Symptomer på utbruddet av diabetes

Symptomer på utbruddet av diabetes

Det vanligste symptomet mine pasienter har når de utvikler diabetes er: ingen!

De fleste av pasientene mine er voksne som jeg ser regelmessig, mange av dem får regelmessige blodprøver. Pasienter med risiko for diabetes - som er overvektige eller har en familiehistorie med diabetes - blir ofte diagnostisert basert på rutinemessige blodprøver utført av andre årsaker. Vanligvis viser ikke disse pasientene noen spesifikke symptomer.

Tidligere har overdreven tørste, hyppig vannlating, vekttap og økt sult blitt nevnt som klassiske diagnostiske tegn. Søtsmakende urin er en annen, men moderne leger bruker sjelden denne diagnostiske testen. (De fleste leger vet ikke hvordan normal urin smaker uansett.) De latinske ordene diabetes mellitus betyr "rennende honning".

Men når en pasients blodsukker er høyt nok til å forårsake disse symptomene, er diabetes vanligvis avansert.

Hva forårsaker tørste og hyppig vannlating hos diabetikere? Nyren er normalt i stand til å absorbere all glukosen som strømmer gjennom den. Men utover en viss terskel, vanligvis blodsukker på 200 til 300 mg/dL, kan ikke nyrene lenger absorbere alt blodsukkeret, noe som får sukkeret til å "søle" ut i urinen. Glukose i urinen virker som et vanndrivende middel, forårsaker økt urinvolum og dermed økt urinfrekvens.

Fordi noen av kaloriene fra kosten strømmer direkte gjennom en pasient med diabetes, kan vekttap oppstå, spesielt hos barn med type I diabetes. Diabetikere av type I har en tendens til å være tynne og spise mer for å gjøre opp for det de mister. De fleste type II diabetikere (som står for mest diabetes hos voksne) starter med overvekt og opplever kanskje ikke vekttap. Noen er glade når vekttap oppstår og utsetter derfor å søke medisinsk hjelp. Type II diabetes er ikke lenger en sykdom begrenset til voksne. Overvektige tenåringer og tenåringer er også i faresonen.

Den nåværende definisjonen av diabetes er et fastende blodsukkernivå på bare 126 mg/dL, som er mye lavere enn nivået der pasientene opplever symptomene ovenfor. Men å gjenkjenne mer subtile symptomer på diabetes kan føre til diagnose ved blodsukkernivåer under de som forårsaker tørste og hyppig vannlating. Noen ganger klager en pasient over tretthet (psykisk eller fysisk). Hos kvinner kan tilbakevendende vaginale soppinfeksjoner eller utslett under brystet være assosiert med diabetes. Noen ganger klager menn over gjærutslett i lyskeområdet. Noen pasienter beskriver mildt ubehag ved vannlating eller endring i synet.

Laboratoriedefinisjonen av diabetes har endret seg de siste tiårene, med den diagnostiske terskelen som fortsetter å synke. Samtidig er målene for blodsukkerbehandling rettet mot normale eller nesten normale blodsukkernivåer. Med vår forbedrede forståelse av hvordan fedme fører til diabetes, er insulinresistens nå anerkjent som en pre-diabetisk tilstand.

Hvis du er i faresonen for diabetes, kontakt legen din, som kanskje vil ta enkle blodprøver i stedet for å vente på at symptomene skal vises. Eller dra nytte av din lokale helsemesse eller kjedeapotek, som ofte tilbyr gratis diabetestesting.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspirert av Cynthia Koelker