Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2

Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2

Ο διαβήτης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χειρίζεται τους χωνευμένους υδατάνθρακες. Εάν παραμεληθεί, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που κυμαίνονται από τύφλωση έως νεφρική ανεπάρκεια.

Περίπου το 8% του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχει από διαβήτη. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 16 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαγνωστεί με τη νόσο, με βάση μόνο εθνικές στατιστικές. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη εκτιμά ότι ο διαβήτης προκαλεί 178.000 θανάτους, 54.000 ακρωτηριασμένους και 12.000 έως 24.000 περιπτώσεις τύφλωσης ετησίως. Η τύφλωση είναι 25 φορές πιο συχνή στους διαβητικούς παρά στους μη διαβητικούς. Προτείνεται ότι μέχρι το 2010, ο διαβήτης θα ξεπεράσει τόσο τις καρδιακές παθήσεις όσο και τον καρκίνο ως την κύρια αιτία θανάτου λόγω των πολυάριθμων επιπλοκών του.

Οι διαβητικοί έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ρυθμίζονται από την ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας που απελευθερώνει ως απόκριση στην κατανάλωση τροφής. Η ινσουλίνη αναγκάζει τα κύτταρα του σώματος να απορροφήσουν γλυκόζη από το αίμα. Η γλυκόζη χρησιμοποιείται ως καύσιμο για κυτταρικές λειτουργίες.

Τα διαγνωστικά πρότυπα για τον διαβήτη ήταν επίπεδα γλυκόζης πλάσματος νηστείας άνω των 140 mg/dL και επίπεδα γλυκόζης πλάσματος άνω των 200 mg/dL μετά από φορτίο γλυκόζης 75 γραμμαρίων σε δύο περιπτώσεις. Πιο πρόσφατα, η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία μείωσε τα κριτήρια για τη διάγνωση του διαβήτη σε επίπεδα γλυκόζης πλάσματος νηστείας 126 mg/dL ή περισσότερο. Τα επίπεδα πλάσματος νηστείας εκτός του φυσιολογικού ορίου απαιτούν πρόσθετη εξέταση, συνήθως με επανάληψη της δοκιμής γλυκόζης πλάσματος νηστείας και (εάν υποδεικνύεται) με τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα του ασθενούς.

Τα συμπτώματα του διαβήτη περιλαμβάνουν υπερβολική ούρηση, υπερβολική δίψα και πείνα, ξαφνική απώλεια βάρους, θολή όραση, καθυστέρηση στην επούλωση πληγών, ξηρό δέρμα και φαγούρα, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, κόπωση και πονοκεφάλους. Αν και αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν διαβήτη, μπορεί να οφείλονται και σε άλλους λόγους.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι διαβήτη.

Διαβήτης τύπου Ι (νεανικός διαβήτης ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης): Η αιτία του διαβήτη τύπου Ι προκαλείται από την αδυναμία του παγκρέατος να παράγει ινσουλίνη. Ευθύνεται για το 5-10% των περιπτώσεων διαβήτη. Η παγκρεατική νησίδα των κυττάρων Langerhans που εκκρίνουν την ορμόνη καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, πιθανότατα επειδή τα θεωρεί εσφαλμένα ως ιό. Οι ιογενείς λοιμώξεις πιστεύεται ότι είναι το έναυσμα που πυροδοτεί αυτή την αυτοάνοση νόσο. Είναι πιο κοινό στους Καυκάσιους και τρέχει σε οικογένειες.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγους μήνες από την εμφάνιση του νεανικού διαβήτη, καθώς τα κύτταρα του σώματος λιμοκτονούν επειδή δεν λαμβάνουν πλέον την ορμονική απαίτηση για την απορρόφηση της γλυκόζης. Ενώ οι περισσότεροι διαβητικοί τύπου Ι είναι νέοι (εξ ου και ο όρος νεανικός διαβήτης), η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο αυτοάνοσος διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί οριστικά μέσω μιας εξέτασης αίματος που δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης/αντι-νησιακών κυττάρων.

Διαβήτης τύπου II (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ή διαβήτης ενηλίκων): Αυτός ο διαβήτης είναι αποτέλεσμα της αντίστασης στην ινσουλίνη στους ιστούς του σώματος. Αποτελεί το 90-95% των περιπτώσεων. Το πάγκρεας παράγει συχνά περισσότερες από τις μέσες ποσότητες ινσουλίνης, αλλά τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται πλέον στις επιπτώσεις της λόγω των χρόνια υψηλών επιπέδων ορμονών. Τελικά, το πάγκρεας μπορεί να εξαντλήσει την υπερδραστήρια έκκριση ορμονών και τα επίπεδα ινσουλίνης να πέφτουν κάτω από το φυσιολογικό.

