Une étude montre que les patients atteints d'une maladie rénale courent un risque accru de développer un cancer

Une étude montre que les patients atteints d'une maladie rénale courent un risque accru de développer un cancer

Faits vérifiés le 25 mai 2022 par Vivianna Shields, journaliste et vérificatrice de faits expérimentée dans la publication sur des sujets liés à la santé et au bien-être.

Selon de nouvelles recherches, les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC) légère à modérée et celles qui ont reçu une greffe de rein peuvent courir un risque accru de développer un cancer. Dans certains cas, les personnes atteintes d’IRC peuvent également présenter un risque accru de décès dû à certains types de cancer.

L'étude récemment publiée dans leJournal américain des maladies rénales, met en lumière les effets moins connus de la maladie rénale chronique. Les auteurs de l’étude notent que les maladies cardiovasculaires sont traditionnellement considérées comme le risque pour la santé le plus important associé à la maladie, mais que le cancer n’est pas loin derrière.

"Nous comprenons maintenant que non seulement une grande proportion [de patients atteints d'une maladie rénale] développent un cancer, mais que les résultats de leur cancer sont particulièrement médiocres", a déclaré le Dr Abhijat Kitchlu, néphrologue à l'Université de Toronto et auteur principal de l'étude.La santé. "Nous avons découvert dans notre étude que, mis à part un diagnostic commun, ces patients s'en sortaient moins bien que les personnes ayant une fonction rénale normale."

Le risque accru non seulement de recevoir un diagnostic de cancer, mais également d’en mourir suggère la nécessité de nouvelles stratégies pour détecter et traiter le cancer chez les patients atteints d’une maladie rénale. Voici un examen plus approfondi du lien entre la maladie rénale et le cancer – et de ce que les patients atteints d'IRC peuvent faire pour réduire leur risque.

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Maladie rénale et risque accru de cancer

Selon le Dr Kitchlu, on savait déjà avant la nouvelle étude que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique pouvaient présenter un risque plus élevé de cancer. Mais les données cliniques étaient rares.

Pour mieux comprendre l'incidence du cancer et ses conséquences chez les patients atteints d'IRC, les chercheurs ont mené une étude de population auprès de patients en Ontario, au Canada. À l’aide des enregistrements des bases de données de soins de santé de 2007 à 2016, les auteurs de l’étude ont classé les patients selon leur fonction rénale (via des données d’analyses sanguines) ou selon les patients ayant reçu une dialyse d’entretien ou une transplantation rénale.

À partir de données provenant de plus de cinq millions de patients, les chercheurs ont découvert que 10 à 15 % des patients atteints d’une maladie rénale développaient un cancer. Le risque de cancer était plus élevé chez les personnes atteintes d’une maladie rénale légère à modérée (caractérisée comme IRC G3a) et chez les patients ayant subi une greffe de rein que chez les personnes sans maladie rénale.

Certains patients atteints d'une maladie rénale modérée à sévère - en particulier les stades G3a à 4 de l'IRC - et ceux ayant reçu une greffe de rein présentaient également un risque plus élevé de mourir d'un cancer, en particulier du cancer de la vessie et du rein et du myélome multiple.

Selon les auteurs de l’étude, les résultats suggèrent que les prestataires de soins de santé ne parviennent pas à diagnostiquer et à traiter le cancer chez les patients présentant des formes moins graves de la maladie.

« Alors que les patients atteints d'une maladie rénale légère ou modérée sont aux prises avec d'autres problèmes médicaux tels que le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres problèmes cardiovasculaires, les activités de routine comme le dépistage du cancer peuvent passer au second plan ou être moins prioritaires par rapport aux patients en meilleure santé et ayant une fonction rénale normale », a déclaré le Dr Kitchlu.

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Ce que les patients et les prestataires de soins peuvent faire

Les résultats de l'étude sont importants pour les patients et les médecins, a déclaré le Dr Susan Quaggin, chef de la division de néphrologie et d'hypertension à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern et médecin de Northwestern Medicine.La santé.

«Cet article tire la sonnette d'alarme: les patients atteints d'une maladie rénale courent non seulement un risque accru de cancer, mais également un risque accru de mortalité», a déclaré le Dr Quaggin, qui n'a pas participé à l'étude récente. « Nous devons en être vraiment conscients en tant que cliniciens, et les patients doivent comprendre leur risque de maladie rénale et se faire tester s’ils sont à risque. »

Un autre aspect préoccupant est que souvent, les gens ne savent même pas qu'ils souffrent d'une maladie rénale, de sorte qu'ils peuvent ne pas comprendre leur risque de développer d'autres complications médicales, Dr Quaggin.

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Comprendre les facteurs de risque de maladie rénale

L’IRC à un stade précoce ne présente souvent aucun signe ou symptôme visible, donc la détermination des facteurs de risque est souvent un moyen important d’obtenir un diagnostic de la maladie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité de passer un test de dépistage de la maladie rénale chronique si vous présentez l'un des facteurs de risque suivants :

Diabète, hypertension artérielle, antécédents familiaux d'IRC, maladie cardiaque

Le CDC note également que les Afro-Américains, les Hispaniques/latino-américains et les Amérindiens courent un risque plus élevé de développer une maladie rénale chronique, tout comme les femmes.

Si vous recevez un diagnostic de maladie rénale suffisamment tôt, il existe de nombreux médicaments qui peuvent ralentir la progression de l’insuffisance rénale et prévenir les complications qui y sont associées, explique le Dr Quaggin.

Réduire le risque de cancer associé à une maladie rénale

L’un des moyens de prévenir les cancers associés aux maladies rénales est de prévenir complètement les maladies rénales. Bien que la génétique puisse contribuer à la maladie rénale, le Dr Kitchlu a déclaré que des facteurs liés au mode de vie, tels que le contrôle de la tension artérielle, le maintien d'une glycémie saine et la prévention de l'obésité, peuvent réduire le risque de maladie rénale.

Si vous souffrez déjà d’une maladie rénale, demandez à votre médecin si le dépistage du cancer vous convient. «J'espère qu'en optimisant les moyens actuellement disponibles en matière de détection précoce du cancer, les patients atteints de cancer seront détectés plus tôt et donc traités plus tôt», a déclaré le Dr Kitchlu.

En plus d'encourager le public à prendre au sérieux la maladie rénale et ses risques, le Dr Kitchlu a déclaré que la communauté médicale travaillera à un dépistage plus précoce et à un meilleur traitement du cancer pour les patients atteints d'une maladie rénale - par exemple, en modifiant les traitements anticancéreux existants afin de les rendre sûrs pour ces patients dans les essais cliniques des traitements anticancéreux à venir.

« En tant que communauté, nous devons nous concentrer sur le traitement sécuritaire des personnes qui prennent d'autres médicaments », a déclaré le Dr Kitchlu. « Le fardeau des maladies rénales dans la population générale augmente actuellement. »

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