Symptomen van het begin van diabetes

Symptomen van het begin van diabetes

Het meest voorkomende symptoom dat mijn patiënten hebben als ze diabetes ontwikkelen is: geen!

De meeste van mijn patiënten zijn volwassenen die ik regelmatig zie, van wie velen regelmatig bloedonderzoek ondergaan. Patiënten met een risico op diabetes (die overgewicht hebben of een familiegeschiedenis van diabetes hebben) worden vaak gediagnosticeerd op basis van routinematige bloedonderzoeken die om andere redenen worden uitgevoerd. Meestal vertonen deze patiënten geen specifieke symptomen.

In het verleden zijn overmatige dorst, veelvuldig urineren, gewichtsverlies en toegenomen honger genoemd als klassieke diagnostische symptomen. Zoet smakende urine is een andere, maar moderne artsen gebruiken deze diagnostische test zelden. (De meeste artsen weten sowieso niet hoe normale urine smaakt.) De Latijnse woorden diabetes mellitus betekenen 'weggelopen honing'.

Wanneer de bloedsuikerspiegel van een patiënt echter hoog genoeg is om deze symptomen te veroorzaken, is diabetes meestal in een gevorderd stadium.

Wat veroorzaakt dorst en frequent urineren bij diabetici? Normaal gesproken is de nier in staat alle glucose die er doorheen stroomt op te nemen. Boven een bepaalde drempel, meestal een bloedsuikerspiegel van 200 tot 300 mg/dl, kan de nier echter niet langer de volledige bloedsuikerspiegel absorberen, waardoor de suiker in de urine terechtkomt. Glucose in de urine werkt als een diureticum, waardoor het urinevolume toeneemt en daardoor de frequentie van urineren toeneemt.

Omdat een deel van de calorieën uit de voeding rechtstreeks door een patiënt met diabetes stroomt, kan gewichtsverlies optreden, vooral bij kinderen met type I-diabetes. Type I-diabetici zijn vaak mager en eten meer om het verlies goed te maken. De meeste type II-diabetici (die verantwoordelijk zijn voor de meeste diabetes bij volwassenen) beginnen met overgewicht en ervaren mogelijk geen gewichtsverlies. Sommigen zijn blij als er gewichtsverlies optreedt en stellen daarom het zoeken naar medische hulp uit. Type II-diabetes is niet langer een ziekte die beperkt is tot volwassenen. Tieners en tieners met overgewicht lopen ook risico.

De huidige definitie van diabetes is een nuchtere bloedglucosewaarde van slechts 126 mg/dl, wat veel lager is dan het niveau waarop patiënten de bovengenoemde symptomen ervaren. Het herkennen van subtielere symptomen van diabetes kan echter leiden tot een diagnose bij bloedsuikerspiegels die lager zijn dan de niveaus die dorst en frequent urineren veroorzaken. Soms klaagt een patiënt over vermoeidheid (mentaal of lichamelijk). Bij vrouwen kunnen terugkerende vaginale schimmelinfecties of huiduitslag onder de borsten in verband worden gebracht met diabetes. Af en toe klagen mannen over een gistuitslag in de liesstreek. Sommige patiënten beschrijven mild ongemak bij het urineren of een verandering in het gezichtsvermogen.

De laboratoriumdefinitie van diabetes is de afgelopen decennia veranderd, waarbij de diagnostische drempel steeds verder daalt. Tegelijkertijd zijn de behandeldoelen voor de bloedsuikerspiegel gericht op normale of bijna normale bloedsuikerspiegels. Met ons verbeterde begrip van hoe obesitas tot diabetes leidt, wordt insulineresistentie nu erkend als een pre-diabetische aandoening.

Als u risico loopt op diabetes, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan dan eenvoudige bloedonderzoeken doen in plaats van te wachten tot de symptomen optreden. Of profiteer van uw plaatselijke gezondheidsbeurs of ketenapotheken, die vaak gratis diabetestests aanbieden.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Geïnspireerd door Cynthia Koelker