Diabetes 1. a 2. typu

Diabetes 1. a 2. typu

Diabetes ovlivňuje způsob, jakým tělo nakládá s natrávenými sacharidy. Pokud je cukrovka zanedbána, může způsobit vážné zdravotní komplikace od slepoty až po selhání ledvin.

Přibližně 8 % populace ve Spojených státech trpí cukrovkou. To znamená, že pouze na základě národních statistik bylo touto chorobou diagnostikováno přibližně 16 milionů lidí. American Diabetes Association odhaduje, že diabetes ročně způsobí 178 000 úmrtí, 54 000 amputovaných pacientů a 12 000 až 24 000 případů slepoty. Slepota je u diabetiků 25krát častější než u nediabetiků. Navrhuje se, aby do roku 2010 cukrovka překonala srdeční choroby i rakovinu jako hlavní příčinu úmrtí kvůli četným komplikacím.

Diabetici mají vysokou hladinu cukru v krvi. Hladinu cukru v krvi reguluje inzulín, hormon produkovaný slinivkou, který se uvolňuje v reakci na konzumaci jídla. Inzulín způsobuje, že tělesné buňky absorbují glukózu z krve. Glukóza se používá jako palivo pro buněčné funkce.

Diagnostické standardy pro diabetes byly hladiny glukózy v plazmě nalačno vyšší než 140 mg/dl a hladiny glukózy v plazmě vyšší než 200 mg/dl po zatížení glukózou 75 gramů při dvou příležitostech. Nedávno Americká diabetická asociace snížila kritéria pro diagnózu diabetu na hladiny glukózy v plazmě nalačno 126 mg/dl nebo více. Plazmatické hladiny nalačno mimo normální limit vyžadují další testování, obvykle opakováním testu plazmatické glukózy nalačno a (pokud je to indikováno) pacientovým orálním glukózovým tolerančním testem.

Mezi příznaky cukrovky patří nadměrné močení, nadměrná žízeň a hlad, náhlý úbytek na váze, rozmazané vidění, opožděné hojení ran, suchá a svědivá kůže, opakované infekce, únava a bolesti hlavy. Ačkoli tyto příznaky naznačují cukrovku, mohou být způsobeny i jinými příčinami.

Existují dva různé typy cukrovky.

Diabetes typu I (juvenilní diabetes nebo diabetes závislý na inzulínu): Příčina diabetu typu I je způsobena neschopností slinivky břišní produkovat inzulín. Je zodpovědný za 5-10 % případů cukrovky. Pankreatický ostrůvek Langerhansových buněk, které vylučují hormon, jsou zničeny imunitním systémem těla, pravděpodobně proto, že je zaměňuje za virus. Předpokládá se, že spouštěčem tohoto autoimunitního onemocnění jsou virové infekce. Je častější u bělochů a vyskytuje se v rodinách.

Pokud se neléčí, smrt nastane během několika měsíců po nástupu juvenilního diabetu, protože tělesné buňky hladovějí, protože již nedostávají hormonální potřebu absorbovat glukózu. Zatímco většina diabetiků I. typu je mladá (odtud termín juvenilní diabetes), onemocnění se může rozvinout v jakémkoli věku. Autoimunitní diabetes lze definitivně diagnostikovat pomocí krevního testu, který prokáže přítomnost protilátek proti inzulínu/protilátek proti buňkám ostrůvků.

Diabetes typu II (diabetes nezávislý na inzulínu nebo diabetes vzniklý v dospělosti): Tento diabetes je výsledkem inzulínové rezistence v tělesných tkáních. Tvoří 90–95 % případů. Slinivka často produkuje více než průměrné množství inzulinu, ale tělesné buňky již nereagují na jeho účinky kvůli chronicky vysokým hladinám hormonů. Nakonec může slinivka vyčerpat svou nadměrně aktivní hormonální sekreci a hladiny inzulínu klesnou pod normální hodnoty.

Tendence k diabetu typu II je dědičná, ale je nepravděpodobné, že se rozvine u lidí s normální hmotností, kteří jedí dietu s nízkým nebo nízkým obsahem sacharidů. Obézní, sedaví jedinci, kteří konzumují nekvalitní stravu založenou na rafinovaných škrobech, které neustále aktivují sekreci inzulínu ze slinivky břišní, mají tendenci vyvinout inzulínovou rezistenci. Domorodé národy, jako jsou severoameričtí indiáni, jejichž tradiční strava nezahrnovala rafinované škroby až do jejich nedávného zavedení Evropany, mají extrémně vysokou míru diabetu, až pětkrát vyšší než u bělochů. Vyššímu riziku jsou také černoši a Hispánci. Ačkoli diabetes typu II není smrtelný během několika měsíců, může během několika let způsobit zdravotní komplikace, způsobit vážné postižení a předčasnou smrt. Stejně jako u diabetu I. typu se tento stav vyskytuje primárně v jedné věkové skupině, v tomto případě u lidí starších 40 let (proto se často nazývá počátek v dospělosti). S nárůstem dětské a adolescentní obezity se však vyskytuje i u dětí.

Pokud je cukrovka zanedbána, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je poškození ledvin (nefropatie), srdeční onemocnění, poškození nervů (neuropatie), poškození sítnice a slepota (retinopatie) a hypoglykémie (drastické snížení hladiny glukózy). Diabetes poškozuje krevní cévy, zejména menší koncové tepny, což vede k těžké a předčasné ateroskleróze. Diabetici jsou náchylní k problémům s nohou, protože neuropatie, která postihuje asi 10 % pacientů, způsobuje, že jejich nohy ztrácejí cit. Poranění nohou, která jsou běžná v každodenním životě, zůstávají bez povšimnutí a tato zranění se nehojí, protože krevní oběh do malých tepen na chodidle je špatný. Gangréna a následná amputace prstů nebo chodidel má za následek mnoho starších pacientů se špatně kontrolovaným diabetem. Typicky se tyto důsledky objevují dříve u diabetu typu I než u diabetu typu II, protože pacientům typu II zbývá část jejich vlastní produkce inzulínu, aby tlumila změny hladiny cukru v krvi.

Diabetes I. typu je závažné onemocnění a neexistuje na něj trvalý lék. Příznaky však lze kontrolovat přísným dietním sledováním a injekcemi inzulínu. Implantované pumpy, které okamžitě uvolňují inzulin v reakci na změny hladiny cukru v krvi, se testují.

Teoreticky, protože diabetes typu II je způsoben dietou, mělo by být možné mu předcházet a měl by být zvládnutelný pouze dietními změnami. V praxi však pro mnoho diabetiků (a mnoho lidí s nadváhou bez cukrovky) je osobně nemožné zhubnout nebo dodržovat zdravou výživu. Proto se často léčí léky, které obnovují reakci těla na inzulín a v některých případech i inzulínovými injekcemi.

Upozorňujeme, že tento článek nenahrazuje lékařskou pomoc. Pokud máte podezření, že máte cukrovku nebo patříte do vysoce rizikové skupiny, kontaktujte svého lékaře.

Pro více informací navštivte naše webové stránky,

http://www.diabetes-testing-2006.info

Inspirováno Frankem Vanderlugtem