Część 1: Dlaczego roszczenia odszkodowawcze Twojego pracownika podwajają się?

Część 1: Dlaczego roszczenia odszkodowawcze Twojego pracownika podwajają się?

Dla większości ludzi „choroba współistniejąca” to termin, którego nie używamy tu często. Co więc oznacza to pojęcie? Jak to wpływa na koszty roszczeń? Choroba współistniejąca to stan, który występuje w tym samym czasie, co leczenie innego schorzenia. Generalnie warunki są od siebie niezależne. Innymi słowy, pacjent leczony z powodu urazu kręgosłupa może również chorować na cukrzycę. W tym przypadku cukrzycę uznaje się za chorobę współistniejącą. Cztery najczęstsze choroby współistniejące to otyłość, cukrzyca, nadciśnienie i nadużywanie substancji psychoaktywnych.

Skoro już wiemy, czym są choroby współistniejące, porozmawiajmy o tym, jak wpływają one na koszty Twoich pracowników.

1. Choroby współistniejące stają się coraz częstsze.

Niedawne badanie przeprowadzone przez Krajową Radę ds. Ubezpieczeń odszkodowawczych (NCCI) wykazało, że w latach 2000–2009 odsetek pracowników ubiegających się o odszkodowanie z tytułu współistniejącej otyłości, cukrzycy lub nadciśnienia wzrósł prawie trzykrotnie. Podczas gdy współistniejąca diagnoza nadużywania substancji (w tym nadużywania tytoniu i alkoholu) w rzeczywistości wzrosła czterokrotnie w tym samym okresie.

2. Choroby współistniejące spowalniają powrót do zdrowia i pracy.

Choroby współistniejące na ogół nie są objęte ubezpieczeniem pracowniczym, ale to nie znaczy, że nie mogą mieć drastycznego wpływu na szybkość powrotu pacjenta (twojego pracownika) do pracy. Co do zasady, większość roszczeń klasyfikowana jest jako „wyłącznie medyczna”, tj. h. poszkodowany pracownik wrócił do pracy tak szybko, że nie było wymagane żadne odszkodowanie (ani rekompensata za stracony czas). Tylko 19 procent wszystkich roszczeń uwzględnia te płatności.

Natomiast w przypadku współistniejącej diagnozy zazwyczaj równo dzielone są jedynie świadczenia medyczne i te, które podlegają odszkodowaniu. W przypadku nadużywania substancji 50% roszczeń obejmuje stratę czasu. W przypadku cukrzycy 55% obejmuje stracony czas. Otyłość znajduje się w najwyższym punkcie – 81% roszczeń skutkuje brakiem płatności.

3. Choroby współistniejące stanowią duże obciążenie dla starzejącej się siły roboczej.

Im jesteś starszy, tym bardziej jesteś podatny na niektóre z częstszych chorób współistniejących, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Fakt ten w połączeniu z roszczeniem o odszkodowanie pracownicze może być długim i frustrującym procesem dla Ciebie i Twojego pracownika.

4. Choroby współistniejące dramatycznie zwiększają koszty roszczeń.

Według NCCI średni koszt w przypadku przypadków, w których występują choroby współistniejące, był dwukrotnie wyższy niż w przypadku przypadków bez. Po dostosowaniu liczb do stanu zdrowia rannego pracownika, roku urazu, płci, branży i rodzaju urazu:

• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche wegen Drogenmissbrauchs betrugen 13.717 US-Dollar.
• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche für Diabetes betrugen 15.897 US-Dollar.
• Die durchschnittlichen Kosten für medizinische Ansprüche wegen Bluthochdruck betrugen 15.656 US-Dollar.

W porównaniu do 2490 dolarów (koszt, jeśli nie występują choroby współistniejące), łatwo zobaczyć, jak dramatyczny wpływ na koszty roszczeń mogą mieć choroby współistniejące.

Co więc możemy zrobić? Jednym z powodów, dla których obserwujemy większą liczbę przypadków tych powszechnych chorób współistniejących u pracowników, jest ich wzrost w populacji ogólnej. Nawet jeśli nie ma szybkich rozwiązań,Część 2W tej serii omówione zostaną kroki, które Ty jako pracodawca możesz podjąć, aby poprawić ogólny stan zdrowia swoich pracowników.

Zainspirowany Davidem Yohnem