Probiotikas un prebiotikas var samazināt vājuma sindroma risku gados vecākiem cilvēkiem

Probiotikas un prebiotikas var samazināt vājuma sindroma risku gados vecākiem cilvēkiem

Nesen publicēts pētījums Uztura, veselības un novecošanas žurnāls atklāja, ka zarnu mikrobiomam ir izšķiroša loma vielmaiņas procesos, kas ietekmē izziņu, ķermeņa sastāvu un imūno funkciju. Šo procesu kopīgā modulācija veicina veselīgu novecošanu.

Lernen: Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Bildnachweis: Ground Picture/Shutterstock

fons

Novecošanai raksturīgs zemas pakāpes hronisks sistēmisks iekaisums, kas rodas no uzkrātā “iekaisuma” antigēna slodzes.

Trausluma sindroms, daudzfaktoru slimība, ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem un izraisa ievērojamus funkcionālos traucējumus. Kuņģa-zarnu traktam ir liela nozīme vājuma sindroma attīstībā. Sindromu var saistīt ar jau esošiem veselības stāvokļiem, nepietiekamu uzturu, zemu fizisko aktivitāti, šūnu bojājumu uzkrāšanos, nekontrolētu iekaisumu, psiholoģiskām izmaiņām, sociodemogrāfiskiem faktoriem un polifarmāciju. Tas var izraisīt nevēlamus notikumus, tostarp nāvi, ja pacients ir pakļauts stresa apstākļiem.

Zarnu mikrobioms ietekmē gados vecākus cilvēkus, īpaši tos, kuri cieš no vājuma sindroma. Novecošana maina kuņģa-zarnu trakta (GI) trakta dabisko barjeru, ļaujot noteiktiem mikrobiem un to metabolītiem iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā, izraisot iekaisumu.

Papildus pārtikas gremošanai un uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktam ir svarīga loma imūnās tolerances nodrošināšanā, un tas kalpo kā dzīvotne komensālajiem mikrobiem. Zarnu mikrobiomā ietilpst vīrusi, baktērijas un raugi, un to pārpilnības proporcija var būt individuāla katram indivīdam. Cilvēkiem baktēriju celmi Firmicutes un Bacteroides veido gandrīz 90% no zarnu mikrobioma.

Novecošana maina zarnu mikrobiotu, izraisot daudzas ar vecumu saistītas slimības. Tomēr novecošanās un zarnu mikrobioma saistība ar vājuma sindromu joprojām nav skaidra.

Probiotikas ir uztura bagātinātāji, kas satur dzīvus mikrobus, kas modulē zarnu mikrobiomu, konkurētspējīgi inhibējot noteiktas patogēnas sugas. Tie ir pieejami dažādos sastāvos, un tiem ir atšķirīga iedarbība un mērķa vietas.

Prebiotikas ir nešķīstoši ogļhidrāti, kas galvenokārt ir organiski savienojumi, bet tos var iegūt arī sintētiski. Tie apgādā zarnu mikrobiomu ar enerģiju. Simbiotikas satur substrātus un dzīvos mikroorganismus, kas ir labvēlīgi saimnieka veselībai. Ir divi veidi – komplementārās simbiotikas, kuru mērķis ir vietējie mikroorganismi, un sinerģiskas simbiotikas, kurās substrātus selektīvi izmanto vienlaikus ievadīti mikroorganismi. Tomēr simbiotiku ietekme uz veselību joprojām nav skaidra.

Pētījums

Šajā pētījumā tika pārskatīta zarnu mikrofloras ietekme uz vecāku cilvēku veselību un uzskaitītas iespējamās iejaukšanās, kas varētu modulēt kuņģa-zarnu trakta mikrobiomu, koncentrējoties uz pacientiem ar vājuma sindromu.

Rezultāti

Zarnu mikrobiota ir sadalīta trīs enterotipos; Bacteroides (Bacteroidaceae dzimta), Prevotella (Prevotellaceae dzimta) un Ruminococcus (Ruminococcaceae dzimta) ir visizplatītākās ģintis starp trim enterotipiem. Enterotipi, kas veido galveno zarnu mikrobiomu, dažādās vecuma grupās ir aptuveni līdzīgi.

Taču treniņu biežums, diēta, slimības, vecums, antibiotiku lietošana, zīdīšanas metode, dzimšanas veids, ķermeņa masas indekss, intra- un ārpuszarnu slimības un anatomiskā vide ietekmē zarnu mikrobiotas sastāvu.

Daži no tiem ir ar individuāliem saimniekiem saistīti faktori. Zarnu mikrobiomu modulē arī epitēlija morfoloģija, saimnieka ģenētiskās īpašības, epitēlija imūnās sastāvdaļas, prebiotiku un probiotiku lietošana, fekāliju transplantācija un ārējo savienojumu iedarbība.

