Obesità grave o patologica negli adolescenti associata a un rischio più elevato di fibrillazione atriale precoce

Obesità grave o patologica negli adolescenti associata a un rischio più elevato di fibrillazione atriale precoce

L’obesità grave o patologica all’età di 18 anni può essere associata ad un aumento del rischio di fibrillazione atriale nella giovane età di mezza età. Lo dimostra uno studio dell'Università di Göteborg, che contiene dati relativi a circa 1,7 milioni di uomini in Svezia.

Lo studio, pubblicato sul Journal of American Heart Association, si basa sull'analisi dei dati del registro nazionale di 1.704.467 uomini che si sono registrati per il servizio militare in Svezia tra il 1969 e il 2005. L'età media all'arruolamento era di 18 anni.

I dati di registrazione includevano altezza, peso, pressione sanguigna, forma fisica e forza muscolare. Utilizzando i dati relativi alle cure ospedaliere e i registri delle cause di morte, i ricercatori sono stati quindi in grado di determinare la prevalenza della fibrillazione atriale e monitorarne le conseguenze.

La fibrillazione atriale è caratterizzata da un battito cardiaco irregolare e spesso rapido, talvolta accompagnato dall'incapacità del cuore di pompare il sangue in tutto il corpo come dovrebbe. I sintomi variano in gravità e la malattia può essere cronica o consistere in attacchi sporadici. Spesso è necessario il ricovero in ospedale e aumenta il rischio di insufficienza cardiaca e ictus ischemico (infarto cerebrale).

Fibrillazione atriale a 43 anni

Nel corso di un periodo di follow-up mediano di 32 anni, sono stati registrati 36.693 casi di fibrillazione atriale. Per l’intero gruppo di partecipanti, l’età media alla diagnosi era di 52,4 anni.

L’aumento del rischio di fibrillazione atriale successiva tra gli uomini arruolati nell’esercito è iniziato con quello che sarebbe tipicamente considerato un peso basso-normale ed è continuato con l’aumento dell’indice di massa corporea (BMI).

Negli uomini con obesità grave o patologica (BMI pari o superiore a 35) al momento dell'arruolamento, il rischio di fibrillazione atriale in età giovane e di mezza età variava da tre a quattro volte. L’età media alla diagnosi era di 43,4 anni.

Il BMI al momento dell’arruolamento era anche fortemente associato al rischio di mortalità, indipendentemente dalla causa, e al rischio di insufficienza cardiaca e ictus ischemico.

Secondo lo studio, un BMI superiore al normale era fortemente associato alla fibrillazione atriale precoce negli adolescenti e i successivi esiti clinici erano relativamente scarsi. L’esposizione a lungo termine al sovrappeso e all’obesità nei soggetti con fibrillazione atriale è stata associata ad un aumento del rischio di morte, insufficienza cardiaca e ictus ischemico.

Follow-up più attivo a lungo termine

Il primo autore dello studio, Demir Djekic, conduce ricerche in medicina molecolare e clinica presso l'Accademia Sahlgrenska dell'Università di Göteborg ed è anche uno specialista presso l'Ospedale universitario Sahlgrenska.

Egli ritiene che lo screening per la fibrillazione atriale e un follow-up e un trattamento più attivi siano fattibili a lungo termine se studi futuri potranno mostrare tassi di sopravvivenza migliori nelle persone con obesità. Allo stesso tempo, Djekic dà indicazioni su quando potrebbe essere il momento di fare il test cardiaco.

"Se sei in sovrappeso da molto tempo e avverti sintomi di fibrillazione atriale, come palpitazioni cardiache, mancanza di respiro o polso irregolare, puoi recarti presso il tuo centro sanitario e farti eseguire un ECG."

Fonte:

Università di Göteborg

Riferimento:

Djekic, D., et al. (2022) Indice di massa corporea nell'adolescenza e rischio a lungo termine di fibrillazione atriale a esordio precoce e successiva mortalità, insufficienza cardiaca e ictus ischemico. Giornale dell'American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.121.025984.

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