Těžká nebo morbidní obezita u adolescentů spojená s vyšším rizikem časné fibrilace síní

Těžká nebo morbidní obezita u adolescentů spojená s vyšším rizikem časné fibrilace síní

Těžká nebo morbidní obezita ve věku 18 let může být spojena se zvýšeným rizikem fibrilace síní v mladším středním věku. Ukazuje to studie univerzity v Göteborgu, která obsahuje údaje od zhruba 1,7 milionu mužů ve Švédsku.

Studie publikovaná v Journal of the American Heart Association je založena na analýze údajů z celostátních registrů od 1 704 467 mužů, kteří se zaregistrovali k vojenské službě ve Švédsku v letech 1969 až 2005. Průměrný věk při zápisu byl 18 let.

Registrační údaje zahrnovaly výšku, váhu, krevní tlak, kondici a svalovou sílu. Pomocí údajů o nemocniční péči a záznamů o příčině smrti byli poté vědci schopni určit prevalenci fibrilace síní a sledovat její následky.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelným a často rychlým srdečním tepem, někdy doprovázeným neschopností srdce pumpovat krev do celého těla tak, jak by mělo. Příznaky se liší v závažnosti a onemocnění může být chronické nebo sestávat ze sporadických záchvatů. Často je nutná hospitalizace a zvyšuje se riziko srdečního selhání a ischemické cévní mozkové příhody (mozkový infarkt).

Fibrilace síní ve věku 43 let

Za střední dobu sledování 32 let bylo zaznamenáno 36 693 případů fibrilace síní. Pro celou skupinu účastníků byl průměrný věk při stanovení diagnózy 52,4 let.

Zvýšení rizika pozdější fibrilace síní u mužů, kteří narukovali do armády, začalo na tom, co by se obvykle považovalo za nízkou normální hmotnost, a pokračovalo se zvýšením indexu tělesné hmotnosti (BMI).

U mužů s těžkou nebo morbidní obezitou (BMI 35 nebo vyšší) při zařazení do studie se riziko fibrilace síní v mladším středním věku pohybovalo trojnásobně až čtyřnásobně. Průměrný věk při diagnóze byl 43,4 let.

BMI při zařazení byl také silně spojen s rizikem mortality, bez ohledu na příčinu, as rizikem srdečního selhání a ischemické cévní mozkové příhody.

Podle studie bylo vyšší než normální BMI silně spojeno s časnou fibrilací síní u adolescentů a jejich následné klinické výsledky byly relativně špatné. Dlouhodobé vystavení nadváze a obezitě u jedinců s fibrilací síní bylo spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí, srdečního selhání a ischemické cévní mozkové příhody.

Aktivnější sledování v dlouhodobém horizontu

První autor studie, Demir Djekic, provádí výzkum v molekulární a klinické medicíně na Sahlgrenska Academy na univerzitě v Göteborgu a je také specialistou v Sahlgrenska University Hospital.

Screening fibrilace síní a aktivnější sledování a léčbu považuje z dlouhodobého hlediska za proveditelné, pokud budoucí studie prokážou lepší míru přežití u lidí s obezitou. Djekic zároveň naznačuje, kdy by mohl být čas nechat si otestovat srdce.

"Pokud máte nadváhu již delší dobu a pociťujete příznaky fibrilace síní, jako je bušení srdce, dušnost nebo nepravidelný puls, můžete navštívit své zdravotní středisko a nechat si udělat EKG."

Zdroj:

Univerzita v Göteborgu

Odkaz:

Djekic, D., a kol. (2022) Index tělesné hmotnosti v dospívání a dlouhodobé riziko časné fibrilace síní a následné mortality, srdečního selhání a ischemické cévní mozkové příhody. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.121.025984.

.