Η τάση για διαβήτη τύπου ΙΙ είναι κληρονομική, αλλά είναι απίθανο να αναπτυχθεί σε άτομα κανονικού βάρους που ακολουθούν δίαιτα με χαμηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Τα παχύσαρκα, καθιστικά άτομα που καταναλώνουν μια δίαιτα χαμηλής ποιότητας που βασίζεται σε επεξεργασμένα άμυλα, τα οποία ενεργοποιούν συνεχώς την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, τείνουν να αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι γηγενείς λαοί όπως οι Ινδιάνοι της Βόρειας Αμερικής, των οποίων η παραδοσιακή διατροφή δεν περιελάμβανε επεξεργασμένα άμυλα μέχρι την πρόσφατη εισαγωγή τους από τους Ευρωπαίους, έχουν εξαιρετικά υψηλά ποσοστά διαβήτη, έως και πέντε φορές τα ποσοστά των Καυκάσιων. Οι μαύροι και οι Ισπανόφωνοι διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Αν και ο διαβήτης τύπου II δεν είναι θανατηφόρος μέσα σε λίγους μήνες, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην υγεία για αρκετά χρόνια, προκαλώντας σοβαρή αναπηρία και πρόωρο θάνατο. Όπως και με τον διαβήτη τύπου Ι, η πάθηση εμφανίζεται κυρίως σε μια ηλικιακή ομάδα, σε αυτήν την περίπτωση σε άτομα άνω των 40 ετών (γι' αυτό ονομάζεται συχνά έναρξη ενήλικων). Ωστόσο, με την αύξηση της παιδικής και εφηβικής παχυσαρκίας, εμφανίζεται και στα παιδιά.

Εάν παραμεληθεί, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως νεφρική βλάβη (νεφροπάθεια), καρδιακή νόσο, νευρική βλάβη (νευροπάθεια), βλάβη και τύφλωση του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδοπάθεια) και υπογλυκαιμία (δραστική μείωση των επιπέδων γλυκόζης). Ο διαβήτης καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, ιδιαίτερα τις μικρότερες τελικές αρτηρίες, οδηγώντας σε σοβαρή και πρόωρη αθηροσκλήρωση. Οι διαβητικοί είναι επιρρεπείς σε προβλήματα στα πόδια επειδή η νευροπάθεια, η οποία επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών, προκαλεί απώλεια αίσθησης στα πόδια τους. Οι τραυματισμοί των ποδιών, που είναι συνηθισμένοι στην καθημερινή ζωή, περνούν απαρατήρητοι και αυτοί οι τραυματισμοί δεν επουλώνονται επειδή η ροή του αίματος στις μικρές αρτηρίες στο πόδι είναι κακή. Η γάγγραινα και ο επακόλουθος ακρωτηριασμός των δακτύλων των ποδιών ή των ποδιών έχουν ως αποτέλεσμα πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη. Συνήθως, αυτές οι συνέπειες συμβαίνουν νωρίτερα στον διαβήτη τύπου Ι από ό,τι στον διαβήτη τύπου II, επειδή οι ασθενείς τύπου II έχουν λίγη από τη δική τους παραγωγή ινσουλίνης για να ρυθμίσουν τις αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ο διαβήτης τύπου Ι είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για αυτήν. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με αυστηρή διατροφική παρακολούθηση και ενέσεις ινσουλίνης. Οι εμφυτευμένες αντλίες που απελευθερώνουν αμέσως ινσουλίνη ως απόκριση στις αλλαγές του σακχάρου στο αίμα βρίσκονται υπό εξέταση.

Θεωρητικά, δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου ΙΙ προκαλείται από τη διατροφή, θα πρέπει να προλαμβάνεται και να αντιμετωπίζεται μόνο μέσω διατροφικών αλλαγών. Ωστόσο, στην πράξη, πολλοί διαβητικοί (και πολλοί υπέρβαροι χωρίς διαβήτη) θεωρούν ότι είναι προσωπικά αδύνατο να χάσουν βάρος ή να τηρήσουν μια υγιεινή διατροφή. Ως εκ τούτου, συχνά αντιμετωπίζονται με φάρμακα που αποκαθιστούν την ανταπόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με ενέσεις ινσουλίνης.

Λάβετε υπόψη ότι αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε διαβήτη ή ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας,

http://www.diabetes-testing-2006.info

Εμπνευσμένο από τον Frank Vanderlugt