Turklāt trīs galvenie zarnu mikrobiotas enterotipi ar vecumu kļūst mazāk izplatīti, mainot saimniekorganisma fizioloģiju. Zarnu mikrobioms nesagremojamā monosaharīda fermentācijas ceļā ražo īso ķēžu taukskābes (SCFA) – butirātu, acetātu un propionātu. SFCA zināmos daudzumos uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā un rada dažādus lokālus un sistēmiskus efektus, īpaši ietekmējot imūnsistēmu.

Novecošana ietekmē zarnu caurlaidību, kas vēl vairāk maina mikrobu un metabolītu izdalīšanos sistēmiskajā cirkulācijā, tādējādi aktivizējot imūnsistēmu. Novecošanu ietekmē smadzeņu-zarnu ass un zarnu mikrobioms, kas savukārt ietekmē zarnu mikrobiomu, izmantojot divvirzienu attiecības.

Zarnu mikrobioms reaģē uz stresa faktoriem, kas ietekmē imūno reakciju. Viens piemērs ir ar vecumu saistītas izmaiņas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) asī, kas redzamas diennakts kortizola līmeņa izmaiņās.

HPA ass izmaiņas ir acīmredzamas arī adrenokortikotropīna hormona un kortizola atbildes reakcijās trausluma sindroma gadījumā. Izmainīts zarnu mikrobioms, iespējams, izraisa izmainītu HPA ass aktivāciju, kas izraisa sistēmisku iekaisumu.

Hronisks iekaisums ietekmē olbaltumvielu pieejamību uzturā, kas nozīmē, ka pastāv zarnu-muskuļu ass. Pazemināts SCFA geriatriskajā populācijā izraisa insulīna rezistenci, kas vēl vairāk izraisa tauku uzkrāšanos muskuļos un samazinātu muskuļu darbību. Tāpēc izmaiņas zarnu mikrobiomā izraisa sarkopēnisku aptaukošanos.

Turklāt zarnu mikrobiotas izmaiņas izraisa vājumu nepietiekama uztura un ar vecumu saistītas anoreksijas dēļ. SFCA arī maina kaulu metabolismu, izmantojot dažādus mehānismus. SFCA var izmantot neirodeģeneratīvu slimību ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem un vājām personām.

Prebiotikas ir efektīvs profilaktisks līdzeklis, jo uzlabo kuņģa-zarnu trakta mikrobiotu, kā rezultātā uzlabojas barības vielu uzsūkšanās un veselības saglabāšana. Probiotikas ir arī efektīvs līdzeklis zarnu floras uzlabošanai un sistēmiskā iekaisuma mazināšanai. Probiotikas var ordinēt personām, kurām ir jau esošas dažādu medikamentu blakusslimības.

Nepietiekams uzturs rada asinsvadu risku un predisponē kognitīvo vājumu. Faktori, kas pastiprina asinsvadu risku, ietekmē kognitīvās problēmas, kas saistītas ar vājuma sindromu. Frailty sindromu raksturo gandrīz visu mikroelementu deficīts; Mikroelementu deficīta situācijās palielinās šī sindroma attīstības risks.

Mikroelementu papildināšana ir viegli iespējama; tādējādi tas ir modificējams sindroma faktors. Antioksidantu lietošana novērš brīvos radikāļus, tādējādi samazinot oksidatīvo stresu, kas izraisa izziņas samazināšanos. Ir konstatēts, ka zems veģetāro olbaltumvielu patēriņš un nepareizs uzturs var palielināt vājuma risku gados vecākiem cilvēkiem (70-81 gadi).

Gan sarkopēniju, gan nepietiekamu uzturu var ārstēt ar pietiekamu enerģijas un olbaltumvielu piedevu uzturā. Regulāras fiziskās aktivitātes un diētas izmaiņas var novērst vājuma sindromu. Citas iejaukšanās iespējas, lai samazinātu trauslumu, ir muskuļu veidošanas vingrinājumi pēc proteīnu papildināšanas, leicīna un D vitamīna papildināšana, minerālvielu un šķiedrvielu uzņemšana ar uzturu, kā arī kreatinīna papildināšana. Lai gan tie ir potenciāli iejaukšanās vājuma sindroma gadījumā, tie nav tieši vērsti uz zarnu mikrobiotu.

Diploms

Diētas un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ilgstoši uzturēt veselīgu zarnu mikrobiotu, kas var veicināt veselīgu novecošanos. Nepietiekama uztura novēršana un zarnu mikrobioma sastāva uzlabošana ievērojami palīdz novērst trauslumu novecojot. Probiotikas un prebiotikas piedevas piedāvā šādas iejaukšanās veidu.

Atsauce:

• Sánchez y Sánchez de la Barquera, B., Carrillo, BE, Garrido, JF, et al. (2022). Neue Erkenntnisse zur Verwendung von Probiotika und Präbiotika zur Verbesserung der Darmmikrobiota älterer Erwachsener mit Frailty-Syndrom: Eine narrative Übersicht. Das Journal für Ernährung, Gesundheit und Altern. https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-022-1842-4

.