糖尿病发病的症状

糖尿病发病的症状

我的患者患糖尿病时最常见的症状是：没有！

我经常见到的大多数患者都是成年人，其中许多人定期接受血液检查。 有糖尿病风险的患者（超重或有糖尿病家族史）通常是根据因其他原因进行的常规血液检查来诊断的。 通常这些患者不会表现出任何特定症状。

过去，过度口渴、尿频、体重减轻和饥饿感增加被认为是典型的诊断症状。 甜味尿液是另一种情况，但现代医生很少使用这种诊断测试。 （无论如何，大多数医生都不知道正常尿液的味道是什么。）拉丁词糖尿病的意思是“失控的蜂蜜”。

然而，当患者的血糖高到足以引起这些症状时，糖尿病通常已发展到晚期。

糖尿病患者口渴、尿频的原因是什么？ 肾脏通常能够吸收流经它的所有葡萄糖。 然而，超过一定阈值，通常血糖为 200 至 300 mg/dL，肾脏就无法再吸收所有血糖，导致糖“溢出”到尿液中。 尿液中的葡萄糖起到利尿剂的作用，导致尿量增加，从而增加尿频。

由于饮食中的一些热量直接流经糖尿病患者，因此可能会出现体重减轻，特别是对于患有 I 型糖尿病的儿童。 I 型糖尿病患者往往很瘦，吃得更多以弥补失去的体重。 大多数 II 型糖尿病患者（成人糖尿病患者中的大多数）一开始体重超重，并且可能不会体重减轻。 有些人对体重减轻感到高兴，因此推迟寻求医疗帮助。 II型糖尿病不再是成年人的专利疾病。 超重的青少年和青少年也面临风险。

目前糖尿病的定义是空腹血糖水平仅为126 mg/dL，远低于患者出现上述症状时的水平。 然而，认识到糖尿病更微妙的症状可以在血糖水平低于引起口渴和尿频的水平时进行诊断。 有时患者会抱怨疲劳（精神上或身体上）。 在女性中，复发性阴道酵母菌感染或乳房下皮疹可能与糖尿病有关。 有时，男性会抱怨腹股沟区域出现酵母菌皮疹。 一些患者描述排尿时有轻微不适或视力改变。

过去几十年来，糖尿病的实验室定义发生了变化，诊断阈值持续下降。 同时，血糖治疗目标是正常或接近正常的血糖水平。 随着我们对肥胖如何导致糖尿病的了解不断加深，胰岛素抵抗现在被认为是一种糖尿病前期病症。

如果您有患糖尿病的风险，请联系您的医生，他们可能想做简单的血液检查，而不是等待症状出现。 或者利用当地的健康博览会或连锁药店，它们通常提供免费的糖尿病检测。

版权所有 2010 Cynthia J. Koelker，医学博士

灵感来自辛西娅·科尔克