Studija pokazuje povećan rizik od smrti kod potomaka majki s hipertenzivnim poremećajem trudnoće

Studija pokazuje povećan rizik od smrti kod potomaka majki s hipertenzivnim poremećajem trudnoće

Studija koju je danas objavio BMJ otkriva da je stanje koje može uzrokovati abnormalno visok krvni tlak u trudnoći povezano s povećanim rizikom od smrti kod potomaka od rođenja do mlade odrasle dobi.

Nalazi, temeljeni na podacima više od dva milijuna ljudi u Danskoj, pokazuju povećani rizik od smrti kod potomaka majki s hipertenzivnim poremećajem trudnoće (HDP) - skupinom stanja koja mogu uključivati ​​preeklampsiju, eklampsiju, visoki krvni tlak, abnormalno visoki krvni tlak i druge komplikacije u trudnoći.

HDP pogađa do 10% trudnoća diljem svijeta i vodeći je uzrok morbiditeta i smrti majki i njihove dojenčadi.

HDP je također povezan s nekoliko bolesti kod potomaka kasnije u životu, kao što je metabolički sindrom (kombinacija dijabetesa, visokog krvnog tlaka i pretilosti), imunološki poremećaji te neurorazvojni i psihijatrijski poremećaji. Međutim, nedostaju dokazi da HDP utječe na dugoročnu smrtnost potomaka od rođenja do adolescencije i dalje.

Kako bi riješili ovaj jaz u znanju, istraživači su ispitali povezanost između HDP-a majke i smrtnosti od svih uzroka i uzročno-specifične smrtnosti kod potomaka od rođenja do mlade odrasle dobi.

Koristeći podatke iz danskih nacionalnih zdravstvenih registara, pratili su 2,4 milijuna ljudi rođenih u Danskoj između 1978. i 2018. od datuma rođenja do datuma smrti, emigracije ili 31. prosinca 2018., što god nastupi prije.

Njihov primarni interes bila je smrt iz bilo kojeg uzroka ("smrtnost iz svih uzroka"), nakon čega slijedi 13 specifičnih uzroka smrti kod potomaka od rođenja do mlade odrasle dobi do 41. godine.

To uključuje smrt od kardiovaskularnih bolesti, raka, mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja, bolesti živčanog i mišićno-koštanog sustava te urođenih mana.

Uzeti su u obzir potencijalno utjecajni čimbenici kao što su spol potomstva i dob majke pri rođenju, kao i majčin stupanj obrazovanja, prihodi, životni uvjeti, pušenje tijekom trudnoće i povijest bolesti.

Od 2 437 718 potomaka uključenih u analizu, 102 095 (4,2%) bilo je izloženo HDP-u prenatalno, uključujući 68 362 (2,8%) preeklampsiju ili eklampsiju i 33 733 (1,4%) hipertenziju.

Tijekom prosječnog praćenja od 19 godina umrlo je 781 (59 na 100 000 osoba-godina) potomaka majki s preeklampsijom, 17 (134 na 100 000 osoba-godina) majki s eklampsijom i 223 (44 na 100 000 osoba-godina). osoba-godina) majki s hipertenzijom i 19 119 (42 na 100 000 osoba-godina) majki bez HDP-a.

Rezultati pokazuju da je smrtnost od svih uzroka bila veća u potomaka izloženih HDP-u od svojih majki nego u skupini koja nije bila izložena.

Potomstvo izloženo HDP-u imalo je 26% veći rizik (55 na 100 000 osoba-godina) od umiranja iz bilo kojeg razloga nego neizloženo potomstvo. Povezani povećani rizik od preeklampsije, eklampsije i hipertenzije bio je 29% (59 na 100 000 osoba-godina), 188% (134 na 100 000 osoba-godina), odnosno 12% (44 na 100 000 osoba-godina).

Potomci čije su majke imale tešku i rano nastalu preeklampsiju imali su više od šest puta veći rizik od smrti od potomaka čije majke nisu imale HDP. Snažna povezanost primijećena je i kod potomaka majki s HDP-om i poviješću dijabetesa ili niskim stupnjem obrazovanja.

Povećani rizici također su identificirani u nekoliko smrtnih slučajeva povezanih s određenim uzrocima. Na primjer, smrtnost od probavnih bolesti i bolesti koje su nastale u perinatalnom razdoblju (tijekom trudnoće ili prve godine nakon rođenja) više je nego udvostručena kod potomaka izloženih majčinom HDP-u, dok je smrtnost od endokrinih, nutritivnih, metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti porasla čak više od 50%.

Međutim, istraživači nisu pronašli značajnu povezanost između HDP-a majke i smrti od raka kod potomaka.

Budući da se radi o promatračkoj studiji, uzrok se ne može utvrditi, a znanstvenici priznaju da nisu mogli isključiti utjecaj nekih nemjerljivih čimbenika poput pušenja, konzumacije alkohola, loše kvalitete prehrane, pretilosti i tjelesne neaktivnosti kod potomaka.

Također ističu da Danska ima univerzalnu zdravstvenu pokrivenost s visokokvalitetnim zdravstvenim uslugama, što može ograničiti mogućnost generalizacije rezultata.

Unatoč tome, bila je to velika, dugotrajna studija temeljena na visokokvalitetnim nacionalnim zdravstvenim podacima. Rezultati su bili dosljedni čak i nakon dodatne analize braće i sestara kako bi se objasnili učinci genetskih čimbenika i nekih neizmjerenih obiteljskih čimbenika, što sugerira da su robusni.

Stoga, istraživači kažu da ova studija pruža snažne dokaze da je HDP kod majke, osobito eklampsija i teška preeklampsija, povezana s povećanim rizikom smrtnosti od svih uzroka i raznih uzroka smrtnosti kod potomaka od rođenja do mlade odrasle dobi.

Dodali su da su potrebna daljnja istraživanja koja ispituju temeljne fiziološke mehanizme između HDP majke i smrtnosti potomaka.

Izvor:

BMJ

Referenca:

Huang, C. i sur. (2022) Majčin hipertenzivni poremećaj trudnoće i smrtnost potomaka od rođenja do mlade odrasle dobi: nacionalna populacijska kohortna studija. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2022-072157.

.