Alvorlig eller sykelig fedme hos ungdom assosiert med høyere risiko for tidlig atrieflimmer

Alvorlig eller sykelig fedme hos ungdom assosiert med høyere risiko for tidlig atrieflimmer

Alvorlig eller sykelig overvekt ved 18 år kan være assosiert med økt risiko for atrieflimmer i yngre middelalder. Det viser en studie fra Göteborgs universitet, som inneholder data fra rundt 1,7 millioner menn i Sverige.

Studien, publisert i Journal of the American Heart Association, er basert på analyse av landsomfattende registerdata fra 1 704 467 menn som registrerte seg for militærtjeneste i Sverige mellom 1969 og 2005. Gjennomsnittsalderen ved innmelding var 18 år.

Registreringsdata inkluderte høyde, vekt, blodtrykk, kondisjon og muskelstyrke. Ved å bruke data om pasientomsorg og dødsårsaksposter, kunne forskerne bestemme forekomsten av atrieflimmer og spore konsekvensene av det.

Atrieflimmer er preget av en uregelmessig og ofte rask hjerterytme, noen ganger ledsaget av hjertets manglende evne til å pumpe blod gjennom kroppen som det skal. Symptomene varierer i alvorlighetsgrad og sykdommen kan være kronisk eller bestå av sporadiske angrep. Sykehusinnleggelse er ofte nødvendig og risikoen for hjertesvikt og iskemisk slag (hjerneinfarkt) øker.

Atrieflimmer i en alder av 43 år

Over en median oppfølgingsperiode på 32 år ble det registrert 36 693 tilfeller av atrieflimmer. For hele deltakergruppen var gjennomsnittsalderen ved diagnose 52,4 år.

Økningen i risikoen for senere atrieflimmer blant menn som vervet seg til militæret begynte ved det som typisk vil bli ansett som en lav-normal vekt og fortsatte etter hvert som kroppsmasseindeksen (BMI) økte.

Hos menn med alvorlig eller sykelig fedme (BMI på 35 eller høyere) ved påmelding, varierte risikoen for atrieflimmer i yngre middelalder fra tre til fire ganger. Gjennomsnittsalderen ved diagnose var 43,4 år.

BMI ved innskrivning var også sterkt assosiert med dødelighetsrisiko, uavhengig av årsak, og med risiko for hjertesvikt og iskemisk hjerneslag.

Ifølge studien var høyere enn normal BMI sterkt assosiert med tidlig atrieflimmer hos ungdom, og deres påfølgende kliniske utfall var relativt dårlige. Langvarig eksponering for overvekt og fedme hos personer med atrieflimmer var assosiert med økt risiko for død, hjertesvikt og iskemisk hjerneslag.

Mer aktiv oppfølging på sikt

Studiens førsteforfatter, Demir Djekic, forsker innen molekylær og klinisk medisin ved Sahlgrenska akademiet ved Göteborgs universitet og er også spesialist ved Sahlgrenska universitetssykehuset.

Han ser screening for atrieflimmer og mer aktiv oppfølging og behandling som mulig på lang sikt dersom fremtidige studier kan vise bedre overlevelse hos personer med overvekt. Samtidig gir Djekic en indikasjon på når det kan være på tide å få testet hjertet.

"Hvis du har vært overvektig i lang tid og opplever symptomer på atrieflimmer, som hjertebank, kortpustethet eller uregelmessig puls, kan du gå til helsestasjonen og få tatt EKG."

Kilde:

Universitetet i Gøteborg

Referanse:

Djekic, D., et al. (2022) Kroppsmasseindeks i ungdomsårene og langsiktig risiko for tidlig debut av atrieflimmer og påfølgende dødelighet, hjertesvikt og iskemisk hjerneslag. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.121.025984.

.