Diabeteksen puhkeamisen oireet
Yleisin oire, joka potilaillani on, kun heille kehittyy diabetes, on: ei mitään! Suurin osa potilaistani on aikuisia, joita näen säännöllisesti, ja monet heistä saavat säännöllisesti verikokeita. Diabetesriskipotilaat – ylipainoiset tai suvussa diabetesta esiintyneet – diagnosoidaan usein muista syistä tehtyjen rutiiniverikokeiden perusteella. Yleensä näillä potilailla ei ole erityisiä oireita. Aiemmin liiallinen jano, tiheä virtsaaminen, painonpudotus ja lisääntynyt nälkä on mainittu klassisina diagnostisina merkkeinä. Makeanmakuinen virtsa on toinen, mutta nykyaikaiset lääkärit käyttävät tätä diagnostista testiä harvoin. (Useimmat lääkärit eivät kuitenkaan tiedä miltä normaali virtsa maistuu.) ...

Diabeteksen puhkeamisen oireet
Yleisin oire, joka potilaillani on, kun heille kehittyy diabetes, on: ei mitään!
Suurin osa potilaistani on aikuisia, joita näen säännöllisesti, ja monet heistä saavat säännöllisesti verikokeita. Diabetesriskipotilaat – ylipainoiset tai suvussa diabetesta esiintyneet – diagnosoidaan usein muista syistä tehtyjen rutiiniverikokeiden perusteella. Yleensä näillä potilailla ei ole erityisiä oireita.
Aiemmin liiallinen jano, tiheä virtsaaminen, painonpudotus ja lisääntynyt nälkä on mainittu klassisina diagnostisina merkkeinä. Makeanmakuinen virtsa on toinen, mutta nykyaikaiset lääkärit käyttävät tätä diagnostista testiä harvoin. (Useimmat lääkärit eivät kuitenkaan tiedä, miltä normaali virtsa maistuu.) Latinalaiset sanat diabetes mellitus tarkoittavat "karkaavaa hunajaa".
Kuitenkin, kun potilaan verensokeri on tarpeeksi korkea aiheuttamaan nämä oireet, diabetes on yleensä edennyt.
Mikä aiheuttaa janoa ja tiheää virtsaamista diabeetikoilla? Munuaiset pystyvät normaalisti imemään kaiken sen läpi virtaavan glukoosin. Tietyn kynnyksen, yleensä verensokerin 200–300 mg/dl, ylittäessä munuaiset eivät kuitenkaan enää pysty absorboimaan kaikkea verensokeria, mikä aiheuttaa sokerin "roiskeen" virtsaan. Virtsassa oleva glukoosi toimii diureettina, mikä lisää virtsan määrää ja siten virtsaamistiheyttä.
Koska osa ruokavaliosta saatavista kaloreista virtaa suoraan diabetespotilaan läpi, paino voi pudota erityisesti tyypin I diabetesta sairastavilla lapsilla. Tyypin I diabeetikot ovat yleensä laihoja ja syövät enemmän korvatakseen menettämänsä. Useimmat tyypin II diabeetikoista (jotka aiheuttavat suurimman osan diabeteksesta aikuisilla) alkavat olla ylipainoisia, eivätkä he välttämättä koe painonpudotusta. Jotkut ovat iloisia, kun paino putoaa, ja siksi viivyttelevät lääkärin avun hakemista. Tyypin II diabetes ei ole enää vain aikuisten sairaus. Ylipainoiset teini-ikäiset ja teini-ikäiset ovat myös vaarassa.
Nykyinen diabeteksen määritelmä on vain 126 mg/dl paastoveren glukoositaso, mikä on paljon alhaisempi kuin taso, jolla potilaat kokevat yllä olevia oireita. Diabeteksen hienovaraisempien oireiden tunnistaminen voi kuitenkin johtaa diagnoosiin, jos verensokeritaso on alle janoa ja tiheää virtsaamista aiheuttavan. Joskus potilas valittaa väsymystä (henkistä tai fyysistä). Naisilla toistuvat emättimen hiivatulehdus tai rintojen alla oleva ihottuma voivat liittyä diabetekseen. Toisinaan miehet valittavat hiiva-ihottumasta nivusissa. Jotkut potilaat kertovat lievästä epämukavuudesta virtsatessa tai näön muuttumisesta.
Diabeteksen laboratoriomäärittely on muuttunut viime vuosikymmeninä, ja diagnostinen kynnys on edelleen laskenut. Samaan aikaan verensokerihoidon tavoitteet kohdistuvat normaaliin tai lähes normaaliin verensokeritasoon. Koska ymmärrämme paremmin, kuinka liikalihavuus johtaa diabetekseen, insuliiniresistenssi tunnustetaan nyt esidiabeettiseksi tilaksi.
Jos sinulla on diabeteksen riski, ota yhteyttä lääkäriisi, joka saattaa haluta tehdä yksinkertaisia verikokeita sen sijaan, että odotat oireiden ilmaantumista. Tai hyödynnä paikallisia terveysmessuja tai apteekkiketjuja, jotka tarjoavat usein ilmaisen diabeteksen testauksen.
Tekijänoikeus 2010 Cynthia J. Koelker, MD
Cynthia Koelkerin inspiroima