Simptomi začetka sladkorne bolezni

Simptomi začetka sladkorne bolezni

Najpogostejši simptom, ki ga imajo moji bolniki, ko razvijejo sladkorno bolezen, je: nobenega!

Večina mojih pacientov je odraslih, ki jih redno obiskujem, mnogi od njih prejemajo redne preiskave krvi. Bolnikom s tveganjem za sladkorno bolezen – prekomerno telesno težo ali družinsko anamnezo sladkorne bolezni – se pogosto diagnosticira na podlagi rutinskih krvnih preiskav, opravljenih iz drugih razlogov. Običajno ti bolniki ne kažejo posebnih simptomov.

V preteklosti so bili čezmerna žeja, pogosto uriniranje, hujšanje in povečana lakota navajani kot klasični diagnostični znaki. Urin sladkega okusa je še en, vendar sodobni zdravniki redko uporabljajo ta diagnostični test. (Večina zdravnikov tako ali tako ne ve, kakšen je okus normalnega urina.) Latinske besede diabetes mellitus pomenijo "pobegli med".

Če pa je bolnikov krvni sladkor dovolj visok, da povzroči te simptome, je sladkorna bolezen običajno napredovala.

Kaj povzroča žejo in pogosto uriniranje pri diabetikih? Ledvice so običajno sposobne absorbirati vso glukozo, ki teče skozi njih. Vendar pa nad določenim pragom, običajno krvnim sladkorjem od 200 do 300 mg/dl, ledvice ne morejo več absorbirati vsega sladkorja v krvi, kar povzroči, da se sladkor "razlije" v urin. Glukoza v urinu deluje kot diuretik, povzroča povečan volumen urina in s tem povečano pogostost uriniranja.

Ker nekatere kalorije iz prehrane tečejo neposredno skozi bolnika s sladkorno boleznijo, lahko pride do izgube teže, zlasti pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa I. Diabetiki tipa I so ponavadi vitki in jedo več, da nadomestijo izgubljeno. Večina diabetikov tipa II (ki predstavlja večino sladkorne bolezni pri odraslih) ima na začetku prekomerno telesno težo in morda ne izgubi teže. Nekateri so veseli, ko pride do hujšanja in zato odlašajo z zdravniško pomočjo. Sladkorna bolezen tipa II ni več bolezen samo pri odraslih. Ogroženi so tudi mladostniki in najstnice s prekomerno telesno težo.

Trenutna definicija sladkorne bolezni je raven glukoze v krvi na tešče le 126 mg/dL, kar je veliko nižje od ravni, pri kateri se pri bolnikih pojavijo zgoraj navedeni simptomi. Vendar pa lahko prepoznavanje subtilnejših simptomov sladkorne bolezni vodi do diagnoze pri ravneh krvnega sladkorja pod tistimi, ki povzročajo žejo in pogosto uriniranje. Včasih se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti (duševne ali telesne). Pri ženskah so lahko ponavljajoče se vaginalne glivične okužbe ali izpuščaj pod prsmi povezani s sladkorno boleznijo. Občasno se moški pritožujejo zaradi izpuščaja kvasovk v predelu dimelj. Nekateri bolniki opisujejo blago nelagodje pri uriniranju ali spremembo vida.

Laboratorijska definicija sladkorne bolezni se je v zadnjih nekaj desetletjih spremenila, diagnostični prag pa se še naprej niža. Hkrati cilji zdravljenja sladkorja v krvi ciljajo na normalno ali skoraj normalno raven sladkorja v krvi. Z našim boljšim razumevanjem, kako debelost vodi do sladkorne bolezni, je insulinska rezistenca zdaj prepoznana kot preddiabetično stanje.

Če obstaja tveganje za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo morda želel narediti preproste krvne preiskave, namesto da bi čakal, da se pojavijo simptomi. Ali pa izkoristite lokalni zdravstveni sejem ali verigo lekarn, ki pogosto ponujajo brezplačno testiranje na sladkorno bolezen.

Avtorska pravica 2010 Cynthia J. Koelker, dr. med

Navdih Cynthie Koelker