Probiotikai ir prebiotikai gali sumažinti silpnumo sindromo riziką vyresnio amžiaus žmonėms

Probiotikai ir prebiotikai gali sumažinti silpnumo sindromo riziką vyresnio amžiaus žmonėms

Neseniai paskelbtas tyrimas Mitybos, sveikatos ir senėjimo žurnalas nustatė, kad žarnyno mikrobiomas vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, turinčiuose įtakos pažinimui, kūno sudėčiai ir imuninei funkcijai. Bendras šių procesų moduliavimas prisideda prie sveiko senėjimo.

Lernen: Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Bildnachweis: Ground Picture/Shutterstock

fone

Senėjimui būdingas žemo laipsnio lėtinis sisteminis uždegimas, atsirandantis dėl susikaupusios antigeninės „uždegimo“ naštos.

Silpnumo sindromas, daugiafaktorinė liga, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir sukelia reikšmingus funkcinius sutrikimus. Virškinimo traktas vaidina svarbų vaidmenį vystant silpnumo sindromą. Sindromas gali būti siejamas su jau esamomis sveikatos būklėmis, netinkama mityba, mažu fiziniu aktyvumu, ląstelių pažeidimo kaupimu, nekontroliuojamu uždegimu, psichologiniais pokyčiais, sociodemografiniais veiksniais ir polifarmacija. Tai gali sukelti nepageidaujamų reiškinių, įskaitant mirtį, jei pacientas susiduria su stresinėmis sąlygomis.

Žarnyno mikrobiomas paveikia senyvus žmones, ypač tuos, kurie kenčia nuo silpnumo sindromo. Senėjimas keičia natūralų virškinamojo trakto (GI) barjerą, todėl tam tikri mikrobai ir jų metabolitai gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką ir sukelti uždegimą.

Be maisto virškinimo ir įsisavinimo, virškinimo traktas vaidina svarbų vaidmenį imuninei tolerancijai ir yra komensalinių mikrobų buveinė. Žarnyno mikrobiomą sudaro virusai, bakterijos ir mielės, o jų gausos dalis gali būti individuali kiekvienam asmeniui. Žmonėms bakterijų padermės Firmicutes ir Bacteroides sudaro beveik 90% žarnyno mikrobiomo.

Senėjimas keičia žarnyno mikrobiotą ir sukelia daugybę su amžiumi susijusių ligų. Tačiau senėjimo ir žarnyno mikrobiomo ryšys su silpnumo sindromu lieka neaiškus.

Probiotikai yra maisto papildai, kurių sudėtyje yra gyvų mikrobų, kurie moduliuoja žarnyno mikrobiomą konkurenciniu būdu slopindami tam tikras patogenines rūšis. Jie yra įvairių formų ir turi skirtingą poveikį bei tikslines vietas.

Prebiotikai yra netirpūs angliavandeniai, kurie pirmiausia yra organiniai junginiai, bet gali būti gauti ir sintetiniu būdu. Jie aprūpina žarnyno mikrobiomą energija. Simbiotikuose yra substratų ir gyvų mikroorganizmų, kurie yra naudingi šeimininko sveikatai. Yra du tipai – papildantys simbiotikai, nukreipti į vietinius mikroorganizmus, ir sinerginiai simbiotikai, kuriuose substratus selektyviai naudoja kartu vartojami mikroorganizmai. Tačiau simbiotikų poveikis sveikatai vis dar neaiškus.

Studija

Šiame tyrime buvo apžvelgta žarnyno mikrofloros įtaka vyresnio amžiaus žmonių sveikatai ir išvardytos galimos intervencijos, galinčios moduliuoti virškinimo trakto mikrobiomą, daugiausia dėmesio skiriant pacientams, sergantiems silpnumo sindromu.

Rezultatai

Žarnyno mikrobiota skirstoma į tris enterotipus; Bacteroides (šeima Bacteroidaceae), Prevotella (šeima Prevotellaceae) ir Ruminococcus (šeima Ruminococcaceae) yra gausiausios gentys tarp trijų enterotipų. Enterotipai, sudarantys pagrindinį žarnyno mikrobiomą, įvairiose amžiaus grupėse yra maždaug panašūs.

Tačiau treniruočių dažnis, mityba, ligos, amžius, antibiotikų vartojimas, žindymo būdas, gimimo tipas, kūno masės indeksas, vidaus ir ne žarnyno ligos bei anatominė aplinka turi įtakos žarnyno mikrobiotos sudėčiai.

Kai kurie iš jų yra su individualiais šeimininkais susiję veiksniai. Žarnyno mikrobiomą taip pat moduliuoja epitelio morfologija, šeimininko genetinės savybės, epitelio imuniniai komponentai, prebiotikų ir probiotikų naudojimas, išmatų transplantacija ir išorinių junginių poveikis.

