Spánková apnoe a diabetes typu II

Spánková apnoe a diabetes typu II

Dvě studie, jedna z roku 2005 a druhá z roku 2007, dospěly k závěru, že existuje souvislost mezi spánkovou apnoe a diabetem typu II. Tento článek popisuje klíčové body každé studie a jejich závěry. Poté navrhne, co lze z těchto informací vyčíst.

Spánková apnoe je porucha spánku způsobená pauzou v dýchání. Pauza v dýchání je způsobena centrální spánkovou apnoe, která se nazývá pauza v dýchání kvůli nedostatku úsilí. Nebo je to kvůli obstrukční spánkové apnoe, která je způsobena ucpanými dýchacími cestami. Pokud jste viděli někoho zažít tento stav, je to nepochybné. Osoba dýchá normálně nebo chrápe. Nastane pauza a zdá se, že na okamžik zakoktají vzhůru. Ve skutečnosti si toto „probuzení“ neuvědomují a znovu usnou. To se může stát znovu a znovu. Takový okamžik se nazývá apnoe. Pokud se během hodiny objeví 5 takových případů, označuje se to jako klinická spánková apnoe.

Experiment provedený v roce 2005 lékařskou fakultou University of Wisconsin dospěl k závěru, že prevalence diabetu se zvýšila u lidí s poruchami dýchání ve spánku. Zda je za vznik cukrovky zodpovědná porucha dýchání ve spánku, nebylo zkoumáno.

Studie zahrnovala 1387 lidí. Spánková apnoe byla stanovena standardním polysomnografickým testem. Diabetes byl diagnostikován pomocí diagnózy nebo testu nalačno.

Ze skupiny lidí s indexem apnoe-hypopnoe (AHI) 15 a více mělo 14,7 % diabetes. To bylo na rozdíl od 2,9 % lidí, kteří měli AHI nižší než 5.

Novější studii provedla Yale Medical School v roce 2007. Experiment se zaměřil na korelaci mezi diabetem II a poruchami dýchání a spánku. Během šesti let bylo vyšetřeno 593 osob. Závěrem bylo, že lidé se spánkovou apnoe mají dvaapůlkrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky než lidé bez spánkové apnoe.

Tato studie také nevyvozuje žádné závěry o spánkové apnoe způsobujícím cukrovku a je zapotřebí další výzkum.

Některé představy o možném kauzálním vztahu mezi spánkovou apnoe a cukrovkou jsou rozporuplné. Například jednou z hlavních příčin spánkové apnoe je nadváha nebo obezita. Má se také za to, že se to zhoršuje, pokud nezpůsobuje diabetes typu II. Klíčový výzkumník studie Yale Medical School, Dr. Nader Botros, se však domnívá, že spánková apnoe spouští u pacientů reakci „boj nebo útěk“.

Reakce „bojuj nebo uteč“ je klasická reakce na stres. Spouští uvolňování řady hormonů, včetně adrenalinu a kortizolu, do těla. Předpokládá se, že nadměrný kortizol vede v těle k inzulínové rezistenci, což je rané stadium diabetu II. Pokud by pacient trpící spánkovou apnoe měl asi 100 apnoe za noc, mohlo by to výrazně zvýšit hladiny kortizolu v jejich těle a potenciálně vyvolat inzulínovou rezistenci.

Opět je zapotřebí více výzkumu o souvislosti mezi spánkovou apnoe a cukrovkou, ale jedna věc je jistá: pokud máte spánkovou apnoe, měli byste vyhledat léčbu. Pokud se neléčí, může vést k dalším komplikacím a neustálému pocitu únavy.

Inspirováno Adrianem Whittlem