Tyrimas: Moterys, sergančios šia dažna širdies liga, patiria greitesnį pažinimo nuosmukį nei vyrų

Tyrimas: Moterys, sergančios šia dažna širdies liga, patiria greitesnį pažinimo nuosmukį nei vyrų

Naujame tyrime nustatyta, kad prieširdžių virpėjimas (AFib) yra susijęs su didesniu pažinimo sutrikimo lygiu moterims nei vyrams. Moterims prieširdžių virpėjimas dažnai diagnozuojamas vėlesniame amžiuje, todėl gydymas gali būti atidėtas. Ekspertai rekomenduoja moterims pasisakyti už savo prieširdžių virpėjimo priežiūrą ir teikti pirmenybę įprastiems patikrinimams bei kraujo skiedimo procedūroms.

Naujas tyrimas rodo, kad prieširdžių virpėjimas (AFib), būklė, dėl kurios širdis dreba ar plaka nereguliariai, yra susijusi su didesniu moterų pažinimo nuosmukiu.

Naujasis tyrimas pabrėžia vieną iš daugelio lyčių skirtumų nustatant ir gydant širdies ligas. Pavyzdžiui, jaunesnėms nei 55 metų moterims, patyrusioms širdies smūgį, širdies priepuolis diagnozuojamas rečiau nei vyrams ir jų simptomai skiriasi.

„Tai tikriausiai taikoma ir prieširdžių virpėjimui“, – sakė Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centro kardiologė dr. Jessica A. Hennessey.

Nors moterų širdies sveikata dažnai yra mediciniškai nepalanki, daugelis detalių tarp prieširdžių virpėjimo ir pažinimo nuosmukio (priklausomai nuo lyties) vis dar neaiškios.

„Jau 10 metų žinojome, kad prieširdžių virpėjimas sukelia didesnį kognityvinių sutrikimų skaičių, bet niekas nenagrinėjo lyčių skirtumų“, – sakė tyrimui vadovavusi Kathryn Wood, RN, Emory universiteto Nell Hodgson Woodruff slaugos mokyklos docentė.

Getty Images / LWA

Remiantis tyrimu, moterys daugiau nei du kartus dažniau miršta nuo širdies smūgio nei vyrai

Moterims prieširdžių virpėjimas paprastai diagnozuojamas vėliau

Wood ir jos komanda savo tyrimui atlikti įdarbino beveik 44 000 žmonių iš Nacionalinio Alzheimerio ligos koordinavimo centro (NACC). Vidutinis amžius buvo 72 metai, maždaug pusė moterų, o 11 % – apie 5000 žmonių – įdarbinimo metu sirgo prieširdžių virpėjimu.

Kiekvieno dalyvio pažinimo veikla buvo įvertinta trijų medicininių vizitų metu. Galiausiai buvo nustatyta, kad visi turi sveiką pažinimo funkciją, lengvą pažinimo sutrikimą arba demenciją.

Palyginti su vyrais, sergančiais prieširdžių virpėjimu, ir su moterimis be prieširdžių virpėjimo, moterys, sergančios prieširdžių virpėjimu, dažniau sirgo pažinimo sutrikimais arba demencija. Taip pat atrodė, kad jos būklė gerėjo greičiau.

Moterims, sergančioms prieširdžių virpėjimu, dažniau nei vyrams pasireiškia netipiniai simptomai, tokie kaip silpnumas ir nuovargis. Be to, prieširdžių virpėjimas moterims dažnai diagnozuojamas tik vyresniame amžiuje, paprastai po menopauzės.

„Mes nežinome, ar taip yra dėl to, kad jie tai rodo vėliau, ar dėl socialinių veiksnių, dėl kurių anksčiau tai praleidžiama, o tai dar blogiau yra juodaodėms, ispaniškoms ir AI/AN moterims“, – sakė Niujorko Sinajaus kalno rytinio kalno kardiologė daktarė Johanna Contreras.

Ji sakė, kad dėl vėlyvos diagnozės priežiūros vėluojama, kai būklė nebuvo pripažinta daugelį metų.

Kaip AFib simptomai skiriasi moterims, nėra tiksliai aišku. CDC nurodo, kad širdies plakimas, galvos svaigimas, didelis nuovargis, dusulys ir krūtinės skausmas yra dažni prieširdžių virpėjimo simptomai.

„Daugelis mūsų turimų duomenų apie širdies ir kraujagyslių ligas gaunami iš baltųjų vyrų“, - sakė Contreras.

Kai kurie prieširdžių virpėjimo simptomai, atsirandantys moterims, taip pat gali būti atmesti gydytojo kabinete.

