Symptômes de l'apparition du diabète

Symptômes de l'apparition du diabète

Le symptôme le plus courant que présentent mes patients lorsqu’ils développent du diabète est : aucun !

La plupart de mes patients sont des adultes que je vois régulièrement et dont beaucoup subissent régulièrement des analyses de sang. Les patients à risque de diabète (en surpoids ou ayant des antécédents familiaux de diabète) sont souvent diagnostiqués sur la base d'analyses sanguines de routine effectuées pour d'autres raisons. Habituellement, ces patients ne présentent aucun symptôme spécifique.

Dans le passé, une soif excessive, des mictions fréquentes, une perte de poids et une faim accrue ont été cités comme signes diagnostiques classiques. L’urine au goût sucré en est un autre, mais les médecins modernes utilisent rarement ce test de diagnostic. (De toute façon, la plupart des médecins ne connaissent pas le goût de l'urine normale.) Les mots latins diabète sucré signifient « miel en fuite ».

Cependant, lorsque la glycémie d’un patient est suffisamment élevée pour provoquer ces symptômes, le diabète est généralement avancé.

Quelles sont les causes de la soif et des mictions fréquentes chez les diabétiques ? Le rein est normalement capable d’absorber tout le glucose qui le traverse. Cependant, au-delà d’un certain seuil, généralement une glycémie de 200 à 300 mg/dL, le rein ne peut plus absorber la totalité du sucre dans le sang, provoquant un « déversement » du sucre dans les urines. Le glucose présent dans l'urine agit comme un diurétique, provoquant une augmentation du volume urinaire et donc une augmentation de la fréquence urinaire.

Étant donné qu’une partie des calories provenant de l’alimentation passe directement par le patient diabétique, une perte de poids peut survenir, en particulier chez les enfants atteints de diabète de type I. Les diabétiques de type I ont tendance à être minces et à manger davantage pour compenser ce qu’ils perdent. La plupart des diabétiques de type II (qui représentent la majeure partie du diabète chez les adultes) commencent par un surpoids et peuvent ne pas perdre de poids. Certains sont heureux lorsqu’une perte de poids se produit et retardent donc la consultation d’un médecin. Le diabète de type II n'est plus une maladie réservée aux adultes. Les adolescents et adolescents en surpoids sont également à risque.

La définition actuelle du diabète est une glycémie à jeun de seulement 126 mg/dL, ce qui est bien inférieur au niveau auquel les patients ressentent les symptômes ci-dessus. Cependant, la reconnaissance de symptômes plus subtils du diabète peut conduire à un diagnostic lorsque le taux de sucre dans le sang est inférieur à celui qui provoque la soif et des mictions fréquentes. Parfois un patient se plaint de fatigue (mentale ou physique). Chez la femme, des mycoses vaginales récurrentes ou une éruption cutanée sous le sein peuvent être associées au diabète. Parfois, les hommes se plaignent d’une éruption cutanée à levures au niveau de l’aine. Certains patients décrivent un léger inconfort lors de la miction ou un changement de vision.

La définition du diabète en laboratoire a changé au cours des dernières décennies, le seuil diagnostique continuant de baisser. Dans le même temps, les objectifs du traitement de la glycémie visent une glycémie normale ou presque normale. Grâce à notre meilleure compréhension de la manière dont l’obésité conduit au diabète, la résistance à l’insuline est désormais reconnue comme une maladie prédiabétique.

Si vous présentez un risque de diabète, contactez votre médecin qui souhaitera peut-être faire de simples analyses de sang au lieu d'attendre l'apparition des symptômes. Ou profitez de votre salon de la santé local ou de votre chaîne de pharmacies, qui proposent souvent des tests de diabète gratuits.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspiré par Cynthia Koelker