Apneja v spanju in sladkorna bolezen tipa II

Apneja v spanju in sladkorna bolezen tipa II

Dve študiji, ena iz leta 2005 in druga iz leta 2007, sta ugotovili, da obstaja povezava med spalno apnejo in sladkorno boleznijo tipa II. Ta članek opisuje ključne točke vsake študije in njihove zaključke. Nato predlaga, kaj je mogoče razbrati iz teh informacij.

Apneja v spanju je motnja spanja, ki jo povzroči premor v dihanju. Premor v dihanju je posledica centralne spalne apneje, ki jo imenujemo premor v dihanju zaradi pomanjkanja napora. Ali pa je to posledica obstruktivne apneje v spanju, ki je posledica zamašenih dihalnih poti. Če ste videli koga, ki je doživel to stanje, je nedvoumno. Oseba normalno diha ali smrči. Sledi premor in zdi se, da za trenutek jecljajo budni. Pravzaprav se tega »prebujanja« ne zavedajo in bodo spet zaspali. To se lahko zgodi znova in znova. Takšen trenutek imenujemo apneja. Če se v eni uri pojavi 5 takih primerov, govorimo o klinični spalni apneji.

Eksperiment, ki ga je leta 2005 izvedla Medicinska šola Univerze v Wisconsinu, je pokazal, da je razširjenost sladkorne bolezni večja pri ljudeh z motnjami dihanja med spanjem. Ni raziskano, ali so motnje dihanja med spanjem odgovorne za razvoj sladkorne bolezni.

Študija je zajela 1387 ljudi. Apneja v spanju je bila določena s standardnim polisomnografskim testom. Diabetes je bil diagnosticiran z diagnozo ali testom na tešče.

V skupini ljudi z indeksom apneje-hipopneje (AHI) 15 ali več je imelo sladkorno bolezen 14,7 %. To je bilo v nasprotju z 2,9 % ljudi, ki so imeli AHI manj kot 5.

Novejšo študijo je leta 2007 izvedla medicinska šola Yale. Poskus se je osredotočil na korelacijo med diabetesom II in motnjami spanja z motnjami dihanja. V šestih letih je bilo pregledanih 593 ljudi. Zaključek je bil, da imajo ljudje s spalno apnejo dvainpolkrat večjo verjetnost, da zbolijo za sladkorno boleznijo kot ljudje brez spalne apneje.

Ta študija tudi ne sklepa o tem, da apneja med spanjem povzroča sladkorno bolezen, zato so potrebne nadaljnje raziskave.

Nekatere ideje o možni vzročni povezavi med spalno apnejo in sladkorno boleznijo so protislovne. Na primer, eden od glavnih vzrokov apneje v spanju je prekomerna telesna teža ali debelost. To naj bi se poslabšalo tudi, če ne povzroča sladkorne bolezni tipa II. Ključni raziskovalec študije medicinske šole Yale, dr. Nader Botros, pa meni, da apneja v spanju pri bolnikih sproži odziv »boj ali beg«.

Odziv »boj ali beg« je klasičen odziv na stres. V telo sproži sproščanje številnih hormonov, med drugim adrenalina in kortizola. Verjame se, da prekomerni kortizol vodi do insulinske rezistence v telesu, kar je zgodnja stopnja sladkorne bolezni tipa II. Če bi imel bolnik z apnejo v spanju približno 100 apnej na noč, bi to lahko močno povečalo raven kortizola v njegovem telesu in potencialno povzročilo inzulinsko odpornost.

Ponovno je potrebnih več raziskav o povezavi med spalno apnejo in sladkorno boleznijo, vendar je ena stvar gotova: če imate spalno apnejo, morate poiskati zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko povzroči nadaljnje zaplete in stalen občutek utrujenosti.

Navdih Adrian Whittle