Be to, su amžiumi mažėja trys pagrindiniai žarnyno mikrobiotos enterotipai, todėl keičiasi šeimininko fiziologija. Žarnyno mikrobiomas gamina trumposios grandinės riebalų rūgštis (SCFA) – butiratą, acetatą ir propionatą – nevirškinamų monosacharidų fermentacijos būdu. SFCA absorbuojami į sisteminę kraujotaką tam tikrais kiekiais ir sukelia skirtingą vietinį ir sisteminį poveikį, ypač paveikiantį imuninę sistemą.

Senėjimas turi įtakos žarnyno pralaidumui, o tai dar labiau keičia mikrobų ir metabolitų išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką ir taip suaktyvina imuninę sistemą. Senėjimui įtakos turi smegenų-žarnyno ašis ir žarnyno mikrobiomas, o tai savo ruožtu įtakoja žarnyno mikrobiomą per dvikryptį ryšį.

Žarnyno mikrobiomas reaguoja į stresorius, turinčius įtakos imuniniam atsakui. Vienas iš pavyzdžių yra su amžiumi susiję pagumburio-hipofizės-antinksčių (HPA) ašies pokyčiai – matomi cirkadinio kortizolio lygio pokyčiuose.

HPA ašies pokyčiai taip pat akivaizdūs adrenokortikotropino hormono ir kortizolio atsako pokyčiuose esant silpnumo sindromui. Pakitęs žarnyno mikrobiomas greičiausiai sukelia pakitusią HPA ašies aktyvaciją, kuri sukelia sisteminį uždegimą.

Lėtinis uždegimas turi įtakos baltymų prieinamumui su maistu, o tai reiškia, kad gali egzistuoti žarnyno ir raumenų ašis. Sumažėjęs SCFA senyvų žmonių populiacijoje sukelia atsparumą insulinui, o tai dar labiau skatina riebalų kaupimąsi raumenyse ir sumažėjusią raumenų funkciją. Todėl žarnyno mikrobiomo pokyčiai sukelia sarkopeninį nutukimą.

Be to, žarnyno mikrobiotos pasikeitimas sukelia silpnumą dėl netinkamos mitybos ir su amžiumi susijusios anoreksijos. SFCA taip pat keičia kaulų metabolizmą įvairiais mechanizmais. SFCA gali būti naudojami pagyvenusių ir silpnų asmenų neurodegeneracinėms ligoms gydyti.

Prebiotikai yra veiksmingas profilaktinis gydymas, nes pagerina virškinamojo trakto mikrobiotą, todėl geriau įsisavinamos maistinės medžiagos ir palaikoma sveikata. Probiotikai taip pat yra veiksmingas gydymas žarnyno florai gerinti ir sisteminiam uždegimui mažinti. Probiotikai gali būti skiriami asmenims, turintiems gretutinių ligų, vartojančių įvairius vaistus.

Prasta mityba kelia pavojų kraujagyslėms ir skatina pažinimo silpnumą. Veiksniai, didinantys kraujagyslių riziką, turi įtakos pažinimo problemoms, susijusioms su silpnumo sindromu. Silpnumo sindromui būdingas beveik visų mikroelementų trūkumas; Šio sindromo atsiradimo rizika padidėja esant mikroelementų trūkumui.

Lengvai galima papildyti mikroelementais; taigi tai yra modifikuojamas sindromo veiksnys. Vartojant antioksidantus, pašalinami laisvieji radikalai, taip sumažinamas oksidacinis stresas, dėl kurio pablogėja pažinimas. Nustatyta, kad mažas vegetariškų baltymų vartojimas ir netinkama mityba gali padidinti vyresnio amžiaus žmonių (70–81 metų) silpnumo riziką.

Tiek sarkopenija, tiek netinkama mityba gali būti gydomi pakankamai energijos ir baltymų papildais dietoje. Reguliarus pratimas ir mitybos pokyčiai gali užkirsti kelią silpnumo sindromui. Kitos intervencinės galimybės, skirtos sumažinti polinkį į silpnumą, apima raumenų stiprinimo pratimus po baltymų papildų, leucino ir vitamino D papildų, mineralinių medžiagų ir skaidulų suvartojimo su maistu bei kreatinino papildų. Nors tai yra galimos silpnumo sindromo intervencijos, jos nėra tiesiogiai nukreiptos į žarnyno mikrobiotą.

Diplomas

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išlaikyti ilgalaikę sveiką žarnyno mikrobiotą, kuri gali prisidėti prie sveiko senėjimo. Prastos mitybos prevencija ir žarnyno mikrobiomo sudėties gerinimas labai padeda išvengti silpnumo senstant. Probiotikų ir prebiotikų papildai siūlo tokią intervenciją.

Nuoroda:

• Sánchez y Sánchez de la Barquera, B., Carrillo, BE, Garrido, JF, et al. (2022). Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Das Journal für Ernährung, Gesundheit und Altern. https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-022-1842-4

.