Συμπτώματα εμφάνισης διαβήτη

Συμπτώματα εμφάνισης διαβήτη

Το πιο κοινό σύμπτωμα που έχουν οι ασθενείς μου όταν εμφανίζουν διαβήτη είναι: κανένα!

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου είναι ενήλικες που βλέπω τακτικά, πολλοί από τους οποίους κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη - είναι υπέρβαροι ή έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη - συχνά διαγιγνώσκονται με βάση τις συνήθεις εξετάσεις αίματος που γίνονται για άλλους λόγους. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Στο παρελθόν, η υπερβολική δίψα, η συχνοουρία, η απώλεια βάρους και η αυξημένη πείνα είχαν αναφερθεί ως κλασικά διαγνωστικά σημεία. Τα ούρα με γλυκιά γεύση είναι ένα άλλο, αλλά οι σύγχρονοι γιατροί σπάνια χρησιμοποιούν αυτό το διαγνωστικό τεστ. (Οι περισσότεροι γιατροί δεν ξέρουν ούτως ή άλλως τι γεύση έχουν τα κανονικά ούρα.) Οι λατινικές λέξεις σακχαρώδης διαβήτης σημαίνουν «μέλι δραπέτης».

Ωστόσο, όταν το σάκχαρο του αίματος ενός ασθενούς είναι αρκετά υψηλό για να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα, ο διαβήτης είναι συνήθως προχωρημένος.

Τι προκαλεί τη δίψα και τη συχνοουρία στους διαβητικούς; Ο νεφρός είναι φυσιολογικά ικανός να απορροφήσει όλη τη γλυκόζη που ρέει μέσα από αυτό. Ωστόσο, πέρα ​​από ένα ορισμένο όριο, συνήθως το σάκχαρο στο αίμα από 200 έως 300 mg/dL, ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει όλο το σάκχαρο του αίματος, με αποτέλεσμα το σάκχαρο να «χυθεί» στα ούρα. Η γλυκόζη στα ούρα δρα ως διουρητικό, προκαλώντας αυξημένο όγκο ούρων και συνεπώς αυξημένη συχνουρία.

Επειδή ορισμένες από τις θερμίδες από τη διατροφή ρέουν απευθείας μέσω ενός ασθενούς με διαβήτη, μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους, ειδικά σε παιδιά με διαβήτη τύπου Ι. Οι διαβητικοί τύπου Ι τείνουν να είναι αδύνατοι και να τρώνε περισσότερο για να αναπληρώσουν αυτό που χάνουν. Οι περισσότεροι διαβητικοί τύπου ΙΙ (που ευθύνονται για το μεγαλύτερο μέρος του διαβήτη στους ενήλικες) ξεκινούν από υπέρβαρους και μπορεί να μην έχουν απώλεια βάρους. Μερικοί χαίρονται όταν συμβαίνει απώλεια βάρους και ως εκ τούτου καθυστερούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Ο διαβήτης τύπου II δεν είναι πλέον μια ασθένεια που περιορίζεται στους ενήλικες. Οι υπέρβαροι έφηβοι και οι έφηβοι βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Ο τρέχων ορισμός του διαβήτη είναι ένα επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μόνο 126 mg/dL, το οποίο είναι πολύ χαμηλότερο από το επίπεδο στο οποίο οι ασθενείς εμφανίζουν τα παραπάνω συμπτώματα. Ωστόσο, η αναγνώριση πιο λεπτών συμπτωμάτων του διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση σε επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάτω από αυτά που προκαλούν δίψα και συχνουρία. Μερικές φορές ένας ασθενής παραπονιέται για κόπωση (ψυχική ή σωματική). Στις γυναίκες, επαναλαμβανόμενες κολπικές μολύνσεις ζύμης ή εξάνθημα κάτω από το στήθος μπορεί να σχετίζονται με διαβήτη. Περιστασιακά, οι άνδρες παραπονιούνται για εξάνθημα ζύμης στη βουβωνική χώρα. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν ήπια ενόχληση κατά την ούρηση ή αλλαγή στην όραση.

Ο εργαστηριακός ορισμός του διαβήτη έχει αλλάξει τις τελευταίες δεκαετίες, με το διαγνωστικό όριο να συνεχίζει να μειώνεται. Ταυτόχρονα, οι στόχοι θεραπείας του σακχάρου στο αίμα στοχεύουν σε φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με τη βελτιωμένη κατανόησή μας για το πώς η παχυσαρκία οδηγεί σε διαβήτη, η αντίσταση στην ινσουλίνη αναγνωρίζεται πλέον ως προδιαβητική κατάσταση.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο διαβήτη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να θέλει να κάνει απλές εξετάσεις αίματος αντί να περιμένει να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ή επωφεληθείτε από την τοπική έκθεση υγείας ή τα φαρμακεία της αλυσίδας σας, τα οποία συχνά προσφέρουν δωρεάν τεστ διαβήτη.

Πνευματικά δικαιώματα 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Εμπνευσμένο από τη Cynthia Koelker