研究表明患有妊娠期高血压疾病的母亲的后代死亡风险增加

研究表明患有妊娠期高血压疾病的母亲的后代死亡风险增加

英国医学杂志今天发表的一项研究发现，怀孕期间可能导致异常高血压的疾病与后代从出生到成年早期的死亡风险增加有关。

这项研究基于丹麦超过 200 万人的数据，结果显示患有妊娠期高血压疾病 (HDP) 的母亲的后代死亡风险增加。HDP 是一组疾病，包括先兆子痫、子痫、高血压、异常高血压和其他妊娠并发症。

HDP 影响全球高达 10% 的妊娠，是母亲及其婴儿发病和死亡的主要原因。

HDP 还与后代的多种疾病有关，例如代谢综合征（糖尿病、高血压和肥胖的组合）、免疫紊乱以及神经发育和精神疾病。 然而，缺乏 HDP 影响后代从出生到青春期及以后的长期死亡率的证据。

为了解决这一知识差距，研究人员研究了孕产妇 HDP 与后代从出生到成年早期的全因和特定原因死亡率之间的关联。

他们利用丹麦国家卫生登记处的数据，追踪了 1978 年至 2018 年间在丹麦出生的 240 万人，从出生日期到死亡日期、移民日期或 2018 年 12 月 31 日（以先到者为准）。

他们的主要兴趣是任何原因造成的死亡（“全因死亡率”），其次是后代从出生到青年时期直至 41 岁的 13 种具体死亡原因。

其中包括心血管疾病、癌症、精神和行为障碍、神经和肌肉骨骼系统疾病以及出生缺陷造成的死亡。

考虑到后代性别和母亲出生年龄等潜在影响因素，以及母亲的教育水平、收入、生活条件、怀孕期间吸烟情况和病史。

在分析中纳入的 2,437,718 名后代中，有 102,095 名（4.2%）在产前接触过 HDP，其中包括 68,362 名（2.8%）先兆子痫或子痫以及 33,733 名（1.4%）高血压。

在平均 19 年的随访期间，有 781 名（每 10 万人年 59 名）患有先兆子痫的母亲的后代、17 名（每 10 万人年 134 名）患有子痫的母亲的后代以及 223 名（每 10 万人年 44 人）死亡。人年）患有高血压的母亲和 19,119 名（每 10 万人年 42 人）未患有 HDP 的母亲。

结果表明，暴露于母亲 HDP 的后代的全因死亡率高于未暴露组。

暴露于 HDP 的后代因任何原因死亡的风险比未暴露的后代高 26%（每 10 万人年 55 人）。 与先兆子痫、子痫和高血压相关的风险增加分别为 29%（每 10 万人年 59 人）、188%（每 10 万人年 134 人）和 12%（每 10 万人年 44 人）。

母亲患有严重早发性先兆子痫的后代的死亡风险是母亲没有患有 HDP 的后代的六倍多。 在患有 HDP、有糖尿病史或教育水平低的母亲的后代中也观察到了很强的相关性。

一些特定原因死亡的风险也有所增加。 例如，接触母体HDP的后代因消化系统疾病和围产期（怀孕期间或出生后第一年）引发的疾病造成的死亡增加了一倍以上，而因内分泌、营养、代谢和心血管疾病造成的死亡甚至增加了50%以上。

然而，研究人员发现母亲 HDP 与后代癌症死亡之间没有显着关联。

由于这是一项观察性研究，无法确定原因，研究人员承认，不能排除一些不可测量的因素，如吸烟、饮酒、不良饮食质量、肥胖和缺乏身体活动对后代的影响。

他们还指出，丹麦拥有全民健康覆盖和高质量的医疗服务，这可能会限制结果的普遍性。

尽管如此，这是一项基于高质量国民健康数据的大型长期研究。 即使在进行额外的兄弟姐妹分析以解释遗传因素和一些未测量的家庭因素的影响后，结果仍然一致，这表明它们是稳健的。

因此，研究人员表示，这项研究提供了强有力的证据，表明孕产妇HDP，特别是子痫和严重先兆子痫，与后代从出生到成年早期的全因死亡率和各种特定原因死亡率的风险增加有关。

他们补充说，需要进一步研究母亲 HDP 和后代死亡率之间的潜在生理机制。

来源：

英国医学杂志

参考：

黄，C.，等人。 (2022) 孕产妇妊娠高血压疾病和后代从出生到成年早期的死亡率：全国人口队列研究。 英国医学杂志。 doi.org/10.1136/bmj-2022-072157 。

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