Příznaky počínající cukrovky

Příznaky počínající cukrovky

Nejčastější příznak, který mí pacienti, když se u nich rozvine cukrovka, je: žádný!

Většina mých pacientů jsou dospělí, které pravidelně navštěvuji a mnozí z nich pravidelně dostávají krevní testy. Pacienti s rizikem cukrovky – s nadváhou nebo s diabetem v rodinné anamnéze – jsou často diagnostikováni na základě rutinních krevních testů prováděných z jiných důvodů. Obvykle tito pacienti nevykazují žádné specifické příznaky.

V minulosti byly jako klasické diagnostické příznaky uváděny nadměrná žízeň, časté močení, hubnutí a zvýšený hlad. Moč sladké chuti je další, ale moderní lékaři tento diagnostický test používají jen zřídka. (Většina lékařů stejně neví, jak chutná normální moč.) Latinská slova diabetes mellitus znamenají „uteklý med“.

Pokud je však hladina cukru v krvi pacienta dostatečně vysoká, aby způsobila tyto příznaky, cukrovka je obvykle pokročilá.

Co způsobuje žízeň a časté močení u diabetiků? Ledviny jsou za normálních okolností schopny absorbovat veškerou glukózu, která jimi protéká. Avšak za určitou prahovou hodnotou, obvykle krevní cukr 200 až 300 mg/dl, ledviny již nemohou absorbovat všechen krevní cukr, což způsobí, že se cukr „rozlije“ do moči. Glukóza v moči působí jako diuretikum, způsobuje zvýšený objem moči a tím i zvýšenou frekvenci močení.

Protože část kalorií ze stravy proudí přímo přes pacienta s diabetem, může dojít k úbytku hmotnosti, zejména u dětí s diabetem I. typu. Diabetici I. typu bývají hubení a jedí více, aby nahradili to, co ztratili. Většina diabetiků typu II (kteří mají na svědomí většinu diabetu u dospělých) začínají s nadváhou a nemusí zaznamenat úbytek hmotnosti. Někteří jsou rádi, když dojde ke snížení hmotnosti, a proto odkládají vyhledání lékařské pomoci. Diabetes typu II již není onemocněním omezeným na dospělé. Ohroženi jsou také teenageři a teenageři s nadváhou.

Současná definice diabetu je hladina glukózy v krvi nalačno pouze 126 mg/dl, což je mnohem méně než hladina, při které pacienti pociťují výše uvedené příznaky. Rozpoznání jemnějších příznaků cukrovky však může vést k diagnóze při hladinách krevního cukru nižších než ty, které způsobují žízeň a časté močení. Někdy si pacient stěžuje na únavu (psychickou nebo fyzickou). U žen mohou být s cukrovkou spojeny opakované poševní kvasinkové infekce nebo vyrážka pod prsy. Občas si muži stěžují na kvasinkovou vyrážku v oblasti třísel. Někteří pacienti popisují mírné nepohodlí při močení nebo změnu vidění.

Laboratorní definice diabetu se v posledních několika desetiletích změnila a diagnostický práh stále klesá. Cíle léčby krevního cukru se přitom zaměřují na normální nebo téměř normální hladiny krevního cukru. S naším lepším pochopením toho, jak obezita vede k cukrovce, je inzulinová rezistence nyní uznávána jako prediabetický stav.

Pokud máte riziko cukrovky, kontaktujte svého lékaře, který může chtít provést jednoduché krevní testy místo čekání na příznaky. Nebo využijte místního veletrhu zdraví nebo řetězců lékáren, které často nabízejí bezplatné testování diabetu.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspirováno Cynthií Koelkerovou