systeemisessä verenkierrossa ja aktivoi siten immuunijärjestelmää. Ikääntymiseen vaikuttavat aivojen ja suoliston akseli sekä suoliston mikrobiomi, joka puolestaan ​​vaikuttaa suoliston mikrobiomiin kaksisuuntaisen suhteen kautta.

Suoliston mikrobiomi reagoi stressitekijöihin, jotka vaikuttavat immuunivasteeseen. Yksi esimerkki on ikään liittyvät muutokset hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) -akselissa - näkyvät vuorokausikortisolitasojen muutoksissa.

HPA-akselin muutokset näkyvät myös adrenokortikotropiinihormoni- ja kortisolivasteiden muutoksissa haurausoireyhtymässä. Muuttunut suoliston mikrobiomi aiheuttaa todennäköisesti HPA-akselin muuttuneen aktivoitumisen, mikä laukaisee systeemisen tulehduksen.

Krooninen tulehdus vaikuttaa ravinnon proteiinien saatavuuteen, mikä viittaa mahdolliseen suoli-lihasakselin olemassaoloon. Vähentyneet SCFA:t iäkkäillä aiheuttavat insuliiniresistenssiä, mikä edelleen johtaa rasvan kertymiseen lihaksiin ja lihasten toiminnan heikkenemiseen. Siksi muutokset suoliston mikrobiomissa johtavat sarkopeeniseen liikalihavuuteen.

Lisäksi suoliston mikrobiotan muuttuminen johtaa haurastumiseen aliravitsemuksesta ja ikääntymisestä johtuvasta anoreksiasta. SFCA:t muuttavat myös luun aineenvaihduntaa erilaisten mekanismien kautta. SFCA:ta voidaan käyttää hermostoa rappeuttavien sairauksien hoitoon vanhuksilla ja heikkokuntoisilla yksilöillä.

Prebiootit ovat tehokas ennaltaehkäisevä hoito, koska ne parantavat maha-suolikanavan mikrobiota, mikä parantaa ravinteiden imeytymistä ja terveyden ylläpitämistä. Probiootit ovat myös tehokas hoito suolistoflooran parantamiseen ja systeemisen tulehduksen vähentämiseen. Probiootteja voidaan määrätä henkilöille, joilla on jo olemassa erilaisia ​​lääkkeitä.

Aliravitsemus aiheuttaa verisuoniriskejä ja altistaa kognitiiviselle heikkoudelle. Tekijät, jotka pahentavat verisuoniriskiä, ​​vaikuttavat heikkousoireyhtymään liittyviin kognitiivisiin ongelmiin. Frailty-oireyhtymälle on ominaista lähes kaikkien mikroravinteiden puute; Tämän oireyhtymän kehittymisen riski kasvaa mikroravinteiden puutteessa.

Mikroravinteiden täydentäminen on helposti mahdollista; näin ollen tämä on oireyhtymän muunneltava tekijä. Antioksidanttien nauttiminen eliminoi vapaita radikaaleja ja vähentää siten oksidatiivista stressiä, joka aiheuttaa kognition heikkenemistä. On havaittu, että vähäinen kasvisproteiinin saanti ja huono ruokavalio voivat lisätä iäkkäiden ihmisten (70–81-vuotiaiden) heikkouden riskiä.

Sekä sarkopeniaa että aliravitsemusta voidaan hoitaa riittävällä energia- ja proteiinilisällä ruokavaliossa. Säännöllinen liikunta ja ruokavalion muutokset voivat ehkäistä heikkousoireyhtymää. Muita hoitovaihtoehtoja haurausalttiuden vähentämiseksi ovat lihasten rakennusharjoitukset proteiinilisän jälkeen, leusiini- ja D-vitamiinilisä, ravinnon kivennäis- ja kuidunsaanti sekä kreatiniinilisä. Vaikka nämä ovat potentiaalisia interventioita heikkousoireyhtymään, ne eivät kohdistu suoraan suoliston mikrobiotaan.

Diplomi

Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset voivat auttaa ylläpitämään pitkällä aikavälillä tervettä suoliston mikrobistoa, mikä voi edistää tervettä ikääntymistä. Aliravitsemuksen estäminen ja suoliston mikrobiomin koostumuksen parantaminen auttavat pitkälle estämään haurautta ikääntyessämme. Probioottiset ja prebioottiset lisäravinteet tarjoavat tavan tällaiseen interventioon.

Viite:

• Sánchez y Sánchez de la Barquera, B., Carrillo, BE, Garrido, JF, et al. (2022). Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Das Journal für Ernährung, Gesundheit und Altern. https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-022-1842-4

.