Sintomas do início do diabetes

Sintomas do início do diabetes

O sintoma mais comum que meus pacientes apresentam quando desenvolvem diabetes é: nenhum!

A maioria dos meus pacientes são adultos que atendo regularmente, muitos dos quais fazem exames de sangue regularmente. Pacientes com risco de diabetes – excesso de peso ou histórico familiar de diabetes – são frequentemente diagnosticados com base em exames de sangue de rotina feitos por outros motivos. Geralmente esses pacientes não apresentam sintomas específicos.

No passado, sede excessiva, micção frequente, perda de peso e aumento da fome foram citados como sinais diagnósticos clássicos. A urina com sabor adocicado é outra, mas os médicos modernos raramente usam esse teste diagnóstico. (De qualquer forma, a maioria dos médicos não sabe qual é o gosto da urina normal.) As palavras latinas diabetes mellitus significam “mel em fuga”.

No entanto, quando o nível de açúcar no sangue de um paciente é alto o suficiente para causar esses sintomas, o diabetes geralmente está avançado.

O que causa sede e micção frequente em diabéticos? O rim normalmente é capaz de absorver toda a glicose que flui através dele. No entanto, além de um certo limite, geralmente de 200 a 300 mg/dL de açúcar no sangue, o rim não consegue mais absorver todo o açúcar no sangue, fazendo com que o açúcar “derrame” na urina. A glicose na urina atua como diurético, causando aumento do volume urinário e, portanto, aumento da frequência urinária.

Como algumas das calorias da dieta fluem diretamente através de um paciente com diabetes, pode ocorrer perda de peso, especialmente em crianças com diabetes tipo I. Os diabéticos tipo I tendem a ser magros e a comer mais para compensar o que perdem. A maioria dos diabéticos tipo II (que representam a maior parte do diabetes em adultos) começa com sobrepeso e pode não perder peso. Alguns ficam felizes quando ocorre a perda de peso e, portanto, demoram a procurar ajuda médica. O diabetes tipo II não é mais uma doença limitada aos adultos. Adolescentes e adolescentes com excesso de peso também estão em risco.

A definição atual de diabetes é um nível de glicemia em jejum de apenas 126 mg/dL, que é muito inferior ao nível em que os pacientes apresentam os sintomas acima. No entanto, reconhecer sintomas mais sutis de diabetes pode levar ao diagnóstico de níveis de açúcar no sangue abaixo daqueles que causam sede e micção frequente. Às vezes, um paciente reclama de fadiga (mental ou física). Nas mulheres, infecções vaginais recorrentes por fungos ou erupção cutânea sob a mama podem estar associadas ao diabetes. Ocasionalmente, os homens se queixam de erupção cutânea na região da virilha. Alguns pacientes descrevem um leve desconforto ao urinar ou uma alteração na visão.

A definição laboratorial de diabetes mudou nas últimas décadas, com o limiar de diagnóstico continuando a diminuir. Ao mesmo tempo, os objetivos do tratamento do açúcar no sangue visam níveis normais ou quase normais de açúcar no sangue. Com a nossa melhor compreensão de como a obesidade leva à diabetes, a resistência à insulina é agora reconhecida como uma condição pré-diabética.

Se você corre risco de diabetes, entre em contato com seu médico, que pode querer fazer exames de sangue simples em vez de esperar o aparecimento dos sintomas. Ou aproveite a feira de saúde local ou a rede de farmácias, que geralmente oferecem testes gratuitos de diabetes.

Direitos autorais 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspirado por Cynthia Koelker