Obesidade grave ou mórbida em adolescentes associada a maior risco de fibrilação atrial precoce

Obesidade grave ou mórbida em adolescentes associada a maior risco de fibrilação atrial precoce

A obesidade grave ou mórbida aos 18 anos pode estar associada a um risco aumentado de fibrilação atrial na meia-idade mais jovem. Isto é demonstrado por um estudo da Universidade de Gotemburgo, que contém dados de cerca de 1,7 milhões de homens na Suécia.

O estudo, publicado no Journal of the American Heart Association, baseia-se na análise de dados de registo nacional de 1.704.467 homens que se inscreveram para o serviço militar na Suécia entre 1969 e 2005. A idade média de inscrição foi de 18 anos.

Os dados de registro incluíram altura, peso, pressão arterial, condicionamento físico e força muscular. Usando dados de atendimento de pacientes internados e registros de causas de morte, os pesquisadores conseguiram determinar a prevalência da fibrilação atrial e rastrear suas consequências.

A fibrilação atrial é caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e frequentemente rápidos, às vezes acompanhados pela incapacidade do coração de bombear o sangue por todo o corpo como deveria. Os sintomas variam em gravidade e a doença pode ser crônica ou consistir em ataques esporádicos. A hospitalização é frequentemente necessária e o risco de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquémico (enfarte cerebral) aumenta.

Fibrilação atrial aos 43 anos

Durante um período médio de acompanhamento de 32 anos, foram registrados 36.693 casos de fibrilação atrial. Para todo o grupo de participantes, a idade média ao diagnóstico foi de 52,4 anos.

O aumento do risco de fibrilhação auricular tardia entre os homens que se alistaram nas forças armadas começou no que normalmente seria considerado um peso normal baixo e continuou à medida que o índice de massa corporal (IMC) aumentava.

Em homens com obesidade grave ou mórbida (IMC igual ou superior a 35) no momento da inscrição, o risco de fibrilação atrial na meia-idade mais jovem variou de três a quatro vezes. A idade média ao diagnóstico foi de 43,4 anos.

O IMC no momento da inscrição também foi fortemente associado ao risco de mortalidade, independentemente da causa, e ao risco de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquêmico.

De acordo com o estudo, o IMC acima do normal foi fortemente associado à fibrilação atrial precoce em adolescentes, e seus resultados clínicos posteriores foram relativamente ruins. A exposição prolongada ao sobrepeso e à obesidade em indivíduos com fibrilação atrial foi associada a um risco aumentado de morte, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquêmico.

Acompanhamento mais ativo a longo prazo

O primeiro autor do estudo, Demir Djekic, realiza pesquisas em medicina molecular e clínica na Academia Sahlgrenska da Universidade de Gotemburgo e também é especialista no Hospital Universitário Sahlgrenska.

Ele vê o rastreio da fibrilhação auricular e um acompanhamento e tratamento mais activos como viáveis ​​a longo prazo se estudos futuros puderem mostrar melhores taxas de sobrevivência em pessoas com obesidade. Ao mesmo tempo, Djekic dá uma indicação de quando pode ser a hora de fazer um teste cardíaco.

“Se você está acima do peso há muito tempo e apresenta sintomas de fibrilação atrial, como palpitações cardíacas, falta de ar ou pulso irregular, pode ir ao centro de saúde e fazer um eletrocardiograma.”

Fonte:

Universidade de Gotemburgo

Referência:

Djekic, D., et al. (2022) Índice de massa corporal na adolescência e risco a longo prazo de fibrilhação auricular de início precoce e subsequente mortalidade, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquémico. Jornal da American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.121.025984.

.