„Moterys paprastai dažniau skundžiasi širdies plakimu, todėl tai gali būti siejama su kitomis problemomis, o nebūtinai iš karto su prieširdžių virpėjimu“, – sakė Hennessey.

Tam įtakos gali turėti tylūs ritmai

Amerikos širdies asociacija prognozuoja, kad iki 2030 m. daugiau nei 12 milijonų žmonių kentės nuo prieširdžių virpėjimo.

Pasak Wood, kai kam nors yra prieširdžių virpėjimas, širdies skilvelyje kaupiasi kraujas, dėl kurio gali susidaryti krešulys. Šie kraujo krešuliai gali patekti į smegenis ir sukelti insultą. Jie taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl mokslininkai pradeda manyti, kad prieširdžių virpėjimas gali sukelti pažinimo nuosmukį.

Ryšys tarp prieširdžių virpėjimo ir didesnių moterų pažinimo sutrikimų gali būti susijęs su tuo, kad moterys dažniau kenčia nuo tylių insultų, kuriuos sukelia maži kraujo krešuliai, kurie susikaupia smegenyse, bet nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau šie kraujo krešuliai neleidžia pakankamai kraujo, taigi ir deguonies, patekti į smegenis.

Wood sako, kad prieširdžių virpėjimo gydymas yra kraujo skiediklis, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tačiau kadangi moterims dažniau diagnozuojama pavėluotai ir joms rečiau skiriami kraujo skiedikliai, kraujo krešuliai, kurie išskiria deguonį į smegenis, gali būti greitesnio pažinimo nuosmukio priežastis.

Kadangi širdies ertmės dreba, į smegenis taip pat gali nepatekti pakankamai kraujo, o tai kai kuriems pacientams gali būti ištaisyta naudojant širdies stimuliatorių, sakė Contreras.

Prieširdžių virpėjimas, kaip moteris, automatiškai nereiškia, kad žmogui išsivystys pažinimo sutrikimai. Tačiau svarbu atpažinti galimą riziką, kad gydytojai galėtų nustatyti, ar priežastis yra gydoma, ar ne.

Nauji tyrimai taip pat rodo, kad kraujo skiedikliai gali užkirsti kelią pažinimo pablogėjimui, susijusiam su prieširdžių virpėjimu.

2021 m. baigtas klinikinis tyrimas parodė, kad kraujo skiedikliai gali apsaugoti nuo pažinimo pablogėjimo žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Kitas šiuo metu atliekamas tyrimas tiria, ar antikoaguliantai gali pagerinti demenciją žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu.

Didėjantys duomenys rodo, kad moterys turėtų atsargiai kalbėti, jei mano, kad joms netaikomas tinkamas prieširdžių virpėjimo gydymas.

"Mes turime reguliariai tikrinti visus žmones, bet ypač moteris, dėl pažinimo sutrikimų, jei jie turi prieširdžių virpėjimą", - sakė Wood. „Turėtume išmokyti moteris savęs paklausti: „Ar tokioje situacijoje turėčiau gerti kraują skystinančius vaistus? ar kodėl negerti kraują skystinančių vaistų?“

Prieširdžių virpėjimas gali būti įspėjimas apie kitas ligas

Prieširdžių virpėjimas dažnai yra pirmasis įspėjamasis moterų širdies nepakankamumo požymis, o prieširdžių virpėjimu sergantys žmonės dažniausiai turi daug gretutinių ligų.

"Prieširdžių virpėjimas yra susijęs su tiek daugybe kitų ligų, kad sunku tiesiog išmatuoti pažinimo nuosmukį, susijusį su prieširdžių virpėjimu", - sakė Contreras.

Prieširdžių virpėjimu sergantys žmonės taip pat dažnai kenčia nuo nutukimo ir miego apnėjos, o tai gali turėti įtakos pažinimo pablogėjimui. Miego apnėja gali atlikti tam tikrą vaidmenį, sakė Contreras.

„Mes tai nepakankamai diagnozavome, nes žmonės mano, kad miego apnėja gali pasireikšti tik žmonėms, turintiems antsvorio, tačiau ji gali turėti įtakos visiems“, – pridūrė ji. "Ir mes žinome, kad prieširdžių virpėjimas pagerėja gydant miego apnėją."

Tolimesniems tyrimams reikia ištirti tiesioginį ryšį, tačiau Contreras pavadino naująjį tyrimą „įspėjamuoju ženklu“, kuris turėtų paskatinti daugiau tyrinėti, kas sukelia prieširdžių virpėjimu sergančių žmonių pažinimo pablogėjimą ir kodėl atrodo, kad moterims kyla didesnė rizika nei vyrams.

Kaip atpažinti insultus ir į insultą panašius simptomus – net ir jauniems žmonėms