Partie 1 : Pourquoi les demandes d'indemnisation de vos employés doublent

Partie 1 : Pourquoi les demandes d'indemnisation de vos employés doublent

Pour la plupart des gens, « comorbidité » est un terme que nous n’utilisons pas souvent ici. Alors, que signifie ce concept ? Et comment cela affecte-t-il vos coûts de sinistre ? La comorbidité est une pathologie qui existe en même temps que le traitement d’une autre pathologie. En général, les conditions sont indépendantes les unes des autres. En d’autres termes, un patient traité pour une blessure au dos peut également souffrir de diabète. Dans ce cas, le diabète est considéré comme une comorbidité. Les quatre comorbidités les plus courantes sont l’obésité, le diabète, l’hypertension et la toxicomanie.

Maintenant que nous savons ce que sont les comorbidités, discutons de leur impact sur les coûts de vos employés.

1. Les comorbidités sont de plus en plus courantes.

Une étude récente du Conseil national de l'assurance-indemnisation (NCCI) a montré que le pourcentage de demandes d'indemnisation des accidents du travail avec un diagnostic comorbide d'obésité, de diabète ou d'hypertension a presque triplé entre 2000 et 2009. Tandis qu'un diagnostic comorbide de toxicomanie (y compris l'abus de tabac et d'alcool) a en fait quadruplé au cours de la même période.

2. Les comorbidités ralentissent la récupération et le retour au travail.

Les comorbidités ne sont généralement pas couvertes par l'indemnisation des travailleurs, mais cela ne veut pas dire qu'elles ne peuvent pas avoir un impact drastique sur la rapidité avec laquelle le patient (votre employé) se rétablit et retourne au travail. En règle générale, la majorité des réclamations sont classées comme « à caractère médical uniquement », c'est-à-dire h. l'employé blessé est retourné au travail si rapidement qu'aucune indemnité (ni aucune indemnité pour perte de temps) n'a été exigée. Seulement 19 pour cent de toutes les réclamations incluent ces paiements.

En revanche, en cas de diagnostic comorbide, seuls les services médicaux et les indemnisateurs sont généralement répartis à parts égales. Pour la toxicomanie, 50 % des réclamations incluent du temps perdu. Pour le diabète, 55 % incluent le temps perdu. L'obésité se situe dans le haut de l'échelle avec 81 % des réclamations aboutissant à un non-paiement.

3. Les comorbidités imposent un lourd fardeau à notre main-d’œuvre vieillissante.

Plus vous êtes âgé, plus vous devenez vulnérable à certaines des comorbidités les plus courantes telles que l’hypertension artérielle et le diabète. Ce fait, combiné à une demande d’indemnisation des accidents du travail, peut être un processus long et frustrant pour vous et votre employé.

4. Les comorbidités augmentent considérablement les coûts des sinistres.

Selon le NCCI, le coût moyen des cas présentant des comorbidités était deux fois plus élevé que celui des cas sans comorbidités. Après avoir ajusté les chiffres en fonction de l’état du travailleur blessé, de l’année de la blessure, du sexe, du secteur d’activité et du type de blessure :

• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche wegen Drogenmissbrauchs betrugen 13.717 US-Dollar.
• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche für Diabetes betrugen 15.897 US-Dollar.
• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche wegen Bluthochdruck betrugen 15.656 US-Dollar.

Lorsqu’on le compare au montant de 2 490 $ (le coût en l’absence de comorbidité), il est facile de voir à quel point les comorbidités peuvent avoir un impact considérable sur les coûts des demandes d’indemnisation.

Alors que pouvons-nous faire ? L’une des raisons pour lesquelles nous constatons davantage de cas de ces comorbidités courantes chez les travailleurs est qu’elles augmentent dans la population générale. Même s'il n'existe pas de solutions rapides,Partie 2Cette série abordera certaines mesures que vous pouvez prendre en tant qu'employeur pour améliorer la santé globale de vos employés.

Inspiré par David Yohn