Symtom på uppkomsten av diabetes

Symtom på uppkomsten av diabetes

Det vanligaste symtomet mina patienter har när de utvecklar diabetes är: inga!

De flesta av mina patienter är vuxna som jag träffar regelbundet, av vilka många får regelbundna blodprover. Patienter med risk för diabetes - överviktiga eller med diabetes i familjen - diagnostiseras ofta baserat på rutinmässiga blodprover gjorda av andra skäl. Vanligtvis visar dessa patienter inga specifika symtom.

Tidigare har överdriven törst, frekvent urinering, viktminskning och ökad hunger citerats som klassiska diagnostiska tecken. Sötsmakande urin är en annan, men moderna läkare använder sällan detta diagnostiska test. (De flesta läkare vet inte hur normal urin smakar i alla fall.) De latinska orden diabetes mellitus betyder "springande honung".

Men när en patients blodsocker är tillräckligt högt för att orsaka dessa symtom är diabetes vanligtvis långt framskriden.

Vad orsakar törst och frekvent urinering hos diabetiker? Njuren kan normalt ta upp all glukos som strömmar genom den. Men bortom en viss tröskel, vanligtvis blodsocker på 200 till 300 mg/dL, kan njuren inte längre absorbera allt blodsocker, vilket gör att sockret "spills" ut i urinen. Glukos i urinen fungerar som ett diuretikum, vilket orsakar ökad urinvolym och därför ökad urinfrekvens.

Eftersom en del av kalorierna från kosten flödar direkt genom en patient med diabetes kan viktminskning inträffa, särskilt hos barn med typ I-diabetes. Typ I-diabetiker tenderar att vara smala och äta mer för att kompensera för vad de förlorar. De flesta typ II-diabetiker (som står för mest diabetes hos vuxna) börjar överviktiga och kanske inte upplever viktminskning. Vissa är glada när viktminskning inträffar och dröjer därför med att söka medicinsk hjälp. Typ II-diabetes är inte längre en sjukdom begränsad till vuxna. Överviktiga tonåringar och tonåringar är också i riskzonen.

Den nuvarande definitionen av diabetes är en fastande blodsockernivå på endast 126 mg/dL, vilket är mycket lägre än nivån där patienter upplever ovanstående symtom. Men att känna igen mer subtila symtom på diabetes kan leda till diagnos vid blodsockernivåer under de som orsakar törst och frekvent urinering. Ibland klagar en patient över trötthet (psykisk eller fysisk). Hos kvinnor kan återkommande vaginala svampinfektioner eller utslag under bröstet vara associerade med diabetes. Ibland klagar män på jästsvamp i ljumsken. Vissa patienter beskriver lätt obehag vid urinering eller en förändring i synen.

Laboratoriedefinitionen av diabetes har förändrats under de senaste decennierna, med den diagnostiska tröskeln som fortsätter att sjunka. Samtidigt är målen för blodsockerbehandlingen inriktade på normala eller nästan normala blodsockernivåer. Med vår förbättrade förståelse av hur fetma leder till diabetes, är insulinresistens nu erkänt som ett pre-diabetiskt tillstånd.

Om du löper risk att drabbas av diabetes, kontakta din läkare, som kanske vill göra enkla blodprov istället för att vänta på att symtomen ska dyka upp. Eller dra nytta av din lokala hälsomässa eller apotekskedje, som ofta erbjuder gratis diabetestestning.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspirerad av Cynthia Koelker