Objawy początku cukrzycy

Objawy początku cukrzycy

Najczęstszym objawem, jaki mają moi pacjenci, gdy rozwija się cukrzyca, jest: brak!

Większość moich pacjentów to dorośli, z którymi regularnie się spotykam, a wielu z nich regularnie poddaje się badaniom krwi. Pacjenci zagrożeni cukrzycą – z nadwagą lub cukrzycą w rodzinie – często są diagnozowani na podstawie rutynowych badań krwi wykonywanych z innych powodów. Zwykle ci pacjenci nie wykazują żadnych specyficznych objawów.

W przeszłości jako klasyczne objawy diagnostyczne wymieniano nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, utratę wagi i wzmożony głód. Kolejnym problemem jest mocz o słodkim smaku, ale współcześni lekarze rzadko korzystają z tego testu diagnostycznego. (Większość lekarzy i tak nie wie, jak smakuje normalny mocz). Łacińskie słowo „cukrzyca” oznacza „uciekający miód”.

Jeżeli jednak poziom cukru we krwi pacjenta jest wystarczająco wysoki, aby wywołać te objawy, cukrzyca jest zwykle zaawansowana.

Co powoduje pragnienie i częste oddawanie moczu u diabetyków? Nerka jest zwykle w stanie wchłonąć całą przepływającą przez nią glukozę. Jednakże powyżej pewnego progu, zwykle wynoszącego 200 do 300 mg/dl, nerki nie są w stanie wchłonąć całego cukru we krwi, co powoduje, że cukier „wylewa się” do moczu. Glukoza w moczu działa moczopędnie, powodując zwiększenie objętości moczu, a tym samym zwiększoną częstotliwość oddawania moczu.

Ponieważ część kalorii z diety przepływa bezpośrednio przez pacjenta chorego na cukrzycę, może wystąpić utrata masy ciała, szczególnie u dzieci chorych na cukrzycę typu I. Diabetycy typu I są zazwyczaj szczupli i jedzą więcej, aby nadrobić straty. Większość chorych na cukrzycę typu II (która stanowi większość przypadków cukrzycy u dorosłych) ma na początku nadwagę i może nie doświadczyć utraty wagi. Niektórzy cieszą się, gdy następuje utrata masy ciała, i dlatego opóźniają szukanie pomocy medycznej. Cukrzyca typu II nie jest już chorobą ograniczającą się do osób dorosłych. Zagrożone są także nastolatki i nastolatki z nadwagą.

Obecna definicja cukrzycy to poziom glukozy we krwi na czczo wynoszący zaledwie 126 mg/dl, czyli znacznie niższy niż poziom, przy którym u pacjenta występują powyższe objawy. Jednak rozpoznanie bardziej subtelnych objawów cukrzycy może prowadzić do postawienia diagnozy przy stężeniu cukru we krwi poniżej poziomu powodującego pragnienie i częste oddawanie moczu. Czasami pacjent skarży się na zmęczenie (psychiczne lub fizyczne). U kobiet nawracające zakażenia drożdżakowe pochwy lub wysypka pod piersią mogą być związane z cukrzycą. Czasami mężczyźni skarżą się na wysypkę drożdżakową w okolicy pachwiny. Niektórzy pacjenci opisują łagodny dyskomfort podczas oddawania moczu lub zmianę widzenia.

W ciągu ostatnich kilku dekad laboratoryjna definicja cukrzycy uległa zmianie, a próg diagnostyczny nadal się obniża. Jednocześnie cele leczenia cukru we krwi obejmują normalny lub prawie normalny poziom cukru we krwi. Dzięki lepszemu zrozumieniu, w jaki sposób otyłość prowadzi do cukrzycy, insulinooporność jest obecnie uznawana za stan przedcukrzycowy.

Jeśli jesteś narażony na ryzyko cukrzycy, skontaktuj się ze swoim lekarzem, który może zlecić wykonanie prostych badań krwi, zamiast czekać na pojawienie się objawów. Możesz też skorzystać z lokalnych targów zdrowia lub sieci aptek, które często oferują bezpłatne badania na cukrzycę.

Prawa autorskie 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Zainspirowany Cynthią